Tim ta' Korriment tan-Nervi tal-Klinika tad-Dahar. In-nervituri huma fraġli u jistgħu jiġu mħassra bi pressjoni, tiġbid jew qtugħ. Korriment lil nerv jista 'jwaqqaf is-sinjali minn u lejn il-moħħ, u jikkawża li l-muskoli ma jaħdmux sew u jitilfu s-sensazzjoni fiż-żona midruba. Is-sistema nervuża tamministra maġġoranza kbira tal-funzjonijiet tal-ġisem, mir-regolazzjoni tan-nifs ta 'individwu għall-kontroll tal-muskoli tagħhom kif ukoll sensazzjoni tas-sħana u l-kesħa. Iżda, meta trawma minn korriment jew kundizzjoni sottostanti tikkawża korriment fin-nervituri, il-kwalità tal-ħajja ta 'individwu tista' tiġi affettwata ħafna. Dr Alex Jimenez jispjega diversi kunċetti permezz tal-kollezzjoni tiegħu ta 'arkivji li jduru madwar it-tipi ta' korrimenti u kundizzjoni li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet fin-nervituri kif ukoll jiddiskutu l-forma differenti ta 'trattamenti u soluzzjonijiet biex ittaffi l-uġigħ fin-nervituri u terġa' tiġi restawrata l-kwalità tal-ħajja tal-individwu.
L-informazzjoni hawnhekk mhix intenzjonata biex tissostitwixxi relazzjoni waħda għal waħda ma' professjonist fil-kura tas-saħħa kwalifikat jew tabib liċenzjat u mhijiex parir mediku. Inħeġġuk tieħu d-deċiżjonijiet tiegħek dwar il-kura tas-saħħa bbażati fuq ir-riċerka u s-sħubija tiegħek ma' professjonist kwalifikat fil-kura tas-saħħa. L-ambitu tal-informazzjoni tagħna huwa limitat għal chiropractic, muskuloskeletali, mediċini fiżiċi, benessri, kwistjonijiet sensittivi tas-saħħa, artikoli tal-mediċina funzjonali, suġġetti, u diskussjonijiet. Aħna nipprovdu u nippreżentaw kollaborazzjoni klinika ma 'speċjalisti minn firxa wiesgħa ta' dixxiplini. Kull speċjalista huwa rregolat mill-ambitu professjonali tal-prattika tiegħu u l-ġurisdizzjoni tal-liċenzjar tiegħu. Aħna nużaw protokolli funzjonali tas-saħħa u l-benessri biex nittrattaw u nappoġġjaw il-kura għall-korrimenti jew id-disturbi tas-sistema muskoloskeletali. Il-vidjows, il-postijiet, is-suġġetti, is-suġġetti u l-għarfien tagħna jkopru kwistjonijiet kliniċi, kwistjonijiet, u suġġetti li għandhom x’jaqsmu ma’ u jappoġġjaw, direttament jew indirettament, l-ambitu tal-prattika klinika tagħna.* L-uffiċċju tagħna għamel tentattiv raġonevoli biex jipprovdi ċitazzjonijiet ta’ appoġġ u identifika l-istudju ta’ riċerka rilevanti jew studji li jappoġġjaw il-karigi tagħna. Aħna nipprovdu kopji ta' studji ta' riċerka ta' appoġġ disponibbli għall-bordijiet regolatorji u l-pubbliku fuq talba.
Aħna nifhmu li aħna nkopru kwistjonijiet li jeħtieġu spjegazzjoni addizzjonali ta 'kif tista' tgħin fi pjan ta 'kura partikolari jew protokoll ta' trattament; għalhekk, biex tiddiskuti aktar is-suġġett hawn fuq, jekk jogħġbok tħossok liberu li tistaqsi Dr Alex Jimenez jew ikkuntattjana fuq 915-850-0900.
Konsum eċċessiv ta 'alkoħol: x'inhi newropatija periferali alkoħolika?
Newropatija Periferali Alkoħolika
Newropatija periferali alkoħolika (ALN) hija kundizzjoni li tagħmel ħsara lin-nervituri fil-ġisem minħabba konsum kroniku ta 'alkoħol. Jista 'jikkawża disfunzjoni sensorja, bil-mutur u awtonomika, li tista' twassal għal diżabilità. Din il-ħsara tipprevjeni lin-nervituri milli jikkomunikaw l-informazzjoni. Il-biċċa l-kbira tas-sintomi ġeneralment jibdew ħfief iżda tipikament imorru għall-agħar maż-żmien hekk kif in-newropatija timxi 'l quddiem. L-aktar sintomi komuni huma: (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina, 2023)
Tnemnim jew sensazzjoni ta’ tnemnim fl-estremitajiet
Uġigħ jew sensazzjoni ta’ ħruq fl-estremitajiet
Diffikultà fil-mixi
Diffikultà biex tagħmel l-awrina
Diffikultà biex titkellem jew tibla'
In-nervituri affettwati jinkludu n-nervituri periferali u awtonomi, li jgħinu biex jirregolaw il-funzjonijiet interni tal-ġisem. Madwar 46% tal-utenti kroniċi tal-alkoħol eventwalment se jiżviluppaw il-kundizzjoni. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Kawżi
Il-kawża eżatta tan-newropatija alkoħolika mhix ċara. Iżda hija direttament relatata mal-konsum tqil u fit-tul tal-alkoħol. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019) Huwa maħsub li konsum żejjed ta 'alkoħol jista' direttament jagħmel ħsara u jfixkel il-kapaċità tan-nervituri li jikkomunikaw l-informazzjoni. Drawwiet nutrittivi ħżiena għas-saħħa huma spiss assoċjati magħha wkoll. Ir-riċerka turi li tnaqqis fil-vitamina thiamine/B għandu rwol, filwaqt li oħrajn jissuġġerixxu li defiċjenza tad-dieta ġenerali jista 'jkollha rwol. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019) Madankollu, in-newropatija alkoħolika tista' sseħħ ukoll mingħajr il-preżenza ta' malnutrizzjoni. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Żvilupp u Progressjoni tan-Newropatija
In-newropatija periferali alkoħolika tiżviluppa skont ħafna fatturi, inkluż l-ammont ta’ alkoħol ikkunsmat kuljum/filgħaxija, l-età u s-saħħa ġenerali, it-teħid nutrittiv, u fatturi individwali oħra. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-newropatija tieħu diversi snin jew għexieren ta 'snin biex tiżviluppa, skont l-ammont ta' alkoħol ikkunsmat.
Uġigħ jew sensazzjoni ta’ ħruq fid-dirgħajn, fir-riġlejn jew fis-saqajn.
Is-sintomi li jseħħu fid-dirgħajn u r-riġlejn tipikament jaffettwaw iż-żewġ naħat.
Bugħawwieġ, uġigħ, jew dgħjufija tal-muskoli.
Stitikezza jew dijarea.
Dardir u remettar.
Diffikultà biex tgħaddi l-awrina jew inkontinenza.
Diffikultà biex timxi.
Diffikultà biex titkellem jew tibla'.
Intolleranza għas-sħana.
Diffikultajiet ta 'erezzjoni.
Il-biċċa l-kbira tas-sintomi jibdew ħfief u ġeneralment imorru għall-agħar maż-żmien hekk kif in-newropatija timxi 'l quddiem. In-newropatija alkoħolika taffettwa individwi li jikkunsmaw ammonti eċċessivi ta 'alkoħol fuq żmien twil. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Il-fornituri tal-kura tas-saħħa se jiġbru dejta li tinvolvi l-istorja medika tal-passat u s-sintomi attwali kollha.
Eżami Fiżiku
Dan l-eżami jħares lejn kundizzjonijiet mediċi oħra li jikkontribwixxu għal sintomi, bħad-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja.
Eżami Newroloġiku
Dan huwa eżami mhux invażiv biex jiddetermina l-post u l-firxa tal-ħsara newroloġika.
Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jistaqsu lill-pazjenti diversi mistoqsijiet u jġiegħluhom jimlew serje ta 'movimenti żgħar biex jiċċekkjaw il-funzjoni newroloġika.
Testijiet tad-Demm u l-Awrina
Dawn it-testijiet jistgħu jiskopru dijabete, problemi tal-fwied u tal-kliewi, infezzjonijiet, defiċjenzi ta 'vitamini, u kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw kundizzjonijiet newropatiċi.
L-użu kroniku ta 'alkoħol jista' wkoll jaffettwa kif il-ġisem jaħżen u juża l-vitamini meħtieġa għall-funzjoni tan-nervituri b'saħħithom. Livelli ta' vitamini li fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jiċċekkja jinkludu: (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina, 2023)
Vitamina A
Bijotina
Folic acid
Niacin, jew vitamina B3
Pyridoxine, jew vitamina B6
Aċidu Pantoteniku
Mard tal-Fwied
Individwi b'mard kroniku tal-fwied spiss ikollhom newropatija. Is-severità u l-istadju huma assoċjati ma 'inċidenza ogħla ta' newropatija. (Pasha MB, Ather MM, Tanveer MA, et al. 2019)
Trattament
In-newropatija alkoħolika mhix riversibbli, anke meta tieqaf tixrob. Madankollu, individwi bil-kundizzjoni jistgħu jagħmlu bidliet b'saħħithom biex jimminimizzaw is-sintomi u jirċievu għajnuna għall-użu kroniku tal-alkoħol. L-ewwel pass huwa li twaqqaf il-konsum tal-alkoħol. (Chopra K., & Tiwari V. 2012) Kellem lil fornitur tal-kura tas-saħħa dwar liema għażliet huma disponibbli. It-trattament jista’ jinkludi:
Riabilitazzjoni in-patient jew outpatient
Terapija
Medikazzjoni
Appoġġ soċjali minn gruppi bħall-Alkoħoliċi Anonimi
X'aktarx li se tintuża taħlita ta' trattamenti. Għażliet oħra ta’ trattament jinvolvu l-ġestjoni tas-sintomi u l-prevenzjoni ta’ aktar korrimenti u jistgħu jinkludu:
terapija fiżika
Żomm ir-ras elevata waqt l-irqad.
Qassab ortopediċi biex tinżamm il-funzjoni u l-pożizzjonament tar-riġlejn.
Liebes kalzetti tal-kompressjoni.
Żieda ta 'vitamini u supplimenti.
Tiekol melħ żejjed għal dawk mingħajr pressjoni għolja
Mediċini biex inaqqsu l-uġigħ u l-iskumdità.
Catheterization intermittenti jew espressjoni manwali ta 'awrina għal dawk b'diffikultà biex tgħaddi l-awrina.
Individwi b'newropatija jista' jkollhom sensittività mnaqqsa fid-dirgħajn u r-riġlejn. Jekk dan iseħħ, jeħtieġ li jittieħdu passi addizzjonali biex jiġu evitati korrimenti oħra, li jinkludu (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina, 2023)
Ilbes xedd tas-saqajn speċjali biex tevita korrimenti fis-saqajn.
Iċċekkja s-saqajn kuljum għal feriti.
Ipprevjeni l-ħruq billi tiżgura li l-ilma tal-banju u tad-doċċa ma jkunx sħun wisq.
Klinika ta 'Chiroprattika Medika u Klinika tal-Mediċina Funzjonali
Klinika ta 'Chiroprattika Medika u Klinika tal-Mediċina Funzjonali jaħdem ma' fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex jibni l-aħjar soluzzjonijiet tas-saħħa u l-benessri. Aħna niffokaw fuq dak li jaħdem għalik biex ittaffi l-uġigħ, tirrestawra l-funzjoni, tipprevjeni l-korriment, u tgħin biex itaffu l-kwistjonijiet permezz ta 'aġġustamenti li jgħinu lill-ġisem jallinja ruħu mill-ġdid. Jistgħu jaħdmu wkoll ma' professjonisti mediċi oħra biex jintegraw pjan ta' trattament biex isolvu problemi muskoloskeletali.
Jista 'fehim kif jiffunzjonaw in-nociceptors u r-rwol tagħhom fl-ipproċessar tas-sinjali tal-uġigħ jgħin lill-individwi li qed jimmaniġġjaw il-korrimenti u/jew jgħixu b'kundizzjonijiet ta' uġigħ kroniku?
Nociceptors
In-nociceptors huma truf tan-nervituri li jiskopru stimuli ta 'ħsara, bħal temperaturi estremi, pressjoni, u kimiċi, u sinjal ta' uġigħ. Huma l-ewwel difiża tal-ġisem kontra inputs ambjentali potenzjalment ta 'ħsara.
Nociceptors huma fil-ġilda, muskoli, ġonot, għadam, organi interni, tessuti fil-fond, u kornea.
Huma jiskopru stimuli ta 'ħsara u jikkonvertuhom f'sinjali elettriċi.
Dawn is-sinjali jintbagħtu liċ-ċentri ogħla tal-moħħ.
Il-moħħ jinterpreta s-sinjali bħala uġigħ, li jħeġġeġ lill-ġisem biex jevita l-istimolu ta 'ħsara.
In-nociceptors, spiss imsejħa riċetturi tal-uġigħ, huma ħielsa truf tan-nervituri mal-ġisem kollu. Huma għandhom rwol ċentrali fil-mod kif il-ġisem iħoss u jirreaġixxi għall-uġigħ. L-għan ewlieni ta 'nociceptor huwa li jirrispondi għall-ħsara lill-ġisem billi jittrasmetti sinjali lill-korda spinali u l-moħħ. (Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Edituri. 2001) Jekk tħabbat sieqek, in-nociceptors fuq il-ġilda jiġu attivati, u jibagħtu sinjal lill-moħħ permezz tan-nervituri periferali għall-korda spinali. Uġigħ li jirriżulta minn kwalunkwe kawża jiġi trażmess b'dan il-mod. Is-sinjali tal-uġigħ huma kumplessi, li jġorru informazzjoni dwar il-post u l-intensità tal-istimoli. Dan jikkawża li l-moħħ jipproċessa bis-sħiħ l-uġigħ u jibgħat komunikazzjoni lura biex jimblokka aktar sinjali ta 'uġigħ.
Nociceptors termali jirrispondu għal temperaturi sħan jew kesħin estremi.
Pereżempju, meta tmiss stufi sħun, in-nociceptors, li jindikaw l-uġigħ, jiġu attivati immedjatament, xi kultant qabel ma tkun taf x'għamilt.
Mekkanika
Nociceptors mekkaniċi jirrispondu għal tiġbid jew tensjoni intensa, bħal ġbid ta 'hamstring jew tisfija ta' tendon.
Il-muskoli jew l-għeruq huma mġebbda lil hinn mill-kapaċità tagħhom, jistimulaw in-nociceptors u jibagħtu sinjali ta 'uġigħ lill-moħħ.
Kimika
Nociceptors kimiċi jirrispondu għal kimiċi rilaxxati minn ħsara fit-tessuti.
Pereżempju, prostaglandini u sustanza P jew kimiċi esterni bħal kremi topiċi għall-uġigħ tal-kapsajċina.
Silent
Nociceptors silenzjużi għandhom l-ewwel jiġu attivati minn infjammazzjoni tat-tessuti qabel ma jirrispondu għal stimolu mekkaniku, termali jew kimiku.
Il-biċċa l-kbira tan-nociceptors vixxerali jinsabu fuq organi fil-ġisem.
Polimodali
Nociceptors polimodali jirrispondu għal stimuli mekkaniċi, termali u kimiċi.
Mechano-termali
Nociceptors mekkaniku-termali jirrispondu għal stimuli mekkaniċi u termali.
Trażmissjoni tal-Uġigħ
In-nociceptors huma wkoll ikklassifikati skond kemm jittrażmettu sinjali ta 'uġigħ malajr. Il-veloċità tat-trażmissjoni hija ddeterminata mit-tip ta 'fibra tan-nervituri magħrufa bħala axon li għandu nociceptor. Hemm żewġ tipi ewlenin.
L-ewwel tip huwa A axon tal-fibra, fibri mdawra b'għant protettiv xaħmi msejjaħ myelin.
Myelin jippermetti li s-sinjali tan-nervituri/il-potenzjal ta 'azzjoni jivvjaġġaw malajr.
Minħabba d-differenza fil-veloċità tat-trażmissjoni, is-sinjali tal-uġigħ mill-fibri A jilħqu l-ewwel is-sinsla tad-dahar. Bħala riżultat, wara korriment akut, individwu jesperjenza uġigħ f'żewġ fażijiet, waħda mill-fibri A u waħda mill-fibri C. (Ngassapa DN 1996)
Fażijiet tal-Perċezzjoni tal-Uġigħ
Meta sseħħ korriment, in-nociceptors stimulati jattivaw il-fibri A, u jġiegħlu lil persuna tesperjenza uġigħ qawwi u li jxaqleb.
Din hija l-ewwel fażi ta’ wġigħ, magħrufa bħala wġigħ mgħaġġel, għax mhux partikolarment qawwi iżda jiġi eżatt wara l-istimolu.
Matul it-tieni fażi ta 'uġigħ, il-fibri C huma attivati, u jikkawżaw uġigħ intens u ta' ħruq li jippersisti anke wara li l-istimolu jkun waqaf.
Il-fatt li l-fibri C iġorru uġigħ ta 'ħruq jispjega għaliex hemm dewmien qasir qabel ma tħoss is-sensazzjoni.
Il-fibri C iġorru wkoll uġigħ, uġigħ ikkawżat minn organi fil-ġisem, bħal uġigħ fil-muskoli jew fl-istonku. (Ngassapa DN 1996)
Klinika ta 'Chiroprattika Medika u Klinika tal-Mediċina Funzjonali
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tibni l-aħjar soluzzjonijiet ta' saħħa u benessri. Aħna niffokaw fuq dak li jaħdem għalik biex ittaffi l-uġigħ, tirrestawra l-funzjoni, tipprevjeni l-korriment, u tgħin biex itaffu l-kwistjonijiet permezz ta 'aġġustamenti li jgħinu lill-ġisem jallinja ruħu mill-ġdid. Jistgħu jaħdmu wkoll ma' professjonisti mediċi oħra biex jintegraw pjan ta' trattament biex isolvu problemi muskoloskeletali.
Minn Korriment Għall-Irkupru Bil-Kura tal-Chiropractic
Jista' l-fehim tal-anatomija u l-funzjoni tan-nerv toraċiku twil jgħin lill-individwi jieħdu deċiżjonijiet infurmati dwar il-kura tas-saħħa wara korriment fin-nerv?
Nerv Toraċiku Twil
Imsejjaħ ukoll in-nerv toraċiku ta 'wara, in-nerv toraċiku twil / LTN huwa nerv superfiċjali irqiq li jmur mis-sinsla ċervikali sal-ġenb tal-ħajt tas-sider tat-tronk. Jipprovdi funzjoni tal-mutur lill-muskolu serratus anterjuri tat-toraċi, u jgħin biex jistabbilizza l-ispalla. Korriment għal dan in-nerv jista 'jikkawża moviment limitat jew anormali ta' l-ispalla u l-ispalla, inkluża diffikultà biex tgħolli d-driegħ waqt li tilħaq overhead.
Anatomija
In-nerv toraċiku twil joriġina mir-rami ventrali tan-nervituri ċervikali C5, C6, u C7. (Waxenbaum JA, Reddy V, Bordoni B. 2023) F'xi individwi, l-għerq minn C7 huwa assenti; f'oħrajn, fergħat żgħar ta 'għeruq tan-nervituri minn C8. L-għeruq tan-nervituri minn C5 u C6 jgħaddu mill-muskolu scalene medjali biex jingħaqdu man-nerv C7. Jivvjaġġa wara l-arterja u l-vina axillari tal-plexus brakjali u jinżel min-naħa laterali tat-toraċi. In-nerv toraċiku twil jintemm fil-parti t'isfel tal-muskolu serratus anterjuri, u jibgħat ċilindri żgħar tan-nervituri għall-projezzjonijiet ta 'kull muskolu, li jehmu mal- Kustilji. Minħabba li n-nerv toraċiku twil jinsab fuq in-naħa laterali tas-sider, huwa vulnerabbli għal korriment waqt l-isports jew proċeduri kirurġiċi. In-nerv għandu wkoll dijametru iżgħar minn nervituri oħra tal-plexus ċervikali u brakjali, li jżid il-potenzjal tiegħu għal korriment.
funzjoni
In-nerv toraċiku twil jeħel mal-parti ta 'taħt tax-xafra tal-ispalla u jiddaħħal bħala slips muskolari fil-kustilji. Jipprovdi funzjoni tal-mutur lill-muskolu tas-serratus anterjuri, essenzjali għall-moviment normali tal-ispalla. Meta tikkuntratta, tiġbed ix-xafra tal-ispalla kontra l-kustilji u t-toraċi, u tgħin biex tiċċaqlaq u tistabbilizza d-driegħ hekk kif timxi 'l quddiem u 'l fuq waqt il-movimenti tal-ispalla. Korriment fin-nerv toraċiku twil jikkawża kundizzjoni msejħa ġwienaħ skapulari. Dan iseħħ meta l-muskolu tas-serratus anterjuri jiddgħajjef jew jipparalizza wara korriment. (Lung K, Santa Luċija K, Lui F. 2024)
Suxxettibilità għal Korriment
L-LTN hija relattivament mhux protetta u tista' ssirilhom ħsara minn diversi affarijiet, inklużi:
Backpacks tqal
Isport
Attivitajiet li l-ġisem mhux użat għalihom, bħal tħaffir
Uża krozzi
Kundizzjonijiet
Korriment fin-nerv toraċiku twil jista 'jseħħ bħala riżultat ta' trawma, irfigħ ta 'piżijiet tqal fuq l-ispalla, jew proċedura kirurġika. Proċeduri kirurġiċi li jistgħu jqiegħdu n-nerv f'riskju għal korriment jistgħu jinkludu: (Lung K, Santa Luċija K, Lui F. 2024)
Dissezzjoni tal-lymph node axillari
Drejns interkostali mqiegħda ħażin
Tqegħid tat-tubi tas-sider
Mastektomija
Torakotomija
In-nerv toraċiku twil huwa protett matul dawn il-proċeduri mill-kirurgu u teknika kirurġika xierqa, iżda kultant, jinqalgħu diffikultajiet waqt il-kirurġija, u n-nerv jista 'jweġġa'. L-individwi jista 'jkollhom ukoll varjanza anatomika li tpoġġi n-nervituri tagħhom f'pożizzjonijiet differenti. Il-kirurgu jista 'ma jarah u aċċidentalment jweġġa' n-nervituri tagħhom waqt l-operazzjoni.
In-nerv toraċiku twil superfiċjali jista 'wkoll ikun imweġġa' waqt l-isport jew trawma fit-tronk. Daqqa fil-ġenb jew medda f'daqqa fuq l-ispalla tista 'tkun biżżejjed biex tagħmel ħsara lin-nerv, u tipparalizza l-muskolu tas-serratus anterjuri.
Dgħjufija jew paraliżi tal-muskolu tas-serratus anterjuri se tirriżulta fi skapula bil-ġwienaħ. Biex tittestja għal dan:
Stand madwar żewġ piedi minn ħajt, tiffaċċja.
Poġġi ż-żewġ idejn fuq il-ħajt u imbotta bil-mod kontriha.
Jekk waħda mill-ispallejn toħroġ b'mod anormali, tista 'tkun skapula bil-ġwienaħ.
Ħalli membru tal-familja jew ħabib joqgħod warajk u ċċekkja l-pożizzjoni tal-ispalla.
Jekk tissuspetta scapula bil-ġwienaħ, żur tabib li jista 'jivvaluta l-kundizzjoni u jiddetermina jekk hemmx korriment twil fin-nerv toraċiku.
Il-ġwienaħ tal-iskapula jista 'jirriżulta f'diffikultà biex tgħolli d-driegħ fuq ras. Il-muskolu tas-serratus anterjuri jaħdem ma 'stabbilizzaturi skapulari oħra, bħat-trapezju ta' fuq u l-iskapula tal-levator, biex ipoġġi sew ix-xafra tal-ispalla meta tneħħi d-driegħ. Nuqqas tas-serratus li jistabbilizza x-xafra tal-ispalla jista 'jagħmel impossibbli l-irfigħ tad-driegħ.
Eżami kliniku normalment jintuża biex tiġi djanjostikata korriment twil fin-nerv toraċiku. Ir-raġġi-X u l-MRIs ma jistgħux juru l-ħsara fin-nervituri direttament, għalkemm MRI tista 'turi xi sinjali sekondarji biex tgħin tikkonferma d-dijanjosi. Jista' jsir ukoll test elettromijografiku jew EMG biex tiġi eżaminata l-funzjoni tan-nerv toraċiku twil.
Trattament u Riabilitazzjoni
Trattament għal uġigħ LTN u moviment imnaqqas jista 'jinkludi:
Bqija
Saħħan jew silġ
Medikazzjoni kontra l-uġigħ kontra l-infjammazzjoni
Appoġġ għall-għonq jew pillow
Evita attività qawwija u sewqan
Jekk in-nerv toraċiku twil ikun imweġġa' serjament u s-serratus anterior ikun kompletament paralizzat, l-aħjar kors ta 'azzjoni huwa li tkun attiva u tissorvelja l-kundizzjoni. L-irkupru sħiħ tal-funzjoni tad-driegħ jista 'jieħu minn sena sa sentejn. Jekk tkun seħħet korriment fin-nervituri permanenti, il-kirurġija tista 'tkun għażla biex tirrestawra l-moviment u l-funzjoni ta' l-ispalla. Jistgħu jintużaw diversi tipi differenti ta 'kirurġija biex jindirizzaw l-iskapula bil-ġwienaħ. (Vetter M. et al., 2017)
Wieħed jinvolvi t-trasferiment tal-għerq tal-pettorali maġġuri għall-iskapula (Vetter M. et al., 2017) għalhekk jiffunzjona bħala s-serratus.
Ħafna drabi, l-għerq irid jittawwal, li jista 'jsir bl-użu ta' parti mill-għerq tal-hamstring.
Wara l-kirurġija, l-individwi x'aktarx jilbsu braga fuq driegħhom għal ftit ġimgħat, u mbagħad jinbdew eżerċizzji ġentili ta 'firxa ta' moviment.
Wara tmien sa għaxar ġimgħat, jista 'jibda t-tisħiħ progressiv ġentili tal-għerq il-ġdid.
Il-moviment sħiħ tal-ispalla u l-irkupru tas-saħħa huma mistennija minn sitt sa 12-il xahar wara l-kirurġija.
It-terapija fiżika tista' tintuża biex tgħin ittejjeb il-funzjonijiet tas-serratus anterior. (Berthold JB, Burg TM, & Nussbaum RP 2017) Eżerċizzji biex tissaħħaħ il-funzjoni tas-serratus jistgħu jinkludu:
Punches supina
Imtedd fuq dahrek u għolli ż-żewġ dirgħajn lejn is-saqaf.
Agħmel fist u daqqa 'l fuq lejn is-saqaf.
Żgura li l-mozzjoni hija stabbli u intenzjonata, u żomm il-minkeb dritt.
Żomm il-pożizzjoni għal tliet sekondi, imbagħad baxxi bil-mod id-driegħ għall-pożizzjoni tal-bidu.
Wettaq 10 sa 15-il repetizzjoni.
Li żżomm dumbbell żgħir f'idejk tista 'tagħmel l-eżerċizzju aktar ta' sfida.
Imbotta l-fuq
Imtedd fuq l-istonku tiegħek u poġġi idejk ċatt mal-art minn spallejk bħallikieku kont se tagħmel pushup.
Agħmel pushup u agħfas aktar, u ħalli l-ispallejn jdawru mat-toraċi.
Żomm din il-pożizzjoni għal tliet sekondi, u rilaxx bil-mod.
Agħmel 10 għal reps 15.
Jekk dan huwa diffiċli wisq, wettaq il-pushup kontra ħajt biex tnaqqas l-effett tal-gravità fuq l-eżerċizzju.
Ġwienaħ Scapulari fil-Fond
Referenzi
Waxenbaum, JA, Reddy, V., & Bordoni, B. (2024). Anatomija, Ras u Għonq: Nervituri Ċervikali. Fi StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844163
Vetter, M., Charran, O., Yilmaz, E., Edwards, B., Muhleman, MA, Oskouian, RJ, Tubbs, RS, & Loukas, M. (2017). Scapula bil-ġwienaħ: Reviżjoni Komprensiva tat-Trattament Kirurġiku. Cureus, 9(12), e1923. doi.org/10.7759/cureus.1923
Berthold, JB, Burg, TM, & Nussbaum, RP (2017). Korriment twil fin-nervituri toraċiċi kkaġunati minn irfigħ tal-piż fuq ras li jwassal għal Diskinesi tal-iskapulari u ġwienaħ tal-iskapulari medjali. Il-Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Amerikana Osteopatika, 117 (2), 133-137. doi.org/10.7556/jaoa.2017.025
Jistgħu individwi bi ġrieħi fin-nervituri jinkorporaw trattamenti mhux kirurġiċi biex inaqqsu s-sensazzjonijiet ta 'uġigħ u jirrestawraw il-funzjoni tal-mutur f'ġisimhom?
introduzzjoni
Il-ġisem tal-bniedem huwa magna kumplessa ta 'nervituri, għadam, organi, tessuti u muskoli li jgħinu lill-individwu jkun mobbli, flessibbli u stabbli waqt attivitajiet varji mingħajr uġigħ u skumdità. Madankollu, meta bosta fatturi jibdew iweġġgħu lill-ġisem, jista 'jwassal għal profili ta' riskju multipli li jikkoinċidu li jistgħu jaffettwaw l-estremitajiet tal-ġisem u l-korrimenti fin-nervituri. It-trattament ta 'korrimenti fin-nervituri jista' jwassal għal uġigħ riferit fis-sistema muskoloskeletali, u ħafna nies jaħsbu li huwa uġigħ fil-muskoli minflok korriment fin-nervituri. Meta jiġri dan, ħafna individwi jibdew ifittxu trattament biex inaqqsu mhux biss is-sintomi ta 'korrimenti fin-nervituri iżda wkoll inaqqsu l-uġigħ assoċjat man-nervituri. Fl-artiklu tal-lum, se nħarsu lejn x'jikkawża korrimenti fin-nervituri u kif trattamenti mhux kirurġiċi bħall-kura chiropractic u acupuncture jistgħu jgħinu fit-tnaqqis tal- sintomi jikkoinċidu ta 'korrimenti fin-nervituri u jipprovdu serħan lill-ġisem. Niddiskutu ma’ fornituri mediċi ċċertifikati li jinfurmaw lill-pazjenti tagħna dwar kif il-korrimenti fin-nervituri jistgħu jkollhom impatt fuq is-sistema muskoloskeletali. Filwaqt li nistaqsu mistoqsijiet infurmati lill-fornituri mediċi assoċjati tagħna, aħna nagħtu parir lill-pazjenti biex jinkorporaw trattamenti mhux kirurġiċi bħall-kura chiropractic u l-acupuncture biex jirrestawraw il-funzjoni tal-mutur lill-ġisem. Dr Alex Jimenez, DC, jiġbor din l-informazzjoni bħala servizz akkademiku. Ċaħda ta 'responsabbiltà.
X'jikkawża Korrimenti fin-nervituri?
Tħoss kontinwament tnemnim jew tnemnim f’riġlejk, dirgħajn, saqajk u idejk? Il-muskoli tiegħek iħossuhom dgħajfin tant li jidher diffiċli li żżomm l-oġġetti? Jew tħoss uġigħ fl-estremitajiet tiegħek, li jagħmilha diffiċli biex tagħmel il-kompiti ta 'kuljum? Il-ġisem għandu triljuni ta 'nervituri li joħorġu mis-sistema nervuża ċentrali u huma marbuta mal-muskoli, tessuti, u organi għall-funzjoni motor-sensorja. Korrimenti trawmatiċi, inċidenti, u fatturi ambjentali normali jħallu impatt fuq in-nervituri u jikkawżaw profili ta' riskju li jikkoinċidu. Iktar iva milli le, ħafna individwi jittrattaw korrimenti fin-nervituri mhux mekkaniċi u mekkaniċi li jistgħu jseħħu lill-ġisem. Bi korrimenti fin-nervituri, ħafna individwi jistgħu jħossu diversi sintomi skont is-severità. Newropraxia, forma moderata ta 'korriment fin-nervituri, tikkawża kompressjoni tan-nervituri fl-estremitajiet ta' fuq u t'isfel li tikkawża disfunzjoni tal-mutur. (Carballo Cuello & De Jesus, 2024)
Barra minn hekk, newroprassja tista 'twassal għal indeboliment funzjonali għall-disfunzjoni motor-sensorja li tfixkel is-sistema nervuża periferali, li tindika dan jimblokka l-konduzzjoni tan-nervituri u dgħjufija temporanja jew parestesija. (Biso & Munakomi, 2024) Meta jiġri dan, ħafna individwi li jittrattaw ħsara fin-nervituri periferali li hija assoċjata man-newroprassja jistgħu jesperjenzaw indeboliment strutturali u funzjonali għall-ħiliet sensorjo-motori fl-estremitajiet, li jwassal għal diżabilità fiżika u uġigħ newropatiku, u b'hekk jaffettwa l-kwalità tal-ħajja ta 'persuna. (Lopes et al., 2022) Ħafna individwi li jittrattaw korrimenti fin-nervituri jista 'jkollhom diversi perjodi ta' rkupru skont is-severità. Ħafna nies ħafna drabi jaħsbu li qed jittrattaw ma 'uġigħ muskoloskeletali fl-għonq, l-ispallejn, id-dahar, u l-estremitajiet tagħhom, iżda huwa assoċjat ma' korriment fin-nervituri. Meta jiġri dan, ħafna individwi jistgħu jfittxu trattament biex inaqqsu s-sintomi bħal uġigħ minn feriti fin-nervituri.
Il-Mozzjoni hija ċ-ċavetta għall-fejqan?- Video
Trattamenti mhux kirurġiċi għal ġrieħi fin-nervituri
Meta niġu għall-kura ta 'korrimenti fin-nervituri, dan jiddependi fuq is-severità tas-sintomi li jikkawżaw. Għażliet kirurġiċi huma rakkomandati biex jirrestawraw il-funzjoni motor-sensorja jekk fatturi mekkaniċi severi jikkawżaw ħsara fin-nervituri. Madankollu, ħafna individwi se jagħżlu li ma jieħdux trattamenti kirurġiċi minħabba l-ispiża għolja tagħhom u ħafna drabi jieħdu medikazzjoni mingħajr riċetta biex ittaffi l-uġigħ. Madankollu, jekk il-ħsara fin-nervituri mhix mekkanika, ħafna individwi jistgħu jfittxu trattamenti mhux kirurġiċi biex inaqqsu l-ħsara fin-nervituri li taffettwa s-sistema muskoloskeletali. Ħafna trattamenti mhux kirurġiċi huma preferibbli minn ħafna nies minħabba li huma kost-effettivi u fl-aħħar mill-aħħar jistgħu jtejbu l-kura ta 'persuna u jtejbu r-riżultat tal-irkupru tagħhom. (El Melhat et al., 2024) It-trattamenti mhux kirurġiċi jistgħu jiġu f'ħafna forom, mill-kura chiropractic sa acupuncture, biex jgħinu jnaqqsu l-effetti ta 'korrimenti fin-nervituri mhux mekkaniċi u jgħinu biex jirrestawraw il-funzjoni sensorju-mutur tas-sistema muskoloskeletali.
Chiropractic Care
Il-kura tal-kiroprattika hija waħda mill-ħafna terapiji mhux kirurġiċi li jużaw manipulazzjoni mekkanika u manwali tas-sinsla tad-dahar biex tallinja mill-ġdid il-ġisem u tgħin biex tirrestawra l-funzjoni sensorju-mutur lill-estremitajiet. Bil-korrimenti tan-nervituri, il-kura chiropractic tista 'tgħin bil-mobilizzazzjoni newrali biex tirrilaxxa n-nervituri maqbuda fiż-żoni tal-muskoli affettwati, u b'hekk tnaqqas is-sintomi li jixbħu l-uġigħ ta' sensazzjonijiet ta 'tingiż. (Jefferson-Falardeau & Houle, 2019) Barra minn hekk, il-kura chiropractic tista 'tgħin biex tiżdied ROM (firxa ta' moviment) fl-estremitajiet u tnaqqas sensazzjonijiet ta 'tnemnim u tnemnim.
Acupuncture
L-acupuncture hija trattament ieħor mhux kirurġiku li jista 'jgħin ukoll biex inaqqas il-korrimenti tan-nervituri mhux mekkaniċi tal-ġisem. Meta acupuncturist professjonali juża labar żgħar u rqaq f'punti ta 'pressjoni differenti biex jerġa' jdaħħal is-sinjalar tan-newroni u jirrestawra l-fluss tal-enerġija tal-ġisem, l-acupuncture tista 'tgħin biex ittejjeb l-effikaċja klinika tal-intensità tal-uġigħ fin-nervituri u tgħin ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-persuna. (Li et al., 2023) Barra minn hekk, l-acupuncture tista 'tgħin biex ittejjeb il-funzjoni emozzjonali u konjittiva tal-ħsara fin-nervituri u tista' tiġi kkombinata ma 'trattamenti oħra mhux kirurġiċi. (Jang et al., 2021) Meta niġu biex jitnaqqsu s-sintomi li jixbħu l-uġigħ korrelatati ma’ korriment fin-nervituri, trattamenti mhux kirurġiċi jistgħu jipprovdu s-serħan li ħafna individwi jfittxu u jwasslu għal ħajja aktar ferħana u b’saħħitha.
Korriment fin-nerv axillari jista 'jikkawża uġigħ, dgħjufija, u telf ta' mobilità ta 'l-ispalla. Tista' t-terapija fiżika tgħin biex tirrestawra u żżomm il-flessibilità tal-ġogi tal-ispalla?
Nerv Axillari
In-nerv axillari, jew in-nerv ċirkoflex, huwa nerv periferali li jgħaddi mill-ispalla u jappoġġa l-moviment u s-sensazzjoni fir-riġlejn ta 'fuq. Joriġina fl-għonq fil-plexus brakjali, netwerk ta 'nervituri li jestendi mill-għonq u t-torso ta' fuq sa l-ispallejn u l-armi. L-iskop primarju tiegħu huwa li jforni l-funzjoni tan-nervituri lill-ġog tal-ispalla u tliet muskoli fid-driegħ u jinnerva wkoll xi ġilda fir-reġjun.
Anatomija
Ħlief għan-nervituri kranjali, in-nervituri kollha tal-ġisem jitferrgħu mis-sinsla tad-dahar, joħorġu minn bejn il-vertebri u jkomplu jferrgħu hekk kif jivvjaġġaw lejn diversi muskoli u strutturi oħra. In-nerv axillari huwa msemmi wara l-axilla, l-isem mediku għall-koxxa. L-individwi għandhom tnejn, wieħed fuq kull naħa. Wara li jħalli l-kolonna tas-sinsla, in-nerv axillari jimxi wara l-arterja axillari u jkompli lejn it-tarf t'isfel tax-xafra tal-ispalla tal-muskolu subscapularis. Jidawwar lura u jivvjaġġa 'l isfel mid-driegħ tul l-arterja ċirkonflessa omerali ta' wara, li mbagħad tgħaddi mill-ispazju kwadrangulari (żona żgħira tax-xafra ta' l-ispalla eżatt fuq il-koxxa fejn hemm vojt fil-muskoli li jippermetti li n-nervituri u l-vini tad-demm jgħaddu sad-driegħ qabel ma tinqasam fi fergħat terminali, li huma:
Diviżjoni Anterjuri
Jipprovdi innervazzjoni bil-mutur lill-irjus anterjuri u tan-nofs tad-deltojde, li jippermetti li d-driegħ jaħtaf jew jitbiegħed mill-ġisem.
Jidawwar madwar l-għonq tal-omeru/għadam umoristiku, imur taħt il-muskolu tad-deltojde, u mbagħad jgħaqqad mat-tarf ta 'quddiem tal- deltojd.
Ftit fergħat żgħar tal-ġilda jservu l-ġilda f'dik iż-żona.
Diviżjoni ta' wara
Jinnerva l-muskoli teres minuri u l-parti t'isfel tad-deltojde.
Jidħol fil-fascia profonda u jsir in-nerv kutanju laterali superjuri.
Imbagħad igeżwer mat-tarf t'isfel tad-deltojde, jgħaqqad mal-ġilda fuq iż-żewġ terzi t'isfel tal-muskolu, u jkopri r-ras twila tat-triceps brachii.
Fergħa Artikolari
Jiġi mit-tronk tan-nerv axillari u jidħol fil-ġog glenohumeral, li jinsab fl-ispalla, taħt il-muskolu subscapularis.
Varjazzjonijiet Anatomiċi
F'rapport tal-każ, il-fornituri tal-kura tas-saħħa nnutaw inċidenza tan-nervituri li jferrgħu direttament mit-tronk ta 'fuq tal-plexus brachial aktar milli mill-korda ta' wara. (Subasinghe SK u Goonewardene S. 2016) F'dan il-każ, innervat il-muskolu subscapularis, latissimus dorsi, u l-muskoli deltojdi u teres minuri u kellha wkoll fergħa li tikkomunika mal-korda ta' wara. Każ ieħor iddokumenta anormalitajiet multipli fil-kors tan-nerv axillari f'individwu b'uġigħ u mobilità limitata ħafna ta 'l-ispalla. (Pizzo RA et al., 2019) Waqt artroplasty ta 'l-ispalla b'lura, il-kirurgu skopra li n-nerv axillari dam ħdejn il-proċess coracoid minflok taħt u baqa' qrib il-muskolu subscapularis minflok jivvjaġġa mill-ispazju kwadrangulari. Il-każ innota rapporti preċedenti ta 'nervituri axillari ma jgħaddux mill-ispazju kwadrangulari. F'dawk il-każijiet, in-nerv imtaqqab il-muskolu subscapularis jew inqasam f'fergħat qabel ma jilħaq l-ispazju kwadrangulari.
funzjoni
In-nerv axillari jiffunzjona bħala nerv bil-mutur li jikkontrolla l-moviment u nerv sensorju li jikkontrolla sensazzjonijiet bħall-mess jew it-temperatura.
Motor
Bħala nerv mutur, in-nerv axillari jinnerva tliet muskoli fid-driegħ u jinkludi:
Deltojde
Jippermetti l-flexing tal-ġog tal-ispalla u ddawwar l-ispalla 'l ġewwa.
Kap twil tat-Triceps
Tiġri 'l isfel mid-dahar tad-driegħ ta' barra, li tippermetti l-iddrittar, tiġbed il-parti ta 'fuq tad-driegħ lejn il-ġisem, jew testendiha lura.
In-nerv radjali jista 'wkoll jinnerva dan il-muskolu.
Teres Minor
Wieħed mill-muskoli rotator cuff jibda barra l-ispalla u jimxi djagonalment tul it-tarf ta 'isfel tal-ispalla.
Jaħdem ma 'muskoli oħra biex jippermetti r-rotazzjoni esterna tal-ġog tal-ispalla.
Sensorja
Fir-rwol sensorju tiegħu, in-nerv iwassal informazzjoni lill-moħħ minn dan li ġej:
Ġog glenohumerali jew il-ġonta ball-and-socket fl-ispalla.
Il-ġilda fuq iż-żewġ terzi t'isfel tal-muskolu deltojde permezz tal-fergħa tal-ġilda laterali superjuri.
Korrimenti u Kundizzjonijiet
Problemi bin-nerv axillari jistgħu jiġu kkawżati minn korrimenti kullimkien tul id-driegħ u l-ispalla u minn mard. Korrimenti komuni jinkludu:
dislokazzjonijiet
Tal-ġog tal-ispalla, li jista 'jikkawża paraliżi tan-nervituri axillari.
Frattura
Tal-għonq kirurġiku tal-umerus.
Kompressjoni
Dan ġej mill-mixi bil-krozzi, magħrufa wkoll bħala crutch palsy.
Trawma Diretta
Dan jista 'jkun minn sport ta' impatt, xogħol, inċident tal-karozzi, ħabta, jew laċerazzjoni.
Pressjoni Miżjuda
Dan jista 'jkun minn liebes mitfugħa jew splint.
Korriment Aċċidentali kirurġiċi
Korriment jew ħsara jistgħu jiġu minn kirurġija fl-ispalla, speċjalment kirurġija artroskopika fuq il-glenoid inferjuri u l-kapsula.
Sindromu ta' l-Ispazju kwadrangulari
Dan huwa fejn in-nerv axillari jiġi kkompressat fejn jgħaddi minn dak l-ispazju, li huwa l-aktar komuni fl-atleti li jwettqu movimenti frekwenti fuq ras)
Ħsara fl-Għerq tan-nervituri
Bejn il-ħames u s-sitt vertebri ċervikali, fejn in-nerv joħroġ mis-sinsla tad-dahar, li jista 'jkun ikkawżat minn trazzjoni, kompressjoni, prolapse tad-diska spinali, jew diska minfuħa.
Disturbi Newroloġiċi Sistemiċi
Eżempju – sklerożi multipla
Palsy ta 'Erb
Kundizzjoni ħafna drabi hija r-riżultat ta 'korriment tat-twelid imsejħa distoċja tal-ispalla, li fiha l-ispalla/i ta' tarbija titwaħħal waqt it-twelid.
Paraliżi tan-nervituri axillari
Il-ħsara tista 'tirriżulta f'tip ta' newropatija periferali li tista 'tikkawża dgħjufija fil-muskoli tad-deltojde u teres minuri.
Dan jista 'jirriżulta fit-telf tal-kapaċità li tneħħi d-driegħ 'il bogħod mill-ġisem u dgħjufija f'diversi movimenti ta' l-ispalla.
Jekk il-ħsara hija severa biżżejjed, tista 'tikkawża paraliżi tad-deltojde u muskoli minuri oħra, li tirriżulta f'deformità fl-ispalla ċatta, li fiha l-individwi ma jistgħux ipoġġu l-ispallejn ċatti meta jimteddu.
Il-ħsara fin-nervituri axillari tista 'wkoll twassal għal bidla, tnaqqis jew telf ta' sensazzjoni f'parti żgħira tad-driegħ eżatt taħt l-ispalla.
Statistika ta' Korriment fin-nervituri
Tliet darbiet aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
Jista 'jkun preżenti sa 65% tal-korrimenti fl-ispallejn.
Ir-riskju ta 'korriment minħabba dislokazzjoni jiżdied b'mod sinifikanti wara l-età ta' 50.
Testijiet
Jekk fornitur tal-kura tas-saħħa jissuspetta problema bil-funzjoni tan-nervituri axillari, se jittestja l-firxa tal-moviment tal-ispalla u s-sensittività tal-ġilda. Differenza fil-firxa ta 'moviment bejn l-ispallejn tista' tindika korriment fin-nervituri. Individwi jistgħu jintbagħtu għal elettromijografija u studju tal-konduzzjoni tan-nervituri biex jivverifikaw paraliżi tan-nervituri. F'xi każijiet, MRI u/jew X-rays jistgħu jiġu ordnati, speċjalment jekk il-kawża ta 'ħsara fin-nervituri possibbli ma tkunx magħrufa.
Riabilitazzjoni
Skont is-severità u l-kawża tal-korriment, jistgħu jiġu rakkomandati trattamenti mhux kirurġiċi, bil-kirurġija bħala l-aħħar għażla. Trattament mhux kirurġiku jista 'jinkludi xi kombinazzjoni ta' immobilizzazzjoni, mistrieħ, silġ, terapija fiżika, u meds anti-infjammatorji. It-trattament fiżiku tipikament idum madwar sitt ġimgħat u jiffoka fuq it-tisħiħ u l-istimulazzjoni tal-muskoli biex jipprevjenu ebusija tal-ġogi, li tista 'tfixkel il-funzjoni fit-tul.
Kirurġija
Jekk it-trattamenti konservattivi ma jaħdmux, tista 'tkun rakkomandata kirurġija, speċjalment jekk għaddew diversi xhur mingħajr titjib. Ir-riżultati kirurġiċi huma ġeneralment aħjar jekk il-kirurġija ssir fi żmien sitt xhur mill-korriment, u irrispettivament mill-qafas ta 'żmien, il-pronjosi hija kkunsidrata pożittiva f'madwar 90% tal-każijiet. Proċeduri kirurġiċi mwettqa għal disfunzjoni jew korriment fin-nervituri axillari jinkludu:
Newrolisi
Din il-proċedura tinvolvi ħsara/deġenerazzjoni mmirata tal-fibri tan-nervituri, tinterrompi s-sinjali tan-nervituri, u telimina l-uġigħ waqt li ż-żona bil-ħsara tfieq.
Newrorefija
Din il-proċedura tgħaqqad nerv maqtugħ lura flimkien.
Tilqim tan-nervituri
It-tilqim jinvolvi t-trapjant ta' porzjon ta' nerv ieħor, normalment in-nerv surali, biex jerġa' jgħaqqad in-nervituri maqtugħin.
Dan jgħin, speċjalment meta l-porzjon bil-ħsara jkun kbir wisq biex jissewwa bin-newrorrafija.
Jippermetti passaġġ għas-sinjali u jinkoraġġixxi t-tkabbir mill-ġdid tal-assoni tan-nervituri.
Newrotizzazzjoni jew Trasferiment tan-Nervituri
Simili għat-tilqim iżda użat meta n-nerv ikun bil-ħsara wisq biex ifejjaq.
Din il-proċedura tinvolvi t-trapjant ta 'nerv b'saħħtu iżda inqas importanti, jew porzjon ta' nerv, biex jissostitwixxi dak bil-ħsara u jerġa 'jġib il-funzjoni.
Klinika ta 'Chiroprattika Medika u Klinika tal-Mediċina Funzjonali
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tiżviluppa soluzzjoni ottimali tas-saħħa u l-benessri. Aħna niffokaw fuq dak li jaħdem għalik biex ittaffi l-uġigħ, tirrestawra l-funzjoni, u tevita korriment. Rigward l-uġigħ muskoloskeletali, speċjalisti bħal kiroprattiċi, acupuncturists, u terapisti tal-massaġġi jistgħu jgħinu biex itaffu l-uġigħ permezz ta 'aġġustamenti tas-sinsla li jgħinu lill-ġisem jallinja ruħu mill-ġdid. Jistgħu wkoll jaħdmu ma 'professjonisti mediċi oħra biex jintegraw pjan ta' trattament biex isolvu kwistjonijiet muskoloskeletali.
Uġigħ fl-ispalla Trattament Chiropractic
Referenzi
Subasinghe, SK, & Goonewardene, S. (2016). Varjazzjoni Rari tan-Nerv Axillari Ffurmat bħala Fergħa Diretta tat-Tronk ta' Fuq. Ġurnal ta 'riċerka klinika u dijanjostika: JCDR, 10(8), ND01–ND2. doi.org/10.7860/JCDR/2016/20048.8255
Pizzo, RA, Lynch, J., Adams, DM, Yoon, RS, & Liporace, FA (2019). Varjant anatomiku mhux tas-soltu tan-nerv axillari li jisfida l-approċċ deltopettorali għall-ispalla: rapport ta 'każ. Is-sigurtà tal-pazjent fil-kirurġija, 13, 9. doi.org/10.1186/s13037-019-0189-1
Jista' jiġi ddeterminat jekk it-tnemnim tad-driegħ iseħħx f'daqqa jew gradwalment u jekk hemmx sintomi oħra jgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jiddijanjostikaw u jittrattaw il-kundizzjoni?
Tnemnim tad-driegħ
Tnemnim jew tnemnim tad-driegħ huma sintomi komuni li jistgħu jikkawżaw diversi kundizzjonijiet mediċi. It-tnemnim jista 'jkun ikkawżat minn emerġenza tas-saħħa f'daqqa, disturb fin-nervituri, jew defiċjenza nutrittiva. (Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Newroloġiċi u Puplesija, 2024) Xi drabi, dan is-sintomu jirriżulta minn driegħ li torqod u jista’ jsolvi wara ftit minuti biss. Is-sensazzjoni tista 'tkun temporanja, ikkawżata minn xi ħaġa bħal irqad fil-pożizzjoni ħażina. Madankollu, tnemnim u tnemnim tad-driegħ jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn newropatija u ħsara kronika u progressiva fin-nervituri u jistgħu wkoll iseħħu f'daqqa minħabba kundizzjonijiet serji, bħal attakk tal-qalb jew puplesija.
Kwistjonijiet ta' Ċirkolazzjoni
Ċirkolazzjoni tad-demm defiċjenti fid-driegħ tista 'tikkawża tnemnim u tnemnim peress li n-nervituri ma jistgħux jirċievu biżżejjed ossiġnu. Il-kundizzjonijiet jistgħu jinterferixxu mal-fluss tad-demm normali u jinkludu: (Bryan L. u Singh A. 2024)
Aterosklerożi - akkumulazzjoni ta 'plakka fl-arterji li tista' teħtieġ medikazzjoni jew kirurġija.
Frostbite severa tista 'tagħmel ħsara lill-vini tad-demm iżda tista' tiġi solvuta bi tisħin xieraq u kura tal-feriti.
Vaskulite - hija infjammazzjoni tal-vini li jistgħu jiġu kkurati b'medikazzjoni.
Pożizzjoni ta 'rqad
Eżempju komuni ta’ tnemnim u tnemnim f’daqqa huwa s-sensazzjoni li d-driegħ raqad. Dan normalment iseħħ wara li torqod b'mod skomdu jew wieqfa fuq id-driegħ għal żmien twil. Magħrufa bħala parestesija, din is-sensazzjoni hija relatata mal-kompressjoni jew l-irritazzjoni tan-nervituri. (Bryan L. u Singh A. 2024) L-irqad f'ċerti pożizzjonijiet ġie assoċjat mal-kompressjoni tan-nervituri, speċjalment meta l-idejn jew il-polz ikunu mdaħħla jew imdawwar taħt il-ġisem, kif ukoll iż-żamma ta 'allinjament xieraq tas-sinsla meta torqod, huwa l-aħjar mod biex jipprevjeni t-tnemnim tad-driegħ.
Korrimenti u Kundizzjonijiet tan-nervituri
Tnemnim li jippersisti jista 'jkun relatat ma' korriment jew problema tas-saħħa sottostanti li taffettwa l-plexus brachial, grupp ta 'nervituri li jmur mill-għonq t'isfel sal-ispallejn ta' fuq u jikkontrolla l-moviment u s-sensazzjoni fl-armi. (Muntanja Sinaj, 2022) Korrimenti possibbli li jaffettwaw dawn in-nervituri jinkludu: (Smith, SM et al., 2021)
Diska herniated ikkawżata minn tixjiħ jew trawma tikkawża li d-diska tnixxi u tagħfas fuq l-għerq tan-nervituri.
Korrimenti tal-burner jew stinger li jaffettwaw il- għonq u spallejn.
Il-paraliżi tal-backpacker hija kkawżata minn pressjoni fuq l-ispallejn.
Korrimenti tat-twelid bħall-paraliżi ta' Erb-Duchenne u l-paraliżi ta' Klumpke.
Korriment trawmatiku ta 'avulżjoni ta' l-għeruq tan-nervituri li fiha n-nervituri tas-sinsla huma mħassra.
Telf ta 'sensazzjoni fl-armi jista' jkun sinjal ta 'newropatija periferali, li tista' tkun ikkawżata minn dijabete mhux ikkontrollata. (Mediċina Johns Hopkins, 2024)
It-trattament jeħtieġ il-ġestjoni taz-zokkor fid-demm u l-mediċini orali u topiċi.
Ħafna mediċini, bħal gabapentin, jistgħu jintużaw biex itaffu s-sensazzjonijiet ta 'tnemnim tad-driegħ.
Xi mediċini jistgħu jikkawżaw tnemnim bħala effett sekondarju.
Xi mediċini jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet, u t-tnemnim tad-driegħ jista 'jkun sintomu ta' dawk il-kumplikazzjonijiet.
Informa lill-fornituri tal-kura tas-saħħa dwar il-mediċini li qed jittieħdu biex tiddetermina r-relazzjoni bejniethom u kwalunkwe tibdil sensorjali.
Nuqqas ta 'Vitamina
Newropatija periferali tista 'wkoll tkun ikkawżata minn nuqqasijiet nutrittivi u żbilanċi ta' vitamini, li jistgħu jagħmlu ħsara lin-nervituri u jikkawżaw telf ta 'sensazzjoni fid-driegħ tax-xellug jew tal-lemin. L-aktar sorsi komuni huma defiċjenza ta 'vitamina B12 u vitamina B6 żejda. (Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Newroloġiċi u Puplesija, 2024) Konsum eċċessiv ta 'alkoħol u disturbi oħra li jaffettwaw il-konsum nutrittiv jistgħu jwasslu wkoll għal ħsara fin-nervituri.
Klinika ta 'Chiroprattika Medika u Klinika tal-Mediċina Funzjonali
Fl-Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, l-oqsma ta’ prattika tagħna jinkludu Uġigħ Kroniku, Korriment Personali, Kura ta’ Aċċidenti Auto, Korrimenti fuq ix-Xogħol, Korriment fid-Dahar, Uġigħ fid-Dahar Baxx, Uġigħ fl-Għonq, Uġigħ ta’ Ras Emigranja, Korrimenti Sportivi, Xjatika Severa, Skoljożi, Herniated Kumpless Diski, Fibromyalgia, Uġigħ Kroniku, Korrimenti Kumplessi, Ġestjoni tal-Istress, Benessri u Nutrizzjoni, Trattamenti ta 'Mediċina Funzjonali, u protokolli ta' kura fl-ambitu. Aħna niffokaw fuq dak li jaħdem għalik biex ittaffi l-uġigħ u tirrestawra l-funzjoni. Jekk ikun meħtieġ trattament ieħor, l-individwi jiġu riferuti lejn klinika jew tabib l-aktar adattat għall-korriment, il-kundizzjoni u/jew il-marda tagħhom.
Kura Chiropractic: Il-Mixja Naturali biex Tirkupra Mill-korrimenti
Senderovich, H., & Jeyapragasan, G. (2018). Hemm rwol għall-użu kkombinat ta' gabapentin u pregabalin fil-kontroll tal-uġigħ? Wisq tajba biex tkun vera?. Riċerka u opinjoni medika kurrenti, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
Individwi li jesperjenzaw uġigħ, tnemnim, tnemnim, jew sensazzjoni ta 'ħruq fil-koxxa ta' quddiem u ta 'barra jista' jkollhom meralgia paresthetica, qbid tan-nervituri. Il-fehim tal-kundizzjoni jista’ jgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jiżviluppaw pjan ta’ trattament effettiv?
Meralgia Paresthetica
Meralgia paresthetica, jew MP, hija magħrufa wkoll bħala sindromu Bernhardt-Roth, sindromu tan-nervituri tal-ġilda femorali laterali, jew newralġija tal-ġilda femorali laterali. Dan iseħħ meta n-nerv kutanju femorali laterali, nerv sensorju li jgħaddi minn fuq ix-xifer tal-pelvi u 'l isfel minn quddiem tal-koxxa, isir ikkompressat. In-nerv jipprovdi informazzjoni dwar sensazzjonijiet fuq quddiem u barra tal-koxxa. Dan jista' jiġri għal diversi raġunijiet, inklużi:
Korrimenti riċenti fil-ġenbejn, bħal minn ħabta/inċident ta' vettura bil-mutur.
Il-kundizzjoni ta 'qbid tan-nervituri tikkawża tnemnim, tnemnim u uġigħ ta' ħruq fil-koxxa ta 'quddiem u/jew ta' barra.
Kawżi
Jista 'jkun hemm diversi kawżi differenti ta' din il-kundizzjoni, iżda ta 'spiss tidher fit-tqala, żieda f'daqqa fil-piż, liebes ħwejjeġ jew ċinturini stretti, u kundizzjonijiet oħra. (Ivins GK 2000) Xi drabi, meralgia parestetika tista 'tkun ikkawżata minn proċeduri mediċi. Pereżempju, il-kundizzjoni tista 'tippreżenta wara li individwu jkollu kirurġija u jkun f'pożizzjoni mhux tas-soltu għal perjodu twil ta' żmien, fejn hemm pressjoni esterna diretta fuq in-nerv. Ukoll, in-nerv jista 'jsir ħsara waqt proċedura kirurġika. (Cheatham SW et al., 2013) Dan jista 'jseħħ meta tilqim tal-għadam jinkiseb mill-pelvi jew kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn anterjuri.
sintomi
Individwi jistgħu jesperjenzaw xi wħud mis-sintomi li ġejjin jew kollha kemm huma (Chung KH et al., 2010)
Tnemnim fuq in-naħa ta 'barra tal-koxxa.
Uġigħ jew ħruq fuq barra tal-koxxa.
Sensittività biex tmiss ħafif in-naħa ta’ barra tal-koxxa.
Aggravar tas-sintomi b'ċerti pożizzjonijiet.
Żieda fis-sintomi meta tilbes ċinturini, ċinturini tax-xogħol, jew ħwejjeġ issikkati.
Is-sintomi jistgħu jiġu u jmorru jew ikunu persistenti. Xi individwi bilkemm huma notevoli u ma jkollhomx impatt fuq ħajjithom jew l-attivitajiet tagħhom, filwaqt li oħrajn jistgħu jkunu ta 'idejq ħafna u jikkawżaw uġigħ sinifikanti. (Scholz C. et al., 2023)
Trattament
It-trattament jiddependi fuq kemm ilha preżenti l-korriment u l-frekwenza u s-severità tal-kundizzjoni.
Modifiki tal-Ħwejjeġ
Jekk il-kawża hija dovuta għal ħwejjeġ stretti, ċinturini, jew ċinturini tax-xogħol, allura l-modifika tal-ilbies għandha ttaffi s-sintomi.
Jekk huwa maħsub li żieda fil-piż reċenti tikkontribwixxi għall-kundizzjoni, allura jista 'jkun rakkomandat programm ta' telf ta 'piż.
Injezzjonijiet tal-kortiżon
Jekk passi sempliċi ma ttaffix is-sintomi, tista 'tiġi rakkomandata injezzjoni ta' kortisone madwar iż-żona tan-nervituri. L-għan huwa li titnaqqas l-infjammazzjoni li tikkontribwixxi għall-pressjoni tan-nervituri (Houle S. 2012). L-injezzjonijiet tal-kortisone jistgħu jkunu trattament definittiv jew trattament temporanju.
Chiroprattika
Il-kura ta 'kiroprattika tista' tkun trattament effettiv, naturali u sikur. L-aġġustamenti jistgħu jgħinu biex itaffu l-pressjoni fuq in-nerv tal-ġilda femorali laterali (LFCN) billi jallinjaw mill-ġdid is-sinsla tad-dahar u jirrestawraw il-funzjoni tan-nervituri. Il-kiroprattiċi jistgħu wkoll jużaw terapiji tat-tessut artab, bħal massaġġi, biex itaffu t-tensjoni tal-muskoli u jappoġġjaw il-proċess ta 'fejqan tal-ġisem. Tekniki chiropractic oħra li jistgħu jintużaw jinkludu:
Eżerċizzji ta 'stabbilizzazzjoni għall-qalba u l-pelvi
Tejp tal-kinesjoloġija terapewtika
Programm ta 'trattament chiropractic jista' jinkludi trattamenti 10-15 fuq 6-8 ġimgħat, iżda n-numru ta 'trattamenti meħtieġa se jvarja minn persuna għal oħra. Jekk ma jkunx hemm progress notevoli wara 3-4 ġimgħat, jista 'jkun iż-żmien li tikkonsulta speċjalista jew kirurgu.
Kirurġija
Il-kirurġija rari hija meħtieġa. Madankollu, proċedura kirurġika tista 'tiġi kkunsidrata meta t-trattamenti konservattivi kollha jonqsu milli jipprovdu serħan. (Schwaiger K. et al., 2018) Kirurgu jqassam u jidentifika n-nerv, ifittex postijiet ta 'kompressjoni, u jipprova jeħles in-nerv minn kwalunkwe żona fejn jista' jkun maqrus. Inkella, xi kirurgi jittrażmettu / jaqtgħu n-nerv sabiex ma jibqax jikkawża problemi. Jekk titwettaq il-proċedura ta 'transection, se jkun hemm żona permanenti ta' tnemnim fuq in-naħa ta 'quddiem tal-koxxa.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tiżviluppa pjan ta' trattament apposta biex ittaffi l-uġigħ, tikkura korrimenti, ittejjeb il-flessibilità, il-mobilità u l-aġilità, u tgħin lill-individwi jerġgħu lura għall-aħjar funzjoni. Jekk ikunu meħtieġa trattamenti oħra, Dr Jimenez ingħaqad ma 'l-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi u fornituri ta' riabilitazzjoni biex jipprovdu l-aktar trattamenti effettivi.
Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). Kwistjonijiet newroloġiċi akuti fit-tqala u l-peripartum. The Neurohospitalist, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126
Houle S. (2012). Ġestjoni ta 'kiroprattika ta' meralgia parestetika idjopatika kronika: studju ta 'każ. Ġurnal tal-mediċina chiropractic, 11 (1), 36-41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008
Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Dekompressjoni kirurġika tan-nerv tal-ġilda femorali laterali (LFCN) għal trattament ta' Meralgia paresthetica: Sperimentali jew l-aktar avvanzata? Analiżi tar-riżultat f'ċentru wieħed. Mediċina, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914
L-għodda Sib Sib Prattikant ta ’IFM hija l-akbar netwerk ta’ riferiment fil-Mediċina Funzjonali, maħluqa biex tgħin lill-pazjenti jsibu prattikanti tal-Mediċina Funzjonali kullimkien fid-dinja. Il-Prattikanti Ċċertifikati IFM huma elenkati l-ewwel fir-riżultati tat-tfittxija, minħabba l-edukazzjoni estensiva tagħhom fil-Mediċina Funzjonali
