Tim ta' Korriment tan-Nervi tal-Klinika tad-Dahar. In-nervituri huma fraġli u jistgħu jiġu mħassra bi pressjoni, tiġbid jew qtugħ. Korriment lil nerv jista 'jwaqqaf is-sinjali minn u lejn il-moħħ, u jikkawża li l-muskoli ma jaħdmux sew u jitilfu s-sensazzjoni fiż-żona midruba. Is-sistema nervuża tamministra maġġoranza kbira tal-funzjonijiet tal-ġisem, mir-regolazzjoni tan-nifs ta 'individwu għall-kontroll tal-muskoli tagħhom kif ukoll sensazzjoni tas-sħana u l-kesħa. Iżda, meta trawma minn korriment jew kundizzjoni sottostanti tikkawża korriment fin-nervituri, il-kwalità tal-ħajja ta 'individwu tista' tiġi affettwata ħafna. Dr Alex Jimenez jispjega diversi kunċetti permezz tal-kollezzjoni tiegħu ta 'arkivji li jduru madwar it-tipi ta' korrimenti u kundizzjoni li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet fin-nervituri kif ukoll jiddiskutu l-forma differenti ta 'trattamenti u soluzzjonijiet biex ittaffi l-uġigħ fin-nervituri u terġa' tiġi restawrata l-kwalità tal-ħajja tal-individwu.
L-informazzjoni hawnhekk mhix intenzjonata biex tissostitwixxi relazzjoni waħda għal waħda ma' professjonist fil-kura tas-saħħa kwalifikat jew tabib liċenzjat u mhijiex parir mediku. Inħeġġuk tieħu d-deċiżjonijiet tiegħek dwar il-kura tas-saħħa bbażati fuq ir-riċerka u s-sħubija tiegħek ma' professjonist kwalifikat fil-kura tas-saħħa. L-ambitu tal-informazzjoni tagħna huwa limitat għal chiropractic, muskuloskeletali, mediċini fiżiċi, benessri, kwistjonijiet sensittivi tas-saħħa, artikoli tal-mediċina funzjonali, suġġetti, u diskussjonijiet. Aħna nipprovdu u nippreżentaw kollaborazzjoni klinika ma 'speċjalisti minn firxa wiesgħa ta' dixxiplini. Kull speċjalista huwa rregolat mill-ambitu professjonali tal-prattika tiegħu u l-ġurisdizzjoni tal-liċenzjar tiegħu. Aħna nużaw protokolli funzjonali tas-saħħa u l-benessri biex nittrattaw u nappoġġjaw il-kura għall-korrimenti jew id-disturbi tas-sistema muskoloskeletali. Il-vidjows, il-postijiet, is-suġġetti, is-suġġetti u l-għarfien tagħna jkopru kwistjonijiet kliniċi, kwistjonijiet, u suġġetti li għandhom x’jaqsmu ma’ u jappoġġjaw, direttament jew indirettament, l-ambitu tal-prattika klinika tagħna.* L-uffiċċju tagħna għamel tentattiv raġonevoli biex jipprovdi ċitazzjonijiet ta’ appoġġ u identifika l-istudju ta’ riċerka rilevanti jew studji li jappoġġjaw il-karigi tagħna. Aħna nipprovdu kopji ta' studji ta' riċerka ta' appoġġ disponibbli għall-bordijiet regolatorji u l-pubbliku fuq talba.
Aħna nifhmu li aħna nkopru kwistjonijiet li jeħtieġu spjegazzjoni addizzjonali ta 'kif tista' tgħin fi pjan ta 'kura partikolari jew protokoll ta' trattament; għalhekk, biex tiddiskuti aktar is-suġġett hawn fuq, jekk jogħġbok tħossok liberu li tistaqsi Dr Alex Jimenez jew ikkuntattjana fuq 915-850-0900.
Meta xjatika jew uġigħ fin-nervituri radjanti ieħor jippreżenta, it-tagħlim biex jiddistingwi bejn uġigħ fin-nervituri u tipi differenti ta 'uġigħ jgħin lill-individwi jagħrfu meta l-għeruq tan-nervituri tas-sinsla huma irritati jew ikkompressati jew problemi aktar serji li jeħtieġu attenzjoni medika?
Għeruq tan-nervituri spinali u Dermatomi
Kundizzjonijiet tas-sinsla bħal diski herniated u stenosi jistgħu jwasslu għal uġigħ ta 'radjazzjoni li jivvjaġġa 'l isfel driegħ jew riġel wieħed. Sintomi oħra jinkludu dgħjufija, tnemnim, u/jew sensazzjonijiet elettriċi ta’ sparar jew ħruq. It-terminu mediku għal sintomi tan-nervituri maqrusa huwa radikolopatija (Istituti Nazzjonali tas-Saħħa: Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Newroloġiċi u Puplesija. 2020). Dermatomi jistgħu jikkontribwixxu għall-irritazzjoni fis-sinsla tad-dahar, fejn l-għeruq tan-nervituri jikkawżaw sintomi fid-dahar u fir-riġlejn.
Anatomija
Is-sinsla tad-dahar għandha 31 segment.
Kull segment għandu għeruq tan-nervituri fuq il-lemin u fuq ix-xellug li jipprovdu funzjonijiet motori u sensorji lir-riġlejn.
Il-fergħat ta 'komunikazzjoni ta' quddiem u ta 'wara jingħaqdu biex jiffurmaw in-nervituri tas-sinsla li joħorġu mill-kanal vertebrali.
Kull wieħed jittrasmetti input tan-nervituri sensorji minn reġjun speċifiku tal-ġilda fuq dik in-naħa u ż-żona tal-ġisem.
Dawn ir-reġjuni jissejħu dermatomi.
Ħlief għall-ewwel nerv spinali ċervikali, dermatomi jeżistu għal kull nerv spinali.
In-nervituri tas-sinsla u d-dermatomi assoċjati tagħhom jiffurmaw netwerk mal-ġisem kollu.
Dermatomi Għan
Dermatomi huma ż-żoni tal-ġisem/ġilda b'input sensorju assenjat lin-nervituri tas-sinsla individwali. Kull għerq tan-nervituri għandu dermatome assoċjat, u diversi fergħat jipprovdu kull dermatome minn dak l-għerq tan-nervituri wieħed. Dermatomi huma mogħdijiet li permezz tagħhom l-informazzjoni sensazzjonali fil-ġilda tittrasmetti sinjali lejn u mis-sistema nervuża ċentrali. Sensazzjonijiet li jinħassu fiżikament, bħall-pressjoni u t-temperatura, jiġu trasmessi lis-sistema nervuża ċentrali. Meta għerq tan-nervituri tas-sinsla jsir ikkompressat jew irritat, ġeneralment minħabba li jiġi f'kuntatt ma 'struttura oħra, jirriżulta f'radikolopatija. (Istituti Nazzjonali tas-Saħħa: Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Newroloġiċi u Puplesija. 2020).
Radikulatija
Ir-radikulopatija tiddeskrivi sintomi kkawżati minn nerv maqrus tul is-sinsla. Is-sintomi u s-sensazzjonijiet jiddependu minn fejn in-nerv ikun maqrus u l-estent tal-kompressjoni.
Ċervikali
Dan huwa sindromu ta 'uġigħ u/jew nuqqasijiet sensorimotor meta l-għeruq tan-nervituri fl-għonq huma kkompressati.
Ħafna drabi jippreżenta uġigħ li jinżel driegħ wieħed.
L-individwi jistgħu wkoll jesperjenzaw sensazzjonijiet elettriċi bħal pinnijiet u labar, xokkijiet u sensazzjonijiet ta 'ħruq, kif ukoll sintomi tal-mutur bħal dgħjufija u tnemnim.
Lumbar
Din ir-radikolopatija tirriżulta minn kompressjoni, infjammazzjoni, jew korriment għal nerv tas-sinsla fin-naħa t'isfel tad-dahar.
Sensazzjonijiet ta 'uġigħ, tnemnim, tingiż, sensazzjonijiet elettriċi jew ta' ħruq, u sintomi tal-mutur bħal dgħjufija li jivvjaġġaw 'l isfel sieq waħda huma komuni.
Dijanjożi
Parti minn eżami fiżiku tar-radikulopatija qed tittestja d-dermatomi għas-sensazzjoni. Il-prattikant se juża testijiet manwali speċifiċi biex jiddetermina l-livell tas-sinsla li minnu joriġinaw is-sintomi. L-eżamijiet manwali ħafna drabi jkunu akkumpanjati minn testijiet ta 'immaġini dijanjostiċi bħall-MRI, li jistgħu juru anormalitajiet fl-għerq tan-nervituri tas-sinsla. Eżami fiżiku sħiħ jiddetermina jekk l-għerq tan-nervituri spinali huwiex is-sors tas-sintomi.
Trattament ta' Kawżi Sottostanti
Ħafna disturbi tad-dahar jistgħu jiġu ttrattati b'terapiji konservattivi biex jipprovdu serħan mill-uġigħ effettiv. Għal disk herniated, pereżempju, individwi jistgħu jiġu rrakkomandati biex jistrieħu u jieħdu medikazzjoni anti-infjammatorja mhux sterojdi. Acupuncture, terapija fiżika, chiropractic, trazzjoni mhux kirurġika, jew terapiji ta' dekompressjoni jista’ wkoll jiġi preskritt. Għal uġigħ qawwi, individwi jistgħu jiġu offruti injezzjoni ta 'sterojdi epidurali li tista' tipprovdi serħan mill-uġigħ billi tnaqqas l-infjammazzjoni. (Akkademja Amerikana tal-Kirurgi Ortopediċi: OrthoInfo. 2022) Għall-stenosi tas-sinsla, fornitur jista 'l-ewwel jiffoka fuq terapija fiżika biex itejjeb il-kundizzjoni ġenerali, isaħħaħ l-addominali u l-muskoli tad-dahar, u jippreserva l-moviment fis-sinsla tad-dahar. Mediċini li jtaffu l-uġigħ, inklużi NSAIDs u injezzjonijiet ta 'kortikosterojdi, jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni u itaffu l-uġigħ. (Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. 2023) Terapisti fiżiċi jipprovdu terapiji varji biex inaqqsu s-sintomi, inklużi dekompressjoni manwali u mekkanika u trazzjoni. Kirurġija tista 'tkun rakkomandata għal każijiet ta' radikulopatija li ma jirrispondux għal trattamenti konservattivi.
Il-pjanijiet ta 'kura u s-servizzi kliniċi tal-Klinika tal-Kiroprattika Medika tal-Korrimenti u l-Mediċina Funzjonali huma speċjalizzati u ffukati fuq il-korrimenti u l-proċess sħiħ ta' rkupru. L-oqsma ta’ prattika tagħna jinkludu l-Benessri u n-Nutrizzjoni, Uġigħ Kroniku, Korriment Personali, Kura tal-Inċidenti Auto, Korrimenti fuq ix-Xogħol, Korriment fid-Dahar, Uġigħ fid-Dahar Baxx, Uġigħ fl-Għonq, Uġigħ ta’ Ras Emigranja, Korrimenti Sportivi, Xjatika Severa, Skoljożi, Diski Herniated Kumpless, Fibromyalgia, Kronika Uġigħ, Korrimenti Kumpless, Ġestjoni tal-Istress, Trattamenti ta 'Mediċina Funzjonali, u protokolli ta' kura fl-ambitu. Aħna niffukaw fuq ir-restawr tal-funzjonijiet normali tal-ġisem wara trawma u korrimenti fit-tessut artab bl-użu ta 'Protokolli Speċjalizzati ta' Chiropractic, Programmi ta 'Benessri, Nutrizzjoni Funzjonali u integrattiva, Aġilità, u mobilità Taħriġ Fitness, u Sistemi ta' Riabilitazzjoni għall-etajiet kollha. Jekk l-individwu jeħtieġ trattament ieħor, jiġi riferut għand klinika jew tabib l-aktar adattat għall-kundizzjoni tiegħu. Dr Jimenez ingħaqad ma 'l-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi, terapisti, trejners, u fornituri ta' riabilitazzjoni premiere biex iġibu El Paso, l-aqwa trattamenti kliniċi, lill-komunità tagħna.
Itlob il-Mobilità Tiegħek: Kura Chiropractic Għall-Irkupru tax-Xjatika
Individwi li jesperjenzaw sparar, uġigħ uġigħ fl-estremitajiet t'isfel, u uġigħ intermittenti fir-riġlejn jistgħu jkunu qed isofru minn klawdikazzjoni newroġenika. Tista' tkun taf is-sintomi tgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jiżviluppaw pjan ta' trattament effettiv?
Klawdikazzjoni Newroġenika
Il-klawdikazzjoni newroġenika sseħħ meta n-nervituri tas-sinsla jiġu kkompressati fil-ġenbejn jew fil-parti t'isfel tas-sinsla, li jikkawżaw uġigħ intermittenti fir-riġlejn. In-nervituri kkompressati fis-sinsla tal-ġenbejn jistgħu jikkawżaw uġigħ fir-riġlejn u bugħawwieġ. L-uġigħ normalment jiggrava b'movimenti jew attivitajiet speċifiċi bħal bilqiegħda, bilwieqfa jew liwi lura. Huwa magħruf ukoll bħala psewdo-klawdikazzjoni meta l-ispazju fi ħdan is-sinsla lumbari tidjieq. Kondizzjoni magħrufa bħala stenosi spinali lumbari. Madankollu, il-klawdikazzjoni newroġenika hija sindromu jew grupp ta 'sintomi kkawżati minn nerv spinali maqrusa, filwaqt li stenosi spinali tiddeskrivi t-tidjiq tal-passaġġi tas-sinsla.
sintomi
Is-sintomi ta’ klawdikazzjoni newroġeniċi jistgħu jinkludu:
Brim fir-riġlejn.
Tnemnim, tingiż, jew sensazzjonijiet ta’ ħruq.
Għeja tar-riġlejn u dgħjufija.
Sensazzjoni ta’ toqol fir-riġel/i.
Uġigħ qawwi, li jispara, jew uġigħ li jestendi fl-estremitajiet t'isfel, ħafna drabi fiż-żewġ saqajn.
Jista 'jkun hemm ukoll uġigħ fin-naħa t'isfel tad-dahar jew fil-warrani.
Il-klawdikazzjoni newroġenika hija differenti minn tipi oħra ta 'uġigħ fir-riġlejn, peress li l-uġigħ jalterna - jieqaf u jibda b'mod każwali u jiggrava b'movimenti jew attivitajiet speċifiċi. Il-wieqfa, il-mixi, niżel it-taraġ, jew titgħawweġ b'lura jistgħu jikkawżaw uġigħ, filwaqt li bilqiegħda, tixgħel it-taraġ, jew jegħleb 'il quddiem għandhom tendenza li ttaffi l-uġigħ. Madankollu, kull każ huwa differenti. Maż-żmien, il-klawdikazzjoni newroġenika tista 'taffettwa l-mobilità peress li l-individwi jippruvaw jevitaw attivitajiet li jikkawżaw uġigħ, inkluż eżerċizzju, jerfgħu oġġetti, u mixi fit-tul. F'każijiet severi, klawdikazzjoni newroġenika tista 'tagħmel l-irqad diffiċli.
Il-klawdikazzjoni newroġenika u x-xjatika mhumiex l-istess. Il-klawdikazzjoni newroġenika tinvolvi kompressjoni tan-nervituri fil-kanal ċentrali tas-sinsla tal-ġenbejn, li tikkawża uġigħ fiż-żewġ saqajn. Ix-xjatika tinvolvi kompressjoni ta 'għeruq tan-nervituri li joħorġu mill-ġnub tas-sinsla tal-ġenbejn, li tikkawża uġigħ f'riġel wieħed. (Carlo Ammendolia, 2014)
Kawżi
Bil-klawdikazzjoni newroġenika, in-nervituri spinali kkompressati huma l-kawża sottostanti tal-uġigħ fir-riġlejn. F'ħafna każijiet, stenosi spinali tal-injam - LSS hija l-kawża tan-nerv maqrus. Hemm żewġ tipi ta 'stenosi spinali lumbari.
L-istenosi ċentrali hija l-kawża ewlenija tal-klawdikazzjoni newroġenika. B'dan it-tip, il-kanal ċentrali tas-sinsla tal-ġenbejn, li fih is-sinsla tad-dahar, idejjaq, u jikkawża uġigħ fiż-żewġ saqajn.
L-istenosi tas-sinsla tal-ġenbejn tista 'tiġi akkwistata u tiżviluppa aktar tard fil-ħajja minħabba deterjorament tas-sinsla.
Konġenitali tfisser li l-individwu jitwieled bil-kundizzjoni.
It-tnejn jistgħu jwasslu għal klawdikazzjoni newroġenika b'modi differenti.
Stenosis tal-foramen hija tip ieħor ta 'stenosi spinali lumbari li tikkawża t-tidjiq tal-ispazji fuq kull naħa tas-sinsla tal-ġenbejn fejn l-għeruq tan-nervituri jferrgħu l-korda spinali. L-uġigħ assoċjat huwa differenti peress li huwa jew fir-riġel tal-lemin jew tax-xellug.
L-uġigħ jikkorrispondi man-naħa tas-sinsla tad-dahar fejn in-nervituri qed jiġu maqrusa.
Stenożi Spinali Lumbari Akkwista
L-istenosi tas-sinsla tal-ġenbejn normalment tinkiseb minħabba d-deġenerazzjoni tas-sinsla tal-ġenbejn u t-tendenza li taffettwa lill-adulti anzjani. Il-kawżi tat-tidjiq jistgħu jinkludu:
Trawma spinali, bħal minn ħabta ta 'vettura, xogħol, jew korriment sportiv.
Ftuq tad-diska.
Osteoporożi tas-sinsla - artrite tal-ilbies u l-kedd.
Ankylosing spondylitis - tip ta 'artrite infjammatorja li taffettwa s-sinsla tad-dahar.
Osteophytes - tixprun tal-għadam.
Tumuri spinali - tumuri mhux kanċeroġeni u kanċeroġeni.
Stenożi Spinali Konġenitali Lumbari
Stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn konġenitali tfisser individwu jitwieled b'anormalitajiet tas-sinsla li jistgħu ma jidhrux mat-twelid. Minħabba li l-ispazju fi ħdan il-kanal tas-sinsla huwa diġà dejjaq, is-sinsla tad-dahar hija vulnerabbli għal kwalunkwe tibdil hekk kif l-individwu jixjieħ. Anke individwi b'artrite ħafifa jistgħu jesperjenzaw sintomi ta 'klawdikazzjoni newroġenika minn kmieni u jiżviluppaw sintomi fit-30 u l-40 sena minflok is-60 u s-70.
Dijanjożi
Id-dijanjosi tal-klawdikazzjoni newroġenika hija bbażata fil-biċċa l-kbira fuq l-istorja medika, l-eżami fiżiku u l-immaġini tal-individwu. L-eżami fiżiku u r-reviżjoni jidentifikaw fejn qed jippreżenta l-uġigħ u meta. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista’ jistaqsi:
Hemm storja ta 'uġigħ fid-dahar t'isfel?
L-uġigħ f'sieq waħda jew it-tnejn?
L-uġigħ huwa kostanti?
L-uġigħ jiġi u jmur?
L-uġigħ jitjieb jew agħar meta tkun bilwieqfa jew bilqiegħda?
Il-movimenti jew l-attivitajiet jikkawżaw sintomi u sensazzjonijiet ta 'uġigħ?
Hemm xi sensazzjonijiet tas-soltu waqt il-mixi?
Trattament
It-trattamenti jistgħu jikkonsistu minn terapija fiżika, injezzjonijiet ta 'sterojdi spinali, u meds għall-uġigħ. Il-kirurġija hija l-aħħar għażla meta t-terapiji l-oħra kollha ma jkunux jistgħu jipprovdu serħan effettiv.
Dan jgħin biex itejjeb u jistabbilizza l-muskoli t'isfel tad-dahar u jikkoreġi l-problemi tal-qagħda.
It-terapija okkupazzjonali se tirrakkomanda modifiki fl-attività li jikkawżaw sintomi ta 'uġigħ.
Dan jinkludi mekkanika xierqa tal-ġisem, konservazzjoni tal-enerġija, u rikonoxximent tas-sinjali tal-uġigħ.
Ċineg tad-dahar jew ċinturini jistgħu wkoll ikunu rakkomandati.
Injezzjonijiet Spinali Sterojdi
Fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jirrakkomandaw injezzjonijiet epidurali sterojdi.
Dan jagħti sterojdi tal-kortisone lejn is-sezzjoni l-aktar 'il barra tal-kolonna tas-sinsla jew l-ispazju epidurali.
L-injezzjonijiet jistgħu jipprovdu serħan mill-uġigħ għal tliet xhur sa tliet snin. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Meds għall-Uġigħ
Mediċini għall-uġigħ jintużaw biex jikkuraw klawdikazzjoni newroġenika intermittenti. Dawn jinkludu:
Analġeżiċi mingħajr riċetta bħal acetaminophen.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jew NSAIDs bħal ibuprofen jew naproxen.
NSAIDs bi preskrizzjoni jistgħu jiġu preskritti jekk meħtieġ.
NSAIDs jintużaw ma 'uġigħ newroġeniku kroniku u għandhom jintużaw biss meta meħtieġ.
L-użu fit-tul ta 'NSAIDs jista' jżid ir-riskju ta 'ulċeri fl-istonku, u l-użu eċċessiv ta' acetaminophen jista 'jwassal għal tossiċità tal-fwied u insuffiċjenza tal-fwied.
Kirurġija
Jekk it-trattamenti konservattivi ma jkunux jistgħu jipprovdu serħan effettiv u l-mobilità u/jew il-kwalità tal-ħajja huma affettwati, kirurġija magħrufa bħala laminectomy tista 'tiġi rrakkomandata biex tiddekompressa s-sinsla lumbari. Il-proċedura tista' ssir:
Laparoskopikament - b'inċiżjonijiet żgħar, ambiti, u strumentazzjoni kirurġika.
Kirurġija miftuħa - bi skalpell u suturi.
Matul il-proċedura, l-aspetti tal-vertebra jitneħħew parzjalment jew kompletament.
Biex tipprovdi stabbiltà, l-għadam xi drabi jiġi mgħaqqad b'viti, pjanċi jew vireg.
Ir-rati ta’ suċċess għat-tnejn huma bejn wieħed u ieħor l-istess.
Bejn 85% u 90% tal-individwi li qed jagħmlu l-kirurġija jiksbu serħan mill-uġigħ fit-tul u/jew permanenti. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Mediċina tal-Moviment: Kura Chiropractic
Referenzi
Ammendolia C. (2014). Stenożi spinali lumbari deġenerattiva u l-imposturi tagħha: tliet studji ta 'każijiet. Il-Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Kanadiża tal-Chiropractic, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenożi spinali u Klawdikazzjoni Newroġenika. [Aġġornata fit-2023 ta' Awwissu 13]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Effettività tal-kirurġija versus trattament konservattiv għal stenosi spinali lumbari: Reviżjoni tas-sistema u meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised. Ġurnal Internazzjonali tal-kirurġija (Londra, l-Ingilterra), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Għal individwi li jittrattaw uġigħ kroniku, jista 'jgħaddi minn proċedura ta' blokk tan-nervituri jgħin biex itaffi u jimmaniġġja s-sintomi?
Blokki tan-nervituri
Blokk tan-nervituri hija proċedura li ssir biex tinterrompi/imblokka s-sinjali tal-uġigħ minħabba disfunzjoni jew korriment fin-nervituri. Jistgħu jintużaw għal skopijiet dijanjostiċi jew ta 'trattament, u l-effetti tagħhom jistgħu jkunu għal żmien qasir jew fit-tul, skond it-tip li qed jintuża.
A blokk temporanju tan-nervituri jistgħu jinvolvu l-applikazzjoni jew l-injezzjoni li twaqqaf is-sinjali tal-uġigħ milli jittrasmettu għal żmien qasir.
Per eżempju, fit-tqala, injezzjoni epidurali tista 'tintuża waqt il-ħlas u l-ħlas.
Blokki permanenti tan-nervituri jinvolvu qtugħ/qtugħ jew tneħħija ta’ ċerti partijiet ta’ nerv biex iwaqqfu s-sinjali tal-uġigħ.
Dawn jintużaw f'każijiet b'korrimenti severi jew kundizzjonijiet oħra ta 'uġigħ kroniku li ma tjiebux b'approċċi oħra ta' trattament.
Użu tat-Trattament
Meta l-fornituri tal-kura tas-saħħa jiddijanjostikaw kundizzjoni ta 'uġigħ kroniku kkawżat minn korriment fin-nervituri jew disfunzjoni, jistgħu jużaw blokka tan-nervituri biex isibu ż-żona li tiġġenera sinjali ta' uġigħ. Jistgħu jagħmlu elettromijografija u/jew a test tal-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri/NCV biex tidentifika l-kawża ta 'uġigħ fin-nervituri kroniku. Il-blokki tan-nervituri jistgħu wkoll jittrattaw uġigħ newropatiku kroniku, bħal uġigħ ikkawżat minn ħsara fin-nervituri jew kompressjoni. Il-blokki tan-nervituri jintużaw regolarment biex jikkuraw uġigħ fid-dahar u fl-għonq ikkawżat minn diski herniated jew stenosi spinali. (Mediċina Johns Hopkins. 2024)
Tipi
Tliet tipi jinkludu:
Lokali
Newrolitiku
Kirurġiċi
It-tlieta jistgħu jintużaw għal kundizzjonijiet li jikkawżaw uġigħ kroniku. Madankollu, blokki newrolitiċi u kirurġiċi huma permanenti u jintużaw biss għal uġigħ qawwi li mar għall-agħar bi trattamenti oħra li ma jistgħux jipprovdu serħan.
Blokki Temporanji
Blokk lokali jsir billi jiġu injettati jew applikati anestetiċi lokali, bħal lidocaine, f'ċerta żona.
Epidurali hija blokka tan-nervituri lokali li tinjetta sterojdi jew analġeżiċi f'żona madwar is-sinsla tad-dahar.
Dawn huma komuni waqt it-tqala, il-ħlas u l-ħlas.
L-epidurali jistgħu jintużaw ukoll biex jittrattaw uġigħ kroniku fl-għonq jew fid-dahar minħabba nerv spinali kkompressat.
Il-blokki lokali huma ġeneralment temporanji, iżda fi pjan ta 'trattament, jistgħu jiġu ripetuti maż-żmien biex jimmaniġġjaw uġigħ kroniku minn kundizzjonijiet bħall-artrite, xjatika u emigranja. (NYU Langone Health. 2023)
Blokki Permanenti
Blokk newrolitiku juża alkoħol, fenol, jew aġenti termali biex jikkura uġigħ fin-nervituri kroniku. (Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Newroloġiċi u Puplesija. 2023) Dawn il-proċeduri jagħmlu ħsara lil ċerti żoni tal-mogħdija tan-nervituri apposta sabiex is-sinjali tal-uġigħ ma jkunux jistgħu jiġu trażmessi. Blokk newrolitiku jintuża prinċipalment għal każijiet ta 'uġigħ kroniku sever, bħal uġigħ mill-kanċer jew sindromu ta' uġigħ reġjonali kumpless/CRPS. Xi drabi jintużaw biex jittrattaw uġigħ kontinwu minn pankreatite kronika u uġigħ fil-ħajt tas-sider wara l-kirurġija. (Mediċina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
In-newrokirurgu jwettaq blokk tan-nervituri kirurġiċi li jinvolvi t-tneħħija kirurġikament jew il-ħsara f'żoni speċifiċi tan-nerv. (Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Newroloġiċi u Puplesija. 2023) Blokk tan-nervituri kirurġiċi jintuża biss għal każijiet ta 'uġigħ qawwi, bħal uġigħ tal-kanċer jew newralġija tat-trigemina.
Għalkemm il-blokki tan-nervituri newrolitiċi u kirurġiċi huma proċeduri permanenti, is-sintomi tal-uġigħ, u s-sensazzjonijiet jistgħu jerġgħu lura jekk in-nervituri jkunu kapaċi jerġgħu jikbru u jsewwu lilhom infushom. (Eun Ji Choi et al., 2016) Madankollu, is-sintomi u s-sensazzjonijiet jistgħu ma jerġgħux lura xhur jew snin wara l-proċedura.
Dawn il-proċeduri jista 'jkollhom ir-riskju potenzjali ta' ħsara permanenti fin-nervituri. (Innu BlueCross. 2023) In-nervituri huma sensittivi u jirriġeneraw bil-mod, għalhekk żball żgħir jista 'jikkawża effetti sekondarji. (D O'Flaherty et al., 2018) Effetti sekondarji komuni jinkludu:
Paraliżi tal-muskoli
Dgħjufija
Tnemnim frekwenti
F'każijiet rari, il-blokk jista 'jirrita n-nerv u jikkawża uġigħ miżjud.
Prattikanti tas-saħħa tas-sengħa u liċenzjati bħal kirurgi, tobba tal-immaniġġjar tal-uġigħ, anestesjologi, u dentisti huma mħarrġa biex iwettqu dawn il-proċeduri bir-reqqa.
Dejjem hemm riskju ta 'ħsara jew korriment fin-nervituri, iżda l-maġġoranza tal-blokki tan-nervituri jonqsu b'mod sikur u b'suċċess u jgħinu biex jimmaniġġjaw l-uġigħ kroniku. (Innu BlueCross. 2023)
X'tistenna
Individwi jistgħu jħossu tnemnim jew uġigħ u/jew jinnutaw ħmura jew irritazzjoni qrib jew madwar iż-żona li hija temporanja.
Jista 'jkun hemm ukoll nefħa, li tikkompressa n-nerv u teħtieġ ħin biex titjieb. (Stanford Mediċina. 2024)
Individwi jistgħu jintalbu jistrieħu għal ċertu ammont ta 'żmien wara l-proċedura.
Skont it-tip ta 'proċedura, individwi jista' jkollhom iqattgħu ftit jiem fi sptar.
Xi uġigħ xorta jista 'jkun preżenti, iżda dan ma jfissirx li l-proċedura ma ħadmitx.
L-individwi għandhom jikkonsultaw ma' fornitur tal-kura tas-saħħa dwar ir-riskji u l-benefiċċji biex jiżguraw li huwa d-dritt trattament.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neuroliżi Interkostali għat-Trattament ta 'Uġigħ Toraċiku Post-kirurġiku: Serje ta' Każijiet. Muskoli u nervituri, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablazzjoni newrali u Riġenerazzjoni fil-Prattika tal-Uġigħ. Il-ġurnal Korean tal-uġigħ, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Individwi li jesperjenzaw sintomi ta’ uġigħ bħal sparar, daqqiet ta’ sikkina, jew sensazzjonijiet elettriċi fuq il-latissimus dorsi tan-naħa ta’ fuq tad-dahar jistgħu jkunu kkawżati minn korriment fin-nerv tan-nerv torakodorsali. Jista 'jkun li tkun taf l-anatomija u s-sintomi tgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jiżviluppaw pjan ta' trattament effettiv?
Nerv Torakodorsali
Magħruf ukoll bħala tan-nerv subskapulari tan-nofs jew in-nerv subskapulari twil, tifergħat minn parti tal-plexus brakjali u tipprovdi innervazzjoni/funzjoni tal-mutur lill- muskolu latissimus dorsi.
Anatomija
Il-plexus brakjali huwa netwerk ta 'nervituri li joħorġu mill-korda spinali fl-għonq. In-nervituri jipprovdu l-biċċa l-kbira tas-sensazzjoni u l-moviment tal-armi u l-idejn, b'wieħed fuq kull naħa. Il-ħames għeruq tagħha ġejjin mill-ispazji bejn il-ħames sat-tmien vertebra ċervikali u l-ewwel vertebra toraċika. Minn hemm, jiffurmaw struttura akbar, imbagħad jaqsmu, jgħaqqdu mill-ġdid, u jerġgħu jaqsmu biex jiffurmaw nervituri iżgħar u strutturi tan-nervituri hekk kif jivvjaġġaw 'l isfel mill-koxxa. Permezz tal-għonq u s-sider, in-nervituri eventwalment jingħaqdu u jiffurmaw tliet kurduni li jinkludu:
Korda laterali
Korda medjali
Korda ta’ wara
Il-korda ta’ wara tipproduċi fergħat kbar u minuri li jinkludu:
Nerv axillari
Nerv radjali
Il-fergħat minuri jinkludu:
In-nerv subskapulari superjuri
Nerv sottoskapulari inferjuri
In-nerv torakodorsali
Struttura u Pożizzjoni
In-nerv torakodorsali jinfirex mill-korda ta 'wara fil-koxxa u jivvjaġġa 'l isfel, wara l-arterja sottoskapulari, sal-muskolu latissimus dorsi.
Jgħaqqad mal-parti ta 'fuq tad-driegħ, jinfirex fuq wara tal-koxxa, u jifforma l-arkata axillari, u mbagħad jespandi fi trijangolu kbir li jdawwal il-kustilji u d-dahar.
In-nerv torakodorsali jinsab fil-fond fil-latissimus dorsi, u t-tarf t'isfel tipikament jilħaq qrib il-qadd.
Varjazzjonijiet
Hemm post u kors standard tan-nerv torakodorsali, iżda n-nervituri individwali mhumiex l-istess f'kulħadd.
In-nerv tipikament jinfirex mill-korda ta 'wara tal-plexus brakjali minn tliet punti differenti.
Madankollu, ġew identifikati sottotipi differenti.
Il-lats jista 'jkollhom varjazzjoni anatomika rari magħrufa bħala a L-arkata ta’ Langer, li hija parti żejda li tgħaqqad mal-muskoli jew tessut konnettiv tad-driegħ ta 'fuq taħt il-punt ta' konnessjoni komuni.
F'individwi b'din l-anormalità, in-nerv torakodorsali jipprovdi funzjoni/innervazzjoni) lill-arkata. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
funzjoni
Il-muskolu latissimus dorsi ma jistax jiffunzjona mingħajr in-nerv torakodorsali. Il-muskoli u n-nervituri jgħinu:
Stabbilizza d-dahar.
Iġbed il-piż tal-ġisem 'il fuq meta tixbit, tgħum, jew tagħmel pull-ups.
Jgħin biex tieħu n-nifs billi tespandi l-kustilja waqt l-inalazzjoni u tikkuntratta meta toħroġ. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Dawwar id-driegħ 'il ġewwa.
Iġbed id-driegħ lejn iċ-ċentru tal-ġisem.
Estendi l-ispallejn billi taħdem mal-muskoli teres maġġuri, teres minuri u posteriori tad-deltojde.
Niżżel iċ-ċinturin ta 'l-ispalla billi arca l-ispina.
Biex titgħawweġ mal-ġenb billi tgħaqqad is-sinsla.
Uġigħ li jista 'jkun sparar, daqqiet, jew sensazzjonijiet elettriċi.
Tnemnim, tnemnim.
Dgħjufija u telf ta 'funzjoni fil-muskoli assoċjati u partijiet tal-ġisem, inkluż qatra tal-polz u tas-swaba'.
Minħabba l-mogħdija tan-nerv minn ġol-koxxa, it-tobba jridu joqogħdu attenti mill-varjanti anatomiċi sabiex ma jagħmlux ħsara lil nerv involontarjament waqt il-proċeduri tal-kanċer tas-sider, inkluż dissezzjoni axillari.
Il-proċedura titwettaq biex teżamina jew tneħħi l-lymph nodes u tintuża fit-twaqqif tal-kanċer tas-sider u fit-trattament.
Skont studju, 11% tal-individwi b'dissezzjoni ta 'lymph node axillary sofrew ħsara lin-nerv. (Roser Belmonte et al., 2015)
Rikostruzzjoni tas-Sider
Fil-kirurġija tar-rikostruzzjoni tas-sider, il-lats jistgħu jintużaw bħala flap fuq l-impjant.
Skont iċ-ċirkostanzi, in-nerv torakodorsali jista 'jitħalla intatt jew maqtugħ.
Hemm xi evidenza li jekk in-nerv jitħalli intatt jista 'jikkawża li l-muskolu jikkuntratta u jiżloka l-impjant.
Nerv torakodorsali intatt jista 'wkoll jikkawża atrofija tal-muskolu, li tista' twassal għal dgħjufija fl-ispalla u d-driegħ.
Użi tat-tilqim
Porzjon tan-nerv torakodorsali huwa komunement użat fir-rikostruzzjoni tat-tilqim tan-nervituri biex jerġa 'jġib il-funzjoni wara korriment, li jinkludi dan li ġej:
Nerv muskolokutanju
Nerv aċċessorju
Nerv axillari
In-nerv jista 'jintuża wkoll biex jirrestawra l-funzjoni tan-nervituri għall-muskolu triceps fid-driegħ.
Riabilitazzjoni
Jekk in-nerv torakodorsali jkun imweġġa 'jew bil-ħsara, it-trattamenti jistgħu jinkludu:
Ċineg jew qassaba.
Terapija fiżika biex ittejjeb il-firxa ta 'moviment, flessibilità, u saħħa tal-muskoli.
Jekk ikun hemm kompressjoni, tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex ittaffi l-pressjoni.
Nesploraw Mediċina Integrattiva
Referenzi
Chu B, Bordoni B. Anatomija, Toraċi, Nervituri Torakodorsali. [Aġġornat fl-2023 ta' Lulju 24]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). L-arkata ta 'Langer: anomalija rari taffettwa limfadenektomija axillari. Ġurnal ta’ rapporti ta’ każijiet kirurġiċi, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Librerija Nazzjonali tal-Mediċina tal-Istati Uniti: MedlinePlus. Newropatija periferali.
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Korriment twil tan-nervituri toraċiċi f'pazjenti bil-kanċer tas-sider trattati b'dissezzjoni tal-lymph node axillary. Kura ta' appoġġ fil-kanċer : ġurnal uffiċjali tal-Assoċjazzjoni Multinazzjonali ta' Kura ta' Appoġġ fil-Kanċer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Bażi anatomika tal-qsim tan-nervituri interfasċikulari tal-flap tal-muskolu latissimus dorsi parzjali innervat. Ġurnal tal-kirurġija plastika, rikostruzzjoni u estetika: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Jistgħu individwi b'disfunzjoni tan-nervituri sensorji jinkorporaw dekompressjoni mhux kirurġika biex jirrestawraw il-funzjoni tal-mobilità sensorja f'ġisimhom?
introduzzjoni
Il-kolonna tas-sinsla fis-sistema muskuloskeletali tinkludi għadam, ġonot, u nervituri li jaħdmu flimkien ma 'diversi muskoli u tessuti biex jiżguraw li l-korda spinali hija protetta. Is-sinsla tad-dahar hija parti mis-sistema nervuża ċentrali fejn l-għeruq tan-nervituri huma mifruxa mal-partijiet ta 'fuq u t'isfel tal-ġisem li jfornu funzjonijiet sensorjo-muturi. Dan jippermetti lill-ġisem jiċċaqlaq u jiffunzjona mingħajr uġigħ jew skumdità. Madankollu, meta l-ġisem u s-sinsla tad-dahar jixjieħu jew meta persuna tkun qed tittratta ma 'korrimenti, l-għeruq tan-nervituri jistgħu jsiru irritati u jikkawżaw sensazzjonijiet strambi bħal tnemnim jew tnemnim, li ħafna drabi jikkorrelataw ma' uġigħ fil-ġisem. Dan jista 'jikkawża piż soċjoekonomiku fuq ħafna individwi u, jekk ma jiġix ittrattat mill-ewwel, jista' jwassal għal uġigħ kroniku. Sa dak il-punt, jista 'jwassal għal ħafna individwi li jittrattaw uġigħ fl-estremità tal-ġisem assoċjat ma' disfunzjoni tan-nervituri sensorji. Dan iwassal biex ħafna individwi li jittrattaw disturbi muskoloskeletali jibdew ifittxu trattament. L-artiklu tal-lum jeżamina kif disfunzjoni tan-nervituri taffettwa l-estremitajiet u kif id-dekompressjoni mhux kirurġika tista 'tgħin biex tnaqqas id-disfunzjoni tan-nervituri biex tippermetti l-mobilità lura lejn ir-riġlejn ta' fuq u t'isfel. Aħna nitkellmu ma 'fornituri mediċi ċċertifikati li jinkorporaw l-informazzjoni tal-pazjenti tagħna biex jipprovdu soluzzjonijiet mhux kirurġiċi bħal dekompressjoni biex jgħinu individwi b'disfunzjoni tan-nervituri. Aħna ninfurmaw ukoll lill-pazjenti kif id-dekompressjoni mhux kirurġika tista’ tirrestawra l-mobbiltà-sensorja għall-estremitajiet ta’ fuq u t’isfel. Inħeġġu lill-pazjenti tagħna biex jistaqsu mistoqsijiet kkomplikati u edukattivi lill-fornituri mediċi assoċjati tagħna dwar is-sintomi bħal uġigħ li qed jesperjenzaw li jikkorrelataw mal-disfunzjoni tan-nervituri sensorji. Dr Alex Jimenez, DC, juża din l-informazzjoni bħala servizz akkademiku. Ċaħda ta 'responsabbiltà.
Kif Disfunzjoni tan-Nervituri Taffettwa L-Estremitajiet
Tesperjenza sensazzjonijiet ta’ tnemnim jew tnemnim f’idejk jew saqajk li ma jridux imorru? Tħoss uġigħ f'porzjonijiet differenti tad-dahar li jistgħu jittaffew biss permezz ta 'tiġbid jew mistrieħ? Jew tweġġaʼ li timxi għal distanzi twal li tħoss li għandek bżonn tistrieħ kontinwament? Ħafna xenarji bħal uġigħ huma assoċjati ma 'disfunzjoni tan-nervituri sensorji li jistgħu jaffettwaw l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel. Meta ħafna individwi jesperjenzaw disfunzjoni tan-nervituri sensorji u jittrattaw sensazzjonijiet strambi fl-estremitajiet tagħhom, ħafna jaħsbu li huwa dovut għal uġigħ muskoloskeletali f'għonqhom, fl-ispallejn jew fid-dahar. Din hija biss parti mill-kwistjoni, peress li ħafna fatturi ambjentali jistgħu jkunu assoċjati ma 'uġigħ fin-nervituri sensorji, peress li l-għeruq tan-nervituri qed jiġu kkompressati u aġitat, u jikkawżaw disfunzjoni tan-nervituri sensorji fl-estremitajiet. Peress li l-għeruq tan-nervituri huma mifruxa mill-korda spinali, il-moħħ jibgħat l-informazzjoni tan-newroni lill-għeruq tan-nervituri biex jippermetti l-funzjoni tal-mobilità sensorja fl-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel. Dan jippermetti li l-ġisem ikun mobbli mingħajr skumdità jew uġigħ u jiffunzjona permezz ta 'attivitajiet ta' kuljum. Madankollu, meta ħafna individwi jibdew jagħmlu mozzjonijiet ripetittivi li jikkawżaw li d-diska tas-sinsla tiġi kkompressata kontinwament, jista 'jwassal għal ħernja tad-diska potenzjali u disturbi muskoloskeletali. Peress li bosta għeruq tan-nervituri jinfirxu lejn l-estremitajiet differenti, meta l-għeruq tan-nervituri ewlenin ikunu aggravati, jista 'jibgħat sinjali ta' uġigħ lil kull estremità. Għalhekk, ħafna nies qed jittrattaw ma 'qbid tan-nervituri li jwassal għal uġigħ t'isfel tad-dahar, tal-warrani u tar-riġlejn li jista' jaffettwa r-rutina ta 'kuljum tagħhom. (Karl et al., 2022) Fl-istess ħin, ħafna nies bix-xjatika qed jittrattaw disfunzjoni tan-nervituri sensorji li taffettwa l-kapaċità tal-mixi tagħhom. Bix-xjatika, tista 'tkun assoċjata mal-patoloġija tad-diska tas-sinsla u tikkawża li ħafna individwi jfittxu trattament. (Bush et al., 1992)
Sigrieti Xjatika Kixfet-Vidjo
Meta tiġi biex tfittex trattament biex tnaqqas id-disfunzjoni tan-nervituri sensorji, ħafna individwi se jagħżlu soluzzjonijiet mhux kirurġiċi biex jimminimizzaw is-sintomi li jixbhu l-uġigħ u jnaqqsu s-sinjali tal-uġigħ li qed jikkawżaw l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel biex isofru. Soluzzjonijiet ta 'trattament mhux kirurġiċi bħad-dekompressjoni jistgħu jgħinu biex jirrestawraw il-funzjoni tan-nervituri sensorji permezz ta' trazzjoni ġentili billi jikkawżaw lid-diska tas-sinsla tkeċċi l-għerq tan-nervituri aggravat u tibda l-proċess ta 'fejqan naturali tal-ġisem. Fl-istess ħin, jgħin biex inaqqas id-disturbi muskoloskeletali milli jirritornaw. Il-video ta 'hawn fuq juri kif ix-xjatika assoċjata ma' disfunzjoni tan-nervituri sensorji tista 'titnaqqas permezz ta' trattamenti mhux kirurġiċi biex jippermettu lill-estremitajiet tal-ġisem iħossuhom aħjar.
Disfunzjoni tan-nervituri li tnaqqas id-dekompressjoni mhux kirurġika
Trattamenti mhux kirurġiċi jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ fid-dahar baxx assoċjat ma 'disfunzjoni tan-nervituri sensorji biex jirrestawraw il-funzjoni sensorju-mutur lill-estremitajiet ta' fuq u t'isfel. Ħafna individwi li jinkorporaw trattamenti mhux kirurġiċi bħad-dekompressjoni bħala parti mir-rutina tas-saħħa u l-benessri tagħhom jistgħu jaraw titjib wara trattament konsekuttiv. (Chou et al., 2007) Peress li ħafna prattikanti tal-kura tas-saħħa jinkorporaw trattamenti mhux kirurġiċi bħad-dekompressjoni fil-prattiki tagħhom, kien hemm pjuttost titjib fil-ġestjoni tal-uġigħ. (Bronfort et al., 2008)
Meta ħafna individwi jibdew jużaw dekompressjoni mhux kirurġika għal disfunzjoni tan-nervituri sensorji, ħafna jaraw titjib fl-uġigħ, il-mobilità u l-attivitajiet tal-ħajja tagħhom ta 'kuljum. (Gose et al., 1998). Dak li tagħmel id-dekompressjoni tas-sinsla għall-għeruq tan-nervituri hija li tgħin lid-diska affettwata li qed taggrava l-għerq tan-nervituri, tiġbed id-diska lura għall-pożizzjoni oriġinali tagħha, u terġa 'tididratha. (Ramos & Martin, 1994) Meta ħafna individwi jibdew jaħsbu dwar is-saħħa u l-benessri tagħhom, trattamenti mhux kirurġiċi jistgħu jkunu effettivi għalihom minħabba l-ispiża affordabbli tagħhom u kif jistgħu jiġu kkombinati ma 'terapiji oħra biex jimmaniġġjaw aħjar l-uġigħ assoċjat ma' disfunzjoni tan-nervituri li jaffettwaw l-estremitajiet tal-ġisem tagħhom.
Referenzi
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Ġestjoni infurmata bl-evidenza ta 'uġigħ fid-dahar kroniku b'manipulazzjoni u mobilizzazzjoni tas-sinsla. Is-sinsla J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). L-istorja naturali tax-xjatika assoċjata mal-patoloġija tad-diska. Studju prospettiv b'segwitu radjoloġiku kliniku u indipendenti. Ispina (1976 Pa Phila), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapiji mhux farmakoloġiċi għal uġigħ fid-dahar baxx akut u kroniku: reviżjoni tal-evidenza għal linja gwida dwar il-prattika klinika tas-Soċjetà Amerikana tal-Uġigħ/Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Intern ann Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapija ta 'dekompressjoni assjali vertebrali għal uġigħ assoċjat ma' diski herniated jew deġenerati jew sindromu tal-aspetti: studju tar-riżultat. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Qabda tan-nervituri Cluneali Superjuri u Nofsani: Kawża ta 'Uġigħ Baxx tad-Dahar u Radikulari. Uġigħ Tabib, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Effetti tad-dekompressjoni axjali vertebrali fuq il-pressjoni intradiskal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Għal individwi li jittrattaw kundizzjonijiet ta 'uġigħ kroniku jista' jkollhom fehim aħjar ta 'speċjalisti tal-ġestjoni tal-uġigħ jgħinu fl-iżvilupp ta' pjanijiet ta 'trattament multidixxiplinari effettivi?
Speċjalisti tal-Ġestjoni tal-Uġigħ
Il-ġestjoni tal-uġigħ hija speċjalità medika li qed tikber li tieħu approċċ multi-dixxiplinarju għat-trattament tat-tipi kollha ta 'uġigħ. Hija fergħa tal-mediċina li tapplika tekniki u metodi ppruvati xjentifikament biex ittaffi, tnaqqas u timmaniġġja s-sintomi u s-sensazzjonijiet tal-uġigħ. L-ispeċjalisti tal-ġestjoni tal-uġigħ jevalwaw, jirrijabilitaw u jittrattaw firxa ta 'kundizzjonijiet, inkluż uġigħ newropatiku, xjatika, uġigħ wara l-operazzjoni, kundizzjonijiet ta' uġigħ kroniku, u aktar. Ħafna fornituri tal-kura tas-saħħa primarja jirreferu lill-pazjenti tagħhom għal speċjalisti fil-ġestjoni tal-uġigħ jekk is-sintomi tal-uġigħ għadhom għaddejjin jew ikunu sinifikanti fil-manifestazzjoni tagħhom.
Speċjalisti
Fornituri tal-kura tas-saħħa li jispeċjalizzaw fil-ġestjoni tal-uġigħ jirrikonoxxu n-natura kumplessa tal-uġigħ u jersqu lejn il-problema mid-direzzjonijiet kollha. It-trattament fi klinika tal-uġigħ huwa ċċentrat fuq il-pazjent iżda jiddependi fuq ir-riżorsi disponibbli tal-klinika. Bħalissa, m'hemm l-ebda standards stabbiliti għat-tipi ta 'dixxiplini meħtieġa, raġuni oħra l-għażliet ta' trattament ivarjaw minn klinika għal klinika. L-esperti jgħidu li faċilità għandha toffri lill-pazjenti:
Prattikant koordinatur li jispeċjalizza fil-ġestjoni tal-uġigħ u jikkonsulta speċjalisti f'isem il-pazjent.
Speċjalitajiet oħra rappreżentati fil-ġestjoni tal-uġigħ huma anestesjoloġija, newrokirurġija, u mediċina interna. Fornitur tal-kura tas-saħħa li jikkoordina jista’ jirreferi individwu għal servizzi minn:
Fornitur tal-kura tas-saħħa għandu jkun temm taħriġ u kredenzjali addizzjonali fil-mediċina tal-uġigħ u jkun MD b'ċertifikazzjoni tal-bord f'mill-inqas wieħed minn dawn li ġejjin (Bord Amerikan tal-Ispeċjalitajiet Mediċi. 2023)
Anesthesiology
Riabilitazzjoni fiżika
Psikjatrija
Neurology
Tabib tal-immaniġġjar tal-uġigħ għandu wkoll ikollu l-prattika tiegħu limitata għall-ispeċjalità li għandhom iċ-ċertifikazzjoni.
Għanijiet ta' Ġestjoni
Il-qasam tal-ġestjoni tal-uġigħ jittratta kull tip ta 'uġigħ bħala marda. Kronika, bħal uġigħ ta’ ras; akuta, mill-kirurġija, u aktar. Dan jippermetti l-applikazzjoni tax-xjenza u l-aħħar avvanzi mediċi għall-serħan mill-uġigħ. Issa hemm ħafna modalitajiet, inklużi:
Medikazzjoni
Tekniki ta 'ġestjoni ta' l-uġigħ ta 'intervent - blokki tan-nervituri, stimulaturi tas-sinsla tad-dahar, u trattamenti simili.
terapija fiżika
Mediċina alternattiva
L-għan huwa li s-sintomi jiġu minimizzati u maniġġabbli.
Klinika għall-immaniġġjar tal-uġigħ se tgħaddi minn dan li ġej:
Evalwazzjoni.
Testijiet dijanjostiċi, jekk meħtieġ.
Terapija fiżika - iżżid il-firxa tal-moviment, issaħħaħ il-ġisem, u tipprepara lill-individwi biex jirritornaw għax-xogħol u għall-attivitajiet ta 'kuljum.
Trattament ta 'intervent - injezzjonijiet jew stimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar.
Riferiment lil kirurgu jekk indikat mit-testijiet u l-evalwazzjoni.
Psikjatrija biex tittratta d-dipressjoni, ansjetà, u/jew kwistjonijiet oħra li jakkumpanjaw is-sintomi ta 'uġigħ kroniku.
Mediċina alternattiva biex tappoġġja u ttejjeb it-trattamenti l-oħra.
Individwi li jmorru tajjeb bi programm ta 'ġestjoni tal-uġigħ
L-individwi ddeterminaw li l-kirurġija ma tibbenefikax mill-kundizzjoni tagħhom.
Fehim aħjar tas-sindromi tal-uġigħ mill-komunitajiet u l-kumpaniji tal-assigurazzjoni u aktar studji dwar l-uġigħ se jgħinu biex tiżdied il-kopertura tal-assigurazzjoni għat-trattamenti u t-teknoloġija biex itejbu r-riżultati tal-intervent.
Nalamachu S. (2013). Ħarsa ġenerali lejn il-ġestjoni tal-uġigħ: l-effikaċja klinika u l-valur tat-trattament. Il-ġurnal Amerikan tal-kura ġestita, 19(14 Suppl), s261–s266.
Individwi li jħossu tnemnim jew sensazzjonijiet ta 'labar u labar li jaqbżu l-dirgħajn jew ir-riġlejn jistgħu jkunu qed jesperjenzaw parestesija, li sseħħ meta nerv ikun ġie kkompressat jew bil-ħsara. Li tkun taf is-sintomi u l-kawżi tista 'tgħin fid-dijanjosi u t-trattament?
Sensazzjonijiet tal-Ġisem Parestesija
It-tnemnim jew tnemnim meta driegħ, riġel, jew sieq tkun rieqda mhux tant dwar iċ-ċirkolazzjoni tad-demm iżda dwar il-funzjoni tan-nervituri.
Parestesija hija sensazzjoni anormali li tinħass fil-ġisem minħabba l-kompressjoni jew l-irritazzjoni tan-nervituri.
Jista 'jkun kawża mekkanika bħal nerv kompressat/maqrus.
Jew jista 'jkun minħabba kundizzjoni medika, korriment, jew mard.
Is-sintomi tipikament idumu għal 30 minuta jew inqas.
It-tħawwid tar-riġlejn affettwat ħafna drabi jtaffi s-sensazzjonijiet.
Parestesija normalment taffettwa driegħ jew riġel wieħed biss kull darba.
Madankollu, kemm id-dirgħajn kif ukoll ir-riġlejn jistgħu jiġu affettwati, skont il-kawża.
Ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa jekk is-sintomi jdumu għal aktar minn 30 minuta. It-trattament jista' jkun meħtieġ jekk is-sensazzjonijiet tal-ġisem tal-parestesija jiġu kkawżati minn kawża sottostanti serja.
Kawżi
Bilqiegħda b'qagħdiet żbaljati u ħżiena għas-saħħa jista 'jikkompressa nerv u jiġġenera sintomi. Madankollu, xi kawżi huma aktar tħassib u jistgħu jinkludu:
Jekk is-sintomi ma jmorrux wara 30 minuta jew jibqgħu lura għal raġunijiet mhux magħrufa, ċempel lil fornitur tal-kura tas-saħħa biex issir taf x'qed jikkawża s-sensazzjonijiet anormali. Każ li sejjer għall-agħar għandu jiġi mmonitorjat minn fornitur tal-kura tas-saħħa.
Newropatija periferali kkawżata mid-dijabete normalment tibda b'sensazzjoni ta 'parestesija fis-sieq/saqajn u tista' tmur għall-agħar u twassal għal kumplikazzjonijiet oħra.
Fornitur tal-kura tas-saħħa se jaħdem mal-individwu biex jifhem is-sintomi u jwettaq it-testijiet dijanjostiċi xierqa biex jiddetermina l-kawża. Fornitur tal-kura tas-saħħa jagħżel it-testijiet ibbażati fuq eżami fiżiku. Proċeduri dijanjostiċi komuni jinkludu: (Verżjoni Professjonali tal-Manwal Merck. 2022)
Immaġini ta 'reżonanza manjetika - MRI tas-sinsla, moħħ, jew estremitajiet.
X-ray biex teskludi anormalitajiet fl-għadam, bħal ksur.
Testijiet tad-demm.
Elettromijografija – Studji EMG.
Veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri - test NCV.
Jekk il-parestesija tkun akkumpanjata minn uġigħ fid-dahar jew fl-għonq, fornitur tal-kura tas-saħħa jista’ jissuspetta nerv spinali kompressat/maqrus.
Jekk l-individwu għandu storja ta 'dijabete li hija kkontrollata ħażin, jista' jissuspetta newropatija periferali.
Trattament
It-trattament għall-parestesija jiddependi fuq id-dijanjosi. Fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jgħin biex jiddetermina l-aħjar kors ta' azzjoni għall-kundizzjoni speċifika.
Sistema nervuża
Jekk is-sintomi jinħolqu minn kundizzjoni nervuża ċentrali bħall-SM, l-individwi se jaħdmu mill-qrib mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom biex jiksbu t-trattament xieraq.
It-terapija fiżika tista' tiġi rrakkomandata biex tgħin ittejjeb il-mobilità funzjonali ġenerali. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Nerv Spinali
Jekk parestesija hija kkawżata minn kompressjoni ta 'nerv tas-sinsla, bħax-xjatika, l-individwi jistgħu jiġu riferuti għal chiropractor u tim ta 'terapija fiżika biex jirrilaxxa n-nerv u l-pressjoni. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Terapista fiżiku jista 'jippreskrivi eżerċizzji tas-sinsla biex ittaffi l-kompressjoni tan-nerv u jerġa' jġib sensazzjonijiet u moviment normali.
Jistgħu jiġu preskritti eżerċizzji ta 'tisħiħ biex jirrestawraw il-flessibilità u l-mobilità jekk tippreżenta dgħjufija flimkien ma' sensazzjonijiet tal-ġisem parestesija.
Disc Hernjat
Jekk diska herniated qed tikkawża s-sensazzjonijiet anormali, u ma kien hemm l-ebda titjib b'miżuri konservattivi, fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jissuġġerixxi kirurġija biex ittaffi l-pressjoni fuq in-nerv/i. (Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Kirurgi Newroloġiċi. 2023)
Fi proċeduri kirurġiċi bħal laminectomy jew discectomy, l-għan huwa li terġa 'tiġi stabbilita l-funzjoni tan-nervituri.
Wara l-kirurġija, individwi jistgħu jiġu rrakkomandati lil terapista fiżiku biex jgħin biex terġa 'tinkiseb il-mobilità.
Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Newroloġiċi u Puplesija. (2023) Parestesija.
Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Kirurgi Newroloġiċi. (2023) Disk Hernjat.
Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u Mard Diġestiv u tal-Kliewi. (2018) Newropatija periferali.
Verżjoni Professjonali tal-Manwal Merck. (2022) Imnieħer.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Impatti Eżerċizzju fuq Għeja, Depressjoni, u Parestesija f'Pazjenti Nisa bi Sklerożi Multipla. Mediċina u xjenza fl-isports u l-eżerċizzju, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Referenza ta' Terapija Fiżika Mill-Kura Primarja għal Uġigħ Akut tad-Dahar Bix-Xjatika: Prova Ikkontrollata Randomised. Annals of internal medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
L-għodda Sib Sib Prattikant ta ’IFM hija l-akbar netwerk ta’ riferiment fil-Mediċina Funzjonali, maħluqa biex tgħin lill-pazjenti jsibu prattikanti tal-Mediċina Funzjonali kullimkien fid-dinja. Il-Prattikanti Ċċertifikati IFM huma elenkati l-ewwel fir-riżultati tat-tfittxija, minħabba l-edukazzjoni estensiva tagħhom fil-Mediċina Funzjonali
