Lura Appoġġ Klinika tan-Nuroloġija Klinika. El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez jiddiskuti newroloġija klinika. Dr Jimenez jipprovdi fehim avvanzat ta 'l-investigazzjoni sistematika ta' l-ilmenti newroloġiċi komuni u kumplessi inkluż uġigħ ta 'ras, sturdament, dgħjufija, tnemnim u atassja. L-enfasi se tkun fuq il-patofiżjoloġija, is-sintomatoloġija u l-immaniġġjar tal-uġigħ f'rabta mal-uġigħ ta 'ras u kundizzjonijiet newroloġiċi oħra, bil-kapaċità li jiddistingwu sindromi serji mill-uġigħ beninni.
L-enfasi klinika u l-għanijiet personali tagħna huma li ngħinu lil ġismek tfejjaq lilu nnifsu b'mod naturali b'mod rapidu u effettiv. Xi drabi, jista’ jidher triq twila; madankollu, bl-impenn tagħna lejk, żgur li se jkun vjaġġ eċċitanti. L-impenn għalik fis-saħħa huwa li, qatt ma nitilfu l-konnessjoni profonda tagħna ma' kull wieħed mill-pazjenti tagħna f'dan il-vjaġġ.
Meta ġismek ikun verament b'saħħtu, inti tasal fl-aħjar livell ta 'saħħa tiegħek stat ta' fitness fiżjoloġiku xieraq. Irridu ngħinuk tgħix stil ta’ ħajja ġdid u mtejjeb. Matul l-aħħar 2 deċennji waqt ir-riċerka u l-ittestjar tal-metodi ma 'eluf ta' pazjenti tgħallimna x'jaħdem b'mod effettiv biex inaqqas l-uġigħ filwaqt li tiżdied il-vitalità tal-bniedem. Għal tweġibiet għal kwalunkwe mistoqsija li jista 'jkollok jekk jogħġbok ċempel lil Dr Jimenez fuq 915-850-0900.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez jagħti ħarsa lejn sekwestri, epilessija u għażliet ta 'trattament. Aċċessjonijiet huma definiti bħala, movimenti anormali jew imġieba minn attività elettrika mhux tas-soltu fil-moħħ. Aċċessjonijiet huma sintomu ta ’epilessija iżda mhux dawk kollha li għandhom aċċessjonijiet għandhom epilessija. Peress li hemm grupp ta 'disturbi relatati kkaratterizzati minn aċċessjonijiet rikorrentiepilessija huwa grupp ta 'disturbi li huma relatati u kkaratterizzati minn attakki rikorrenti. Hemm tipi differenti ta 'epilessija u aċċessjonijiet. Hemm mediċini għall-epilessija li huma preskritti biex jikkontrollaw l-aċċessjonijiet, u l-kirurġija rari huwa meħtieġ jekk il-medikazzjoni hija ineffettiva.
Aċċessjonijiet u Epilessija
L-attakki jseħħu meta jkun hemm depolarizzazzjoni spontanja u sparar sinkronizzat ta 'gruppi ta' newroni, ħafna drabi bi tweġiba għal trigger bħal kompromess metaboliku
Kull moħħ jista 'jkollu qbid jekk il-kondizzjonijiet ikunu tajbin
L-epilessija jew id-diżordni ta 'aċċessjonijiet, hija l-probabbiltà patoloġika akbar ta' attività ta 'qbid li sseħħ f'persuni moħħ
Kategoriji ta 'Aċċessjonijiet
Ġenerali / Inċezzjonijiet tal-bidu globali
Qbid ġeneralizzat tal-mutur (Grand mal)
Aċċess għall-assenza (Petite mal)
Aċċessjonijiet ta 'bidu fokali
Sekwestru parzjali sempliċi
Kortex tal-mutur (Jacksonian)
Kortiċi sensorji
Somatosensorju
Awdjo-vestibolari
Viżwali
Olfattorju-gustatory (uncinate)
Qbid sekondarju kumpless (libmbic)
Aċċessjonijiet kontinwi / kontinwi
Ġeneralizzata (status epilepticus)
Focal (epilepticus partialis continua)
Qbid Ġeneralizzat tal-Mutur
Depolarizzazzjoni elettrika ta 'newroni fil-kortiċi ċerebrali kollha simultanjament
Trigger assunt li hu barra mill-kortiċi ċerebrali, bħal fit-thalamus jew brainstem
Episodji jibdew b'telf tas-sensi segwit minn kontrazzjoni tonika (estensjoni)
Ir-respirazzjoni titwaqqaf, u x-xagħar jitkeċċa wara l-glottis magħluq ("biki")
Pressjoni tad-demm elevata, studenti dilati
Kkontrazzjoni u rilassament intermittenti (attività klonika)
Normalment iddum ftit minuti, iżda għal xi pazjenti jistgħu jdumu siegħa jew anke ġranet (stat epilepticus)
Jista 'jkun b'ġeneralizzazzjoni sekondarja jew mingħajrha
Il-pazjent ġeneralment iżomm is-sensi
Tibda f'żona funzjonali primarja lokalizzata tal-kortiċi
Sintomi u klassifikazzjonijiet differenti skond fejn fil-moħħ l-attività epileptiform toriġina
Iż-żoni sensorji ġeneralment jipproduċu fenomenu pożittiv (jara d-dwal, jinxtammu xi ħaġa, eċċ, minflok nuqqas ta 'sensazzjoni)
Iż-żoni bil-mutur jistgħu jipproduċu sintomoloġija pożittiva jew negattiva
Il-funzjoni tal-qasam tal-involviment tista 'titnaqqas matul il-fażi tal-post
Jekk il-kortiċi primarja tal-mutur tkun involuta = “Paraliżi Todd"
Parzjali (Qbid Fokali) 12 Yr Old Boy
Qbid Parzjali Fil-Kortex tal-Mutur
Jista 'jibda bħala ċaqlieq tal-ġisem ta' żona waħda tal-ġisem, fuq in-naħa contralaterali għall-attività epileptiforma, iżda jista 'jinfirex ġol-ġisem b'mod homuncular (attakk Jacksonian / march)
Jipproduċi parestesija fuq in-naħa kontralaterali għall-attività epileptiform u jista 'jinfirex ukoll b'disinn homuncular (marzu) simili għat-tip ta' mutur
Jista 'jipproduċi alluċinazzjonijiet fil-kamp viżiv kontralaterali
Il-kortiċi viżwali (il-kortiċi tal-kalkarina) fawwiriet, spots u / jew żigżageri tad-dawl
L-assoċjazzjoni viżwali tal-kortiċi tipproduċi alluċinazzjonijiet aktar kompluti bħal blalen, stilel u poligoni f'wiċċ l-ilma
Qbid Parzjali Fiż-Żebbuġa - Kortex Gustatorju
Jista 'jipproduċi alluċinazzjonijiet li jinfuħu
Żona probabbli li tinfirex għal sekwestru aktar ġeneralizzat
Aċċessjonijiet parzjali kumplessi
Tinvolvi l-kortices ta 'l-assoċjazzjoni tal-lobi frontali, temporali jew parietali
Simili għal attakki parzjali sempliċi iżda jista 'jkun hemm aktar konfużjoni / sensi mnaqqsa
Cortex Limbic (hippocampus, kortiċi temporanji parahippocampal, kortiċi subcallosal retro-splenjali-cingulate-subcallosal, kortiċi orbito-frontali, u insula) huwa l-aktar suxxettibbli għall-ħsara metabolika
Għalhekk dan huwa l-iktar tip komuni ta 'epilessija
Jista 'jipproduċi sintomi viscerali u affettivi (x'aktarx), irwejjaħ u gosti pekuljari u mhux pjaċevoli, sensazzjonijiet addominali strambi, biża', ansjetà, rarament rage, u aptit sesswali eċċessiv, fenomeni vixxerali u ta 'imġiba bħal sniffing, chewing, lip smacking, salivazzjoni, eċċessiv ħsejjes tal-musrana, tifwiq, erezzjoni tal-pene, tmigħ jew tmexxija
Clips ta 'Seizures differenti fl-istess Tfal
Aċċessjonijiet kontinwi / kontinwi
Tipi 2
Ġeneralizzata (status epilepticus)
Focal (epilepticus partialis continua)
Aċċessjonijiet kontinwi jew rikorrenti matul perjodu ta 'minuta 30 mingħajr ritorn għan-normal matul il-perjodu
Attività ta 'sekwestru fit-tul jew attakki multipli li jseħħu mill-qrib flimkien mingħajr irkupru sħiħ bejniethom
Ħafna drabi jitqies bħala riżultat ta 'sensazzjoni akuta ta' mediċini kontra l-konvulżjonijiet minħabba eċċessività ta 'rebound
Eċċess eċċessiv, deni, jew ipermetaboliċi oħra, ipogliċemija, ipokalċemija, ipomanemija, ipoxemija, stati tossiċi (eż., Tetnu, uremja, aġenti eżoġeni, eċċitatorji bħal amfetamina, aminophyline, lidocaine, peniċillina) u irtirar sedattiv jistgħu wkoll jippredisponu għal attakki kontinwi
Status epilepticus
Il-qbid sekondarju li għadu għaddej bħalissa huwa emerġenza medika minħabba li jista 'jirriżulta f'xi ħsara fil-moħħ jew mewt jekk il-qbid imtawwal ma jitwaqqafx
It-temperatura elevata minħabba attività tal-muskoli sostnuta, ipoksja minħabba ventilazzjoni inadegwata u aċidożi lattika qawwija jistgħu jagħmlu ħsara lin-newroni
Il-mewt tista 'tirriżulta minn xokk u overtaxation ta' kardjopulmonari
Epilessija Partialis Kontinwa
Anqas periklu għall-ħajja milli l-istat epilepticus, iżda l-attività ta 'sekwestru għandha tintemm minħabba li tista' tavvanza għal formola ta 'qbid ġeneralizzata jekk titħalla tkompli għal perjodi mtawla
Jista 'jkun ir-riżultat ta' neoplażma, infezzjoni bl-iskemija, tossiċità stimulanti jew ipergliċemija
Trattament ta 'Aċċessjonijiet
Jekk l-aċċessjonijiet huma r-riżultat ta 'kundizzjoni sottostanti, bħal infezzjoni, disturbi ta' fluwidu u bilanċ ta 'elettroliti, tossiċitajiet eżoġeni u endoġeni, jew insuffiċjenza renali, trattament tal-kundizzjoni sottostanti għandu jtejjeb l-
Ħafna mill-mediċini antiepilettiċi jittrattaw tipi ta 'aċċessjonijiet multipli - għalkemm mhux perfetti
Xi ftit huma aktar effettivi (phenytoin, carbamazepine, valproic acid u phenobarbital)
Hemm dawk li għandhom inqas effetti sekondarji (gabapentin, lamotrigine u topiramate)
Ċerti mediċini jittrattaw biss sekwestru wieħed (bħal ethosuximide għal attakki ta 'assenza)
Sorsi
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disturbi tas-Sistema Nervuża. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilessija. 2010.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez iħares lejn id-diżordnijiet fl-iżvilupp tat-tfulija, flimkien mas-sintomi, il-kawżi u t-trattament tagħhom.
Ċerebrali Palsy
Tipi 4
Palsy ċerebrali spastiċi
~ 80% tal-każijiet CP
Palsy Ċerebrali Diskinetic (tinkludi wkoll paraliżi ċerebrali ta 'athetoid, koreoathetojdi, u distoniċi)
Paraliżi ċerebrali atirikja
Palsy Ċerebrali Mħallta
Disturb ta 'l-Ispektrum ta' l-Autism
Tfixkil awtistiku
Disturb ta ’Asperger
Disturb ta ’Żvilupp Persważiv - Mhux Speċifikat Inkella (PDD-NOS)
Disturb Disintegrativ tat-Tfulija (CDD)
Disturbi ta 'l-Ispettru ta' l-Autism Bnadar Aħmar
Komunikazzjoni Soċjali
Użu limitat ta 'ġesti
Diskors tard jew nuqqas ta 'babble
Ħsejjes odd jew ton ta 'vuċi mhux tas-soltu
Diffikultà li tagħmel kuntatt mal-għajnejn, ġesti u kliem fl-istess ħin
Imitazzjoni żgħira ta 'oħrajn
Ma tibqax tuża kliem li użaw biex jużaw
Juża idejn persuna oħra bħala għodda
Interazzjoni Soċjali
Diffikultà li tagħmel kuntatt mal-għajnejn
Nuqqas ta 'espressjoni ferrieħa
Nuqqas ta 'rispons għall-isem
Ma jippruvax jurik affarijiet li huma interessati fihom
Imġieba Ripetittivi & Interessi Ristretti
Mod mhux tas-soltu li jċaqalqu l-idejn, is-swaba jew il-ġisem
Tiżviluppa ritwali, bħalma huma l-kisi ta 'oġġetti jew tirrepeti l-affarijiet
Jiffoka fuq oġġetti mhux tas-soltu
Interess eċċessiv f'oġġett jew attività partikolari li tinterferixxi ma 'l-interazzjoni soċjali
Interessi sensorjali mhux tas-soltu
Taħt jew aktar minn reazzjoni għal input sensorjali
Kriterji Dijanjostiċi ASD (DSM-5)
Defiċits persistenti fil-komunikazzjoni soċjali u l-interazzjoni soċjali f'kuntesti multipli, kif muri minn dawn li ġejjin, bħalissa jew permezz ta 'storja (eżempji huma illustrattivi, mhux eżawrjenti; ara t-test):
Id-defiċits fir-reċiproċità soċjali-emozzjonali, li jvarjaw, per eżempju, minn approċċ soċjali anormali u nuqqas ta 'konverżazzjoni normali' il quddiem u lura; għal tnaqqis fil-qsim ta 'interessi, emozzjonijiet, jew jaffettwa; għal nuqqas li tinbeda jew tirrispondi għall-interazzjonijiet soċjali.
Id-defiċits f'imġiba komunikattiva mhux verba użata għall-interazzjoni soċjali, li tvarja, per eżempju, minn komunikazzjoni verbali u mhux verbali li mhix integrata ħażin; għal anormalitajiet fil-kuntatt mal-għajnejn u lingwaġġ tal-ġisem jew żbilanċi fil-fehim u l-użu ta 'ġesti; għal nuqqas totali ta 'espressjonijiet tal-wiċċ u komunikazzjoni nonverbal.
Id-defiċits fl-iżvilupp, iż-żamma u l-fehim tar-relazzjonijiet, li jvarjaw, per eżempju, minn diffikultajiet li jaġġustaw l-imġieba għal diversi kuntesti soċjali; għal diffikultajiet biex jaqsmu l-logħob immaġinattiv jew biex jagħmlu ħbieb; għal nuqqas ta 'interess fi sħabhom.
Kriterji Dijanjostiċi ASD
Modi ta 'imġieba, interessi jew attivitajiet ristretti, ripetittivi, kif manifestat b'mill-inqas tnejn minn dawn li ġejjin, bħalissa jew permezz ta' storja (l-eżempji huma illustrattivi, mhux eżawrjenti; ara t-test):
Movimenti tal-muturi sterjotipi jew repetittivi, użu ta 'oġġetti, jew diskors (eż. Sterjotipi sempliċi tal-muturi, kisi ta' ġugarelli jew flipping objects, eololalia, frażijiet idjosinkratiċi).
Insistenza fuq l-istess, aderenza inflessibbli għal rutini, jew mudelli ritualizzati ta 'mġiba verbali jew mhux verbali (eż., Estremi periklu bidliet żgħar, diffikultajiet b'transizzjonijiet, mudelli ta 'ħsieb riġidi, ritwali ta' rigal, għandhom jieħdu l-istess rotta jew jieklu l-istess ikel kuljum).
Interessi ffissati u ristretti ħafna li huma anormali f'intensità jew fokus (eż., Rabta qawwija ma 'jew inkwiet ma' oġġetti mhux tas-soltu, eċċessivament ċirkoskritti jew perseverattiv interessi).
Iper - jew Iporeattività għal input sensorju jew interess mhux tas - soltu f'aspetti sensorji ta 'l - ambjent (eż. Indifferenza apparenti għal uġigħ / temperatura, reazzjoni avversa għal ħsejjes jew nisġa speċifiċi, riħa eċċessiva jew tmiss ta' oġġetti, faxxinu viżwali bid - dwal jew moviment).
Kriterji Dijanjostiċi ASD
Is-sintomi għandhom ikunu preżenti fil-perjodu ta 'żvilupp bikri (iżda jistgħu ma jidhrux għal kollox sakemm it-talbiet soċjali jaqbżu l-kapaċitajiet limitati, jew jistgħu jiġu mgħottija minn strateġiji meħuda fil-ħajja ta' wara).
Is-sintomi jikkawżaw indeboliment klinikament sinifikanti f'oqsma soċjali, okkupazzjonali, jew oqsma importanti oħra ta 'tħaddim kurrenti.
Dawn id-disturbi mhumiex spjegati aħjar minn diżabilità intellettwali (diżordni ta 'żvilupp intellettwali) jew dewmien ta' żvilupp globali. Id-diżabilità intellettwali u d-disturb tal-ispettru tal-awtiżmu spiss iseħħu flimkien; biex tagħmel dijanjosi komorbid tad-diżordni tal-ispettru tal-awtiżmu u d-diżabilità intellettwali, il-komunikazzjoni soċjali għandha tkun taħt dik mistennija għal-livell ġenerali tal-iżvilupp.
Kriterji Dijanjostiċi ASD (ICD-10)
A. Żvilupp anormali jew indebolita hija evidenti qabel l-età ta 'snin 3 f'mill-inqas waħda mill-oqsma li ġejjin:
Ilsien riëettiv jew espressiv kif uŜat fil-komunikazzjoni soëjali;
L-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet soċjali selettivi jew ta' interazzjoni soċjali reċiproka;
Logħba funzjonali jew simbolika.
B. Għandu jkun hemm total ta 'mill-inqas sitt sintomi minn (1), (2) u (3), b'talanqas tnejn minn (1) u mill-inqas wieħed minn kull wieħed (2) u (3)
1. L-indeboliment kwalitattiv fl-interazzjoni soċjali huwa manifest f'mill-inqas tnejn mill-oqsma li ġejjin:
a. nuqqas li tuża b'mod adegwat gaze għall-għajnejn, espressjoni tal-wiċċ, qagħdiet tal-ġisem, u ġesti biex jirregolaw l-interazzjoni soċjali;
b. nuqqas ta 'żvilupp (b'mod xieraq għall-età mentali, u minkejja opportunitajiet biżżejjed) relazzjonijiet bejn il-pari li jinvolvu qsim reċiproku ta' interessi, attivitajiet u emozzjonijiet;
c. nuqqas ta 'reċiproċità soċjo-emozzjonali kif muri minn rispons imdgħajjef jew devjanti għall-emozzjonijiet ta' nies oħra; jew nuqqas ta 'modulazzjoni ta' mġieba skond
il-kuntest soċjali; jew integrazzjoni dgħajfa ta 'mġiba soċjali, emozzjonali u komunikattiva;
d. nuqqas ta 'spontanju li jfittex li jaqsam it-tgawdija, l-interessi jew il-kisbiet ma' nies oħra (eż. nuqqas ta 'wiri, li jġib jew juri lil persuni oħra oġġetti ta' interess għall-individwu).
2. Anormalitajiet kwalitattivi fil-komunikazzjoni bħala manifesti f'mill-inqas waħda mill-oqsma li ġejjin:
a. dewmien jew nuqqas totali ta 'żvilupp ta' lingwa mitkellma li mhijiex akkumpanjata minn attentat ta 'kumpens bl-użu ta' ġesti jew mime bħala mezz alternattiv ta 'komunikazzjoni (ħafna drabi jkun ippreċedut minn nuqqas ta' babbling komunikattiv);
b. nuqqas relattiv li tinbeda jew isostni l-iskambju conversational (fi kwalunkwe livell ta 'ħiliet tal-lingwa preżenti), fejn hemm rispons reċiproku għall-komunikazzjonijiet tal-persuna l-oħra;
c. użu sterjotipiku u ripetittiv tal-lingwa jew l-użu idjosinkratiku ta 'kliem jew frażijiet;
d. nuqqas ta 'logħob spontanju varjat ta' l-idejn jew (meta żgħoż) rwol imitattiv soċjali
3. Mudelli restritti, ripetittivi u sterjotipi ta 'mġiba, interessi u attivitajiet huma murija f'mill-inqas waħda minn dawn li ġejjin:
a. Preokkupazzjoni li tħaddan ma 'xejra waħda jew aktar ta' interess sterjotipi u ristretti li huma anormali fil-kontenut jew l-enfasi; jew interess wieħed jew aktar li huma anormali fl-intensità u fin-natura tagħhom, iżda mhux fil-kontenut jew l-enfasi tagħhom;
b. Adattazzjoni apparentement kompulsiva għal rutini speċifiċi jew mhux funzjonali jew ritwali;
c. Maneterji sterjotipi u ripetittivi li jinvolvu flapping idejn jew tas-swaba 'jew movimenti twal jew kumplessi tal-ġisem kollu;
d. Preokupazzjonijiet b'oġġetti parzjali ta 'elementi mhux funzjonali ta' materjali tal-logħob (bħalma huma l-oder tagħhom, il-ħass tal-wiċċ tagħhom, jew il-ħoss jew il-vibrazzjoni li
jiġġeneraw).
C. L-istampa klinika mhix attribwibbli għall-varjetajiet l-oħra ta 'disturbi fl-iżvilupp pervażivi; disturb speċifiku ta 'żvilupp ta' lingwaġġ riċettiv (F80.2) bi problemi soċjo-emozzjonali sekondarji, disturb ta 'rabta reattiva (F94.1) jew disturb ta' rabta diżinibita (F94.2); ritardazzjoni mentali (F70-F72) b'xi disturbi emozzjonali jew ta 'mġieba assoċjati; skiżofrenija (F20.-) ta 'bidu bikri mhux tas-soltu; u s-Sindromu ta ’Rett (F84.12).
Il-Kriterji Dijanjostiċi tas-Sindrome ta ’Asperger (ICD-10)
A. Indeboliment kwalitattiv fl-interazzjoni soċjali, kif muri mill-inqas minn tnejn minn dawn li ġejjin:
indebolimenti mmarkati fl-użu ta 'imġieba mhux verbali multipli bħal gaze għall-għajnejn, espressjoni tal-wiċċ, qagħdiet tal-ġisem, u ġesti biex jirregolaw l-interazzjoni soċjali.
nuqqas li jiġu żviluppati relazzjonijiet bejn il-pari adattati għal-livell ta 'żvilupp.
nuqqas ta 'spontanju li jfittex li jaqsam it-tgawdija, l-interessi jew il-kisbiet ma' nies oħra (eż. billi jonqos milli juri, iġib, jew jindika oġġetti ta 'interess għal nies oħra).
nuqqas ta 'reċiproċità soċjali jew emozzjonali.
B. Mudelli ripetittivi u sterjotipati restrittivi ta 'mġieba, interessi u attivitajiet, kif muri mill-inqas minn waħda minn dawn li ġejjin:
li tħaddan tħassib ma 'mudell wieħed jew aktar ta' interess sterjotipiku u ristrett li huwa anormali jew fl-intensità jew l-enfasi.
aderenza apparentement inflessibbli għal rutini speċifiċi jew mhux funzjonali jew ritwali.
Maneżijiet tal-mutur sterjotipati u ripetittivi (eż. flapping jew brim tal-idejn jew tas-swaba ', jew movimenti kumplessi tal-ġisem kollu).
preokkupazzjoni persistenti ma 'partijiet ta' oġġetti.
C. It-tfixkil jikkawża indeboliment klinikament sinifikanti f'oqsma soċjali, okkupazzjonali, jew oqsma importanti oħra ta 'funzjonament
D. M'hemm l-ebda dewmien ġenerali klinikament sinifikanti fil-lingwa (eż., Kliem waħdieni użat minn età ta 'snin 2, frażijiet komunikattivi użati bl-età ta' snin 3).
E. M'hemm l-ebda dewmien klinikament sinifikanti fl-iżvilupp konjittiv jew fl-iżvilupp ta 'ħiliet ta' għajnuna personali adattati skont l-età, imġiba adattiva (għajr interazzjoni soċjali), u kurżità dwar l-ambjent fit-tfulija.
F. Il-kriterji ma jintlaħqux għal Disturb ieħor ta 'Żvilupp Pervasiv speċifiku jew Skiżofrenja.
Tfixkil ta 'Attenzjoni-Deficit / Iperattività (ADHD)
Nuqqas ta 'attenzjoni - jitlaq mix-xogħol faċilment
Iperattività - jidher li jimxi b’mod kostanti
Impulsività - jagħmel azzjonijiet mgħaġġlin li jseħħu fil-mument mingħajr ma jaħseb l-ewwel dwarhom
Fatturi ta 'Riskji ADHD
Ġenetika
Tipjip tas-sigaretti, użu ta 'alkoħol, jew użu tad-droga waqt it-tqala
Espożizzjoni għal tossini ambjentali waqt it-tqala
Espożizzjoni għal tossini ambjentali, bħal livelli għoljin ta 'ċomb, minn età żgħira
�Attention Deficit Hyperactivity Disorder.� Istitut Nazzjonali tas-Saħħa Mentali, Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu (ASD).� Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, 29 ta’ Mejju 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez jiffoka fuq deġenerattiv u demyelinating mard tas-sistema nervuża, is-sintomi tagħhom, il-kawżi u t-trattament.
Mard Deġenerattiv & Demjelinanti
Mard tal-Motor Neuron
Dgħif bil-mutur mingħajr bidliet sensorjali
Sklerożi laterali amyotrophic (ALS)
ALS Varjanti
Sklerożi laterali primarja
Paraliżi bulbar progressiva
Kondizzjonijiet heredati li jikkawżaw deġenerazzjoni taċ-ċelluli tal-qrun anterjuri
Marda Werdnig-Hoffmann fit-trabi
Marda Kugelberg-Welander fit-tfal u adulti żgħażagħ
Sklerożi laterali amjotrofika (ALS)
Taffettwa pazjenti ta 'età ta' 40-60
Ħsara lil:
Ċelloli tal-ħorn ta 'wara
Nuklei tal-muturi tan-nervaturi kranjali
Corticobulbar u kortikosi
Sejbiet tan-nervituri tal-muturi ta 'isfel (atrofija, fasciculations) U sejbiet ta' fuq tan-newro mutur (spasticity, hyperreflexia)
Sopravivenza ~ tliet snin
Il-mewt tirriżulta minn dgħufija tal-muskolatura bulbar u respiratorja u l-infezzjoni li tirriżulta superimpost
ALS Varjanti
Normalment eventwalment jevolvu għal mudell ALS tipiku
Sklerożi laterali primarja
Is-sinjali tan-newroni tal-mutur ta 'fuq jibdew l-ewwel, iżda l-pazjenti eventwalment ikollhom sinjali tal-muturi b'mutur aktar baxx ukoll
Is-sopravivenza tista 'tkun ta' għaxar snin jew aktar
Palsy Bulbar Progressiva
Involvi b'mod selettiv il-muskolatura tar-ras u ta 'l-għonq
Żona temporanja ta 'assoċjazzjoni temporanja-parietali
Anomija ħafifa u apraxia kostruttiva
Basal Nukleari ta 'Meynert (newroni kolinerġiċi)
Bidliet fil-perċezzjoni viżwali
progressjoni
Minħabba li aktar u aktar żoni kortikali jinvolvu ruħhom, il-pazjent se jiżviluppa defiċits konjittivi iktar severi, madankollu paresi, telf sensorju jew difetti fil-kamp viżiv huma karatteristiċi.
Għażliet ta 'Trattament
Mediċini li jinibixxu l-acetylcholinesterase tas-sistema nervuża ċentrali
Donepezil
Galantamine
Rivastigmine
Eżerċizzju aerobiku, minuti 30 kuljum
PT / OT tingħata attenzjoni biex iżżomm attivitajiet ta 'għajxien ta' kuljum
Terapiji anti-ossidanti u anti-infjammatorji
Fl-istadji avvanzati, jistgħu jeħtieġu full-time, fil-kura fid-dar
Demenzja Vaskulari
Arterjosklerożi ċerebrali li twassal għal puplesija
Il-pazjent se jkollu storja dokumentata ta 'puplesija jew sinjali ta' puplesija minn qabel (spastiċità, paresi, paraliżi psewdobbar, afasja)
Jista 'jkun assoċjat mal-Marda ta' Alzheimer jekk minħabba anġjopatija amilojde
Dimenzja Frontotemporali (Marda ta 'Pick)
Familja
Jaffettwa l-lobi frontali u temporali
Jista 'jidher fuq immaġini jekk deġenerazzjoni avvanzata f'dawn l-oqsma
sintomi
Apatija
Imġieba diżorganizzata
Agitazzjoni
Imġieba soċjalment mhux xierqa
Impulsività
Diffikultajiet lingwistiċi
Ġeneralment l-ebda memorja jew diffikultajiet spazjali
Il-patoloāija turi l-āisem Pick fi ħdan in-newroni
Jista 'jkun ta' natura ta 'l-għoqda minħabba sintomi ta' rogħda
Bradikinesija
Tnaqqis tal-moviment
Inabbilità li tinbeda l-moviment
iffriżar
Tregħid ta 'mistrieħ ("rolling-pillola")
Maħluqa minn oxxillazzjoni ta 'gruppi ta' muskoli opposti
Difetti posturali
Qagħda li qabel kienet flessibbli (stooped)
Inabbilità li tikkumpensa għal perturbazzjonijiet, li tirriżulta f'ritropolazzjoni
Maskri-like facies
Demenzja ħafifa għal moderata
Aktar tard fil-progressjoni, minħabba l-akkumulazzjoni tal-ġisem lewy
Patoloġija
Defiċjenza ta 'dopamine fil-striatum (caudate u putamen) tal-gangli basali
Dopamine normalment għandu l-effett li jistimula ċ-ċirkwit dirett permezz tal-gangli basali, filwaqt li jinibixxi l-mogħdija indiretta
Carbidopa / Levodopa
Il-biċċa l-kbira tat-trattament komuni huwa mediċina kombinata
levodopa
Prekursur tad-dopamina li jaqsam il-barriera tad-demm-moħħ
Carbidopa
Inibitur ta 'dopamine decarboxylase li ma jaqsamx il-BBB
L-aċidi amminiċi se jnaqqsu l-effettività (il-kompetizzjoni) u għalhekk il-medikazzjoni għandha titneħħa mill-proteina
Kura fit-Tul Bil-Carbidopa / Levodopa
Il-kapaċità tal-pazjent li jaħżen id-dopamine tonqos bl-użu tal-medikazzjoni u għalhekk it-titjib mill-mediċini jdum għal perjodi iqsar u iqsar iktar ma tintuża l-medikazzjoni
Maż-żmien jista 'jirriżulta fi proliferazzjoni ta' riċetturi tad-dopamine
Diskinesija ta 'doża massima
L-użu fit-tul iqiegħed l-istress fuq il-fwied
Effetti sekondarji oħra jistgħu jinkludu tqalligħ, pressjoni baxxa u alluċinazzjonijiet
Għażliet oħra ta 'Trattament
Medicini
Antikolinerġiċi
Agonisti tad-dopamina
Inibituri tat-tqassim ta 'dopanime (inibituri ta' Monoamine oxidase jew catechol-O-methyl transferase)
Mard ċerebrovaskulari huwa grupp magħżul ta 'kundizzjonijiet li jista' jwassal għal avveniment / s ċerebrovaskulari, jiġifieri puplesija. Dawn l-avvenimenti jaffettwaw il-provvista tad-demm u l-vini lill-moħħ. B’aimblukkar, malformazzjoni, jew emorraġija‘Jiġri’, dan jipprevjeni liċ-ċelloli tal-moħħ milli jiksbu biżżejjed ossiġnu, li jista ’jikkawża ħsara fil-moħħ. Mard ċerebrovaskulari jista 'jiżviluppa b'modi differenti. Dawn jinkludu trombożi fil-vini fondi (DVT) u, aterosklerożi.
Tipi ta 'mard ċerebrovaskulari: Stroke, attakk iskemiku temporanju, anewriżmi, u malformazzjonijiet vaskulari
Fl-Istati Uniti, il-marda ċerebrovaskulari hija l-ħames kawża l-iktar komuni tal-mewt.
Disturbi ċerebrovaskulari
il moħħ
Jagħmel ~ 2% tal-piż tal-ġisem
Jammonta għal ~ 10% tal-użu tal-ossiġnu tal-ġisem
Jammonta għal ~ 20% tal-użu tal-glukożju fil-ġisem
Jirċievi ~ 20% tal-output kardijaku
Għal kull minuta, teħtieġ X X X X X = XXXX ta 'demm għal kull 50g ta' tessut tal-moħħ tal-materja ta '
If provvista tad-demm lill-moħħ huwa <15cc għal kull 100g ta 'tessut, kull minuta, isseħħ disfunzjoni newroloġika
Bħal fil-każ tat-tessuti kollha, iktar ma jkun hemm iskemija, aktar hemm ċans li jkun hemm mewt taċ-ċelluli u nekrożi
Il-moħħ jiddependi fuq provvista kostanti u mhux interrotta ta 'ossiġnu u glukożju
Il-minuti 3-8 ta 'arrest kardijaku jistgħu jwasslu għal ħsara irreversibbli fil-moħħ!
Awtoregolazzjoni Fil-Moħħ
Il-pressjoni baxxa sistemika tikkawża vażodilatazzjoni ċerebrali reattiva li tippermetti aktar fluss tad-demm lejn il-moħħ
Il-moħħ jista 'jiġbed biżżejjed ossiġenu mill-moħħ jekk il-pressjoni sistolika hija 50 mmHg
Tnaqqis aterosclerotic jista 'jipproduċi vasodilazzjoni reattiva biex jipprova jnaqqas il-pressjoni eċċessiva
Pressjoni tad-demm miżjuda tista 'twassal għal vażokostrizzjoni, tnaqqas il-probabbiltà ta' emorraġija
Jekk il-pressjoni sistolika hija medja ta '> 150 mmHg għal perjodi twal, dan il-kumpens jista' jfalli
Fl-iżvilupp tal-okkupazzjoni bil-mod bħal trombożi aterosklerojka, iċ-ċirkolazzjoni kollaterali għandha żmien biex tiżviluppa
Iċ-Ċirku ta 'Willis jgħaqqad is-sistemi karotidi u basilar
L-arterji li jikkomunikaw qabel u wara jipprovdu provvista ta 'kollaterali
Anastomosi bejn arterji ċerebrali u ċerebellari ewlenin f'xi nies
Konnessjoni tal-arterja karotida interna u esterna permezz tal-arterji oftalmiċi u maxillari
Ċirku Ta Willis
Jgħaqqad is-sistema vertebrobasilari mas-sistema interna tal-karotid
Filwaqt li tipprovdi ċirkolazzjoni kollaterali ta 'għajnuna, hija wkoll l-iktar qasam suxxettibbli għall-Anewriżmi Berry li jistgħu jwasslu għal puplesija emorraġika
Żbilanċi sensorji u bilaterali bilaterali jew unilaterali
Sinkope
Dgħjufija fid-distribuzzjoni ta 'nerv kranjali bil-mutur naħa waħda tar-ras b'emiparesja kontralaterali (ħsara medja tal-brainstem)
Ħsara għan-nerv kranjali sensorjali u s-sindromu ta 'Horner fuq naħa waħda tar-ras u telf ta' kontralaterali uġigħ u sensazzjoni ta 'temperatura fil-ġisem (ħsara laterali tal-moħħ)
Is-Sintomi fit-Tul jiddependu fuq iż-Żona affettwata
Oskurazzjoni viżwali monokulari (amaurosis fugax) li hija dovuta għal iskemija retinali
Hemiparesis kontralaterali
Defiċit emisensorju
Defiċits viżivi fil-post
Dysphasia
Afasja riċettiva (leżjoni fiż-żona ta 'Wernicke)
Afasja espressiva (leżjoni taż-żoni ta 'Broca)
Nuqqas negattiv kontralaterali (leżjoni dominanti fuq il-lobu parietali)
Problemi mal-bidu tal-moviment (Leżjoni supplimentari tal-mutur ta 'l-assi)
Diffikultà b'mistoqsija volontarja għan-naħa contralateral (Leżjonijiet fil-post ta 'għajn ta' quddiem)
Defiċits tal-memorja fuq medda qasira ta 'żmien (lobi temporali medjali imqabbża)
Il-ħtiġijiet ta 'rijabilitazzjoni jiddependu fuq iż-żona tat-tessut tal-moħħ li kienet affettwata mill-puplesija
Terapija tad-diskors
Restrizzjoni ta 'partijiet li jiffunzjonaw
Eżerċizzji tal-bilanċ u tal-mixi
Iħeġġeġ ir-ristrutturazzjoni newrotossika
Is-sintomi jistgħu jtejbu fl-ewwel ġranet 5 minħabba tnaqqis fl-edima
L-edema tista 'tikkawża ħernja mill-foramen magnum li tista' tikkawża kompressjoni tal-brainstem u mewt - pazjenti b'din il-problema jistgħu jeħtieġu craniectomy (l-aħħar rimedju)
Sorsi
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disturbi tas-Sistema Nervuża. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Disturbi Ċerebrovaskulari. 2010
Wara eżami newroloġiku, eżami fiżiku, storja tal-pazjent, x-rays u kwalunkwe testijiet ta 'screening preċedenti, tabib jista' jordna wieħed jew aktar mit-testijiet dijanjostiċi li ġejjin biex jiddeterminaw l-għerq ta 'xi diżgrazzja jew ħsara newroloġika possibbli / suspettata. Dawn id-dijanjostiċi ġeneralment jinvolvu neuroradiology, li juża ammonti żgħar ta 'materjal radjuattiv biex jistudja l-funzjoni u l-istruttura ta' l-organi u jew immaġni dijanjostika, li jużaw kalamiti u ħlasijiet elettriċi biex jistudjaw il-funzjoni ta 'l-organi.
Studji Newroloġiċi
Neuroradiology
MRI
MRA
MRS
fMRI
CT scans
Myelograms
Skans tal-PET
Ħafna oħrajn
Immaġini b'Reżonanza Manjetika (MRI)
Juri sew organi jew tessut artab
Ebda radjazzjoni jonizzanti
Varjazzjonijiet fuq l-MRI
Anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA)
Evalwa l-fluss tad-demm permezz tal-arterji
Jindunaw anewriżmi intrakranjali u malformazzjonijiet vaskulari
Spettroskopija tar-reżonanza manjetika (MRS)
Tivvaluta abnormalitajiet kimiċi fl-HIV, puplesija, korriment fir-ras, koma, marda ta 'Alzheimer, tumuri, u sklerosi multipla
L-immaġni funzjonali ta 'reżonanza manjetika (fMRI)
Iddetermina l-lok speċifiku tal-moħħ fejn isseħħ l-attività
Tomografija Kkomputata (CT jew CAT Scan)
Juża taħlita ta 'X-rays u teknoloġija tal-kompjuter biex tipproduċi stampi orizzontali jew axjali
Juri sewwa l-għadam
Użat meta l-evalwazzjoni tal-moħħ hija meħtieġa malajr bħal fsada u fratturi suspettati
Myelogram
Żebgħa tal-kuntrast ikkombinat ma 'CT jew Xray
L-iktar utli fil-valutazzjoni tas-sinsla tad-dahar
Stenosi
Tumuri
Korriment tal-għeruq tan-nervituri
Tomografija ta 'Emissjoni ta' Positron (PET Scan)
Ir-radjotraċer jintuża biex jevalwa l-metaboliżmu tat-tessut biex jikxef bidliet bijokimiċi aktar kmieni minn tipi oħra ta 'studju
Użat għall-valutazzjoni
Marda ta 'Alzheimer
Marda ta 'Parkinson
Marda ta 'Huntington
epilessija
Inċident ċerebrovaskulari
Studji Electrodiagnostic
Elettromyography (EMG)
Studji dwar il-Velocity għall-Kondotta Nukleari (NCV)
Studji Potenzjali Evokati
Elettromyography (EMG)
Sejbien ta 'sinjali li jirriżultaw mid-depolarizzazzjoni tal-muskolu skeletriku
Jista 'jitkejjel permezz ta':
Elettrodi tal-wiċċ tal-ġilda
Mhux użat għal skopijiet dijanjostiċi, aktar għal rehab u biofeedback
Labar imqiegħed direttament fil-muskolu
Komuni għal EMG klinika / dijanjostika
Labra Dijanjostika EMG
Il-depolarizzazzjoni rrekordjata tista 'tkun:
Spontanja
Attività inserzjali
Riżultat ta 'kontrazzjoni volontarja tal-muskoli
Il-muskoli għandhom ikunu siekta elettrikament waqt il-mistrieħ, ħlief fil-pjanċa tal-end tal-mutur
Il-prattikant għandu jevita l-inserzjoni fit-tarf ta 'l-aħħar tal-mutur
Mill-inqas 10 punti differenti fil-muskolu jitkejlu għal interpretazzjoni xierqa
Proċedura
Labra tiddaħħal fil-muskolu
Attività inserzjali rreġistrata
Silenzju elettriku rreġistrat
Kontrazzjoni volontarja tal-muskoli rreġistrata
Silenzju elettriku rreġistrat
L-isforz ta 'kontrazzjoni massima rreġistrat
Kampjuni miġbura
Muskoli
Inervati mill-istess nerv, iżda minn għeruq tan-nervituri differenti
Inervati mill-istess għerq tan-nervituri iżda nervituri differenti
Postijiet differenti tul il-kors tan-nervituri
Jgħin biex jiddistingwi l-livell tal-leżjoni
Potenzjal ta 'Unità tal-Mutur (MUP)
Amplitudni
Densità tal-fibri tal-muskoli mwaħħla ma 'dik in-newtrali mutur
Prossimità tal-MUP
Jista 'jiġi vvalutat ukoll mudell ta' reklutaġġ
Ir-reklutaġġ imdewwem jista 'jindika telf ta' unitajiet tal-mutur fil-muskolu
Ir-reklutaġġ bikri jidher fil-mijopatija, fejn l-MUPs għandhom tendenza li jkunu ta 'dewmien qasir ta' estensjoni baxxa
Polyphasic MUPS
L-amplitudni u t-tul miżjuda jistgħu jkunu r-riżultat tar-riinnervazzjoni wara d-denervazzjoni kronika
Blokki Potenzjali Tlesti
Id-demyelination ta 'segmenti multipli konsekuttivi jista' jirriżulta f'blokk komplet ta 'konduzzjoni tan-nervituri u għalhekk l-ebda qari MUP li jirriżulta, madankollu ġeneralment bidliet f'MUPs jidhru biss bi ħsara lill-axons, mhux il-myelin
Ħsara fis-sistema nervuża ċentrali 'l fuq mil-livell tan-newtrali tal-mutur (bħal minn trawma ta' l-ispina dorsali ċervikali jew puplesija) jista 'jwassal għal paraliżi kompluta ftit anormalità fil-labra EMG
Fibri Denervated Muscle
Detektati bħala sinjali elettriċi anormali
Żieda fl-attività ta 'inserzjoni se tinqara fl-ewwel ftit ġimgħat, peress li ssir iktar irritabbli mekkanikament
Hekk kif il-fibri tal-muskoli jsiru iktar kimikament sensittivi, dawn se jibdew jipproduċu attività spontanja ta 'depolarizzazzjoni
Potenzjal tal-fibrillazzjoni
Potenzjal tal-Fibrilazzjoni
TAGĦMELx ġo fibri normali tal-muskoli
Il-fibrillazzjonijiet ma jistgħux jidhru bl-għajn iżda jistgħu jinstabu fuq EMG
Spiss ikkawżat minn mard tan-nervituri, iżda jista 'jiġi prodott minn mard sever tal-muskoli jekk ikun hemm ħsara lill-axons tal-mutur
Pożittivi Sharp Waves
TAGĦMELx ġo fibri li jaħdmu normalment
Depolarizzazzjoni spontanja minħabba żieda fil-potenzjal tal-membrana ta 'mistrieħ
Sejbiet Anormali
Sejbiet ta 'fibrillazzjonijiet u mewġ qawwi pożittiv huma l-aktar indikatur affidabbli tal-ħsara lill-axons tal-mutur għall-muskolu wara ġimgħa sa 12 xhur wara d-dannu
Ħafna drabi msejħa "akuta" fir-rapporti, minkejja li possibilment tkun viżibbli xhur wara l-bidu
Ser tisparixxi jekk ikun hemm deġenerazzjoni kompleta jew denervazzjoni ta 'fibri tan-nervituri
Studji dwar il-Velocity għall-Kondotta Nukleari (NCV)
Motor
Miżuri potenzjali ta 'azzjoni muskolari kompost (CMAP)
Sensorja
Miżuri ta 'potenzjal ta' azzjoni nervuża sensorja (SNAP)
Studji dwar il-Kondotta tan-Nervarju
Velocity (Veloċità)
Latency terminali
Amplitudni
Tabelli ta 'normali, aġġustati għall-età, għoli u fatturi oħra huma disponibbli għall-prattikanti biex jagħmlu paragun
Ir-rispons tal-mutur rrekordjat wara stimulazzjoni tal-istrixxa elettrika jew fiżika tal-muskolu assoċjat
Klinikament biss utli fil-valutazzjoni tar-radiculopatija S1, minħabba li r-rifless tan-nerv tibial għal triceps surae jista 'jiġi evalwat għal veloċità u amplitudni
Aktar kwantifikabbli li l-ittestjar tar-rifless ta 'l-Akille
Ma jirritornax ma 'wara l-ħsara u għalhekk mhux bħala klinikament utli f'każijiet ta' radikulopatija rikorrenti
Rispons F
Imsejjaħ hekk għaliex ġie rreġistrat l-ewwel fis-sieq
Iseħħ 25 -55 millisekondi wara stimolu inizjali
Minħabba depolarizzazzjoni antidromika tan-nervatur tal-mutur, li jirriżulta f'sinjal elettriku ortodromiku
Mhux rifless veru
Ir-riżultati f'kontrazzjoni żgħira tal-muskoli
L-amplitudni tista 'tkun varjabbli ħafna, u għalhekk mhux importanti daqs il-veloċità
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disturbi tas-Sistema Nervuża. Dartmouth, 2004.
Jum, Jo Ann. �Newroradjoloġija | Johns Hopkins Radiology.� Johns Hopkins Medicine Health Library, 13 ta’ Ottubru 2016, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology/index.html.
Il-konkussjonijiet huma korrimenti trawmatiċi tal-moħħ li jaffettwaw il-funzjoni tal-moħħ. L-effetti minn dawn il-korrimenti huma ta 'spiss temporanji iżda jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, problemi bil-konċentrazzjoni, il-memorja, il-bilanċ u l-koordinazzjoni. Il-konkussjonijiet huma ġeneralment ikkawżati minn daqqa lejn ir-ras jew ċaqliq vjolenti tar-ras u l-parti ta 'fuq tal-ġisem. Xi konkussjonijiet jikkawżaw telf tas-sensi, iżda ħafna minnhom ma jagħmlux dan. U huwa possibbli li jkun hemm konkussjoni u ma tirrealizzahx. Il-konkussjonijiet huma komuni fl-isports ta 'kuntatt, bħall-futbol. Madankollu, ħafna nies jiksbu rkupru sħiħ wara konkussjoni.
Jista 'jseħħ ukoll minħabba ċaqliq eċċessiv tar-ras jew aċċelerazzjoni / deċelerazzjoni
Korrimenti ħfief (mTBI / konkussjonijiet) huma l-iktar tip komuni ta 'ħsara fil-moħħ
Skala Glasgow Koma
Causes komuni ta 'konkussjoni
Kolliżjonijiet ta 'vetturi bil-mutur
Falls
Korrimenti sportivi
Aggressjoni
Kwittanza aċċidentali jew intenzjonali ta 'armi
Impatt ma 'oġġetti
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni ta 'korrimenti konkussivi tista' tkun ta 'importanza kbira
Inkoraġġixxi lill-Pazjenti li Jilbsu Elmi
Kompetittiva isports, speċjalment boxing, hokey, futbol u baseball
Horseback riding
Roti tar-roti, muturi, ATVs, eċċ.
Għoli ta 'elevazzjoni jattiva bħal rock climbing, zip lining
Skiing, snowboarding
Inħeġġeġ lill-Pazjenti biex Ilbes iċ-Ċintorini tas-Sodda
Iddiskuti l-importanza li jintlibes iċ-ċinturini tas-sikurezza f'kull ħin f'vetturi bil-pazjenti kollha tiegħek
Iħeġġeġ ukoll l-użu ta 'siġġijiet ta' booster jew karozza xierqa għat-tfal biex jiżguraw aċċess xieraq u funzjoni taċ-ċintorini tas-sigurtà.
Sewqan b'sigurtà
Il-pazjenti qatt ma għandhom imexxu waqt li jkunu taħt l-influwenza tad-drogi, inklużi ċerti mediċini jew alkoħol
Qatt test u sewqan
Għamla Spazji Aktar Sikuri Għat-Tfal
Installa tarzni tat-trabi u lukketti tat-tieqa fid-dar
Jista 'f'żoni b'materjal li jassorbi x-xokk, bħal mulch jew ramel ta' injam iebes
Sorvelja lit-tfal bir-reqqa, speċjalment meta jkunu ħdejn l-ilma
Prevent Falls
L-ikklerjar ta 'perikli ta' tgerbib bħal twapet maħlula, art imħarbta jew imblukkar tal-passaġġ
Użu ta 'twapet li ma jiżolqux fil-banju u fl-artijiet tad-doċċa, u l-istallazzjoni ta' ħbula tal-ġibda ħdejn it-twaletta, tub u doċċa
Tiżgura xedd tas-saqajn xieraq
Installazzjoni ta 'poġġamani fuq iż-żewġ naħat tat-turġien
Titjib tad-dwal madwar id-dar
Eżerċizzji ta 'taħriġ tal-bilanċ
Taħriġ tal-Bilanċ
Bilanċ tas-sieq waħdieni
Taħriġ Bosu ball
Tisħiħ ċentrali
Eżerċizzji ta 'bilanċ tal-moħħ
Konkussjoni Verbiage
Concussion vs. mTBI (ħsara trawmatika ħafifa fil-moħħ)
mTBI huwa l-kelma li qed tintuża aktar komunement f'ambjenti mediċi, iżda konkussjoni hija terminu aktar rikonoxxut fil-komunità minn kowċis sportivi, eċċ.
Iż-żewġ termini jiddeskrivu l-istess ħaġa bażika, mTBI huwa terminu aħjar għall-użu fl-iċċartjar tiegħek
Evalwazzjoni ta 'konkussjoni
Ftakar li mhux dejjem irid ikun hemm telf ta 'kuxjenza biex ikun hemm konkussjoni
Is-Sindrome ta 'Wara l-Konkussjoni jista' jseħħ ukoll mingħajr LOC
Is-sintomi ta 'konkussjoni jistgħu ma jkunux immedjati u jistgħu jieħdu jiem biex jiżviluppaw
Monitor għal 48 wara l-korriment tar-ras jaraw għal bnadar ħomor
Uġigħ ta 'ras jew sensazzjoni ta' pressjoni fir-ras
Telf ta 'jew tibdil tas-sensi
Vista mċajpra jew problemi oħra ta 'vista, bħal studenti dilati jew irregolari
Konfużjoni
Sturdament
Tisfir fil-widnejn
Dardir jew remettar
Diskors imtaqal
Rispons imdewwem għal mistoqsijiet
Telf ta 'memorja
Għeja
Trouble concentrating
Telf ta 'memorja kontinwu jew persistenti
Irritabilità u bidliet oħra tal-personalità
Sensittività għad-dawl u għall-istorbju
Problemi ta 'rqad
Bidla fil-burdata, stress, ansjetà jew depressjoni
Disturbi ta 'togħma u riħa
Tibdil Mental / ta 'Mġiba
Splużjonijiet verbali
Qtugħ fiżiku
Sentenza fqira
Imġieba impulsiva
Negattività
Intolleranza
Apatija
Egocentricity
Riġidità u inflessibbiltà
Imġieba riskjuża
Nuqqas ta 'empatija
Nuqqas ta 'motivazzjoni jew inizjattiva
Depressjoni jew ansjetà
Sintomi Fit-Tfal
Il-konkussjonijiet jistgħu jippreżentaw b'mod differenti fit-tfal
Ħsara eċċessiva
Telf ta 'aptit
Telf ta 'interess f'ġugarelli jew attivitajiet favoriti
Kwistjonijiet ta 'rqad
Rimettar
Irritabilità
Nuqqas ta 'mistrieħ waqt li qiegħed bilwieqfa
Amnesija
Telf ta 'memorja u nuqqas li tifforma memorji ġodda
Amnesija Retrograda
Inabbilità li tiftakar affarijiet li seħħew qabel il-ħsara
Minħabba nuqqas ta 'sejħa lura
Anterograde Amnesia
Inabbilità li wieħed jiftakar affarijiet li ġara wara l-ħsara
Minħabba n-nuqqas li tifformula memorji ġodda
Anki telf ta 'memorja qasira jista' jkun ta 'previżjoni tar-riżultat
L-amnesija tista 'tkun sa 4-10 darbiet iktar prevedibbli tas-sintomi u defiċits konjittivi wara konkussjoni milli hu LOC (inqas minn 1 minuta)
Ritorn To Play Progressjoni
Linja bażi: Nru Sintomi
Bħala l-pass tal-linja bażi tal-Progress tar-Ritorn għall-Ġlieda, l-atleta jeħtieġ li jkun temm mistrieħ fiżiku u konjittiv u ma jkunx qed jesperjenza sintomi ta 'konkussjoni għal minimu ta' siegħat 48. Żomm f'moħħok, iżgħar l-atleta, iktar ikun konservattiv it-trattament.
Pass 1: Attività aerobika ħafifa
L-Għan: Biex iżżid ir-rata tal-qalb ta 'atleta biss.
Il-Ħin: 5 għal 10 minuti.
L-Attivitajiet: Eżerċizzju ta 'rota, mixi, jew jogging ħafif.
Assolutament l-ebda irfigħ tal-piż, jaqbeż jew jaħdem sew.
Pass 2: Attività moderata
L-Objettiv: Moviment limitat tal-ġisem u tar-ras.
Il-Ħin: Mnaqqsa minn rutina tipika.
L-Attivitajiet: Jogging moderat, tmexxija qasira, ċikliżmu stazzjonarju b'intensità moderata, u weightlifting ta 'intensità moderata
Stadju 3: Attività tqila u bla kuntatt
L-Objettiv: Aktar intensiv iżda mhux ta 'kuntatt
Il-Ħin: Qrib ir-rutina tipika
L-Attivitajiet: Ġiri, ċikliżmu stazzjonarju ta 'intensità għolja, ir-rutina regolari tal-weightlifting tal-plejer, u eżerċizzji speċifiċi għall-isport mingħajr kuntatt Dan l-istadju jista 'jżid xi komponent konjittiv għall-prattika flimkien mal-komponenti aerobiċi u tal-moviment introdotti fil-Passi 1 u 2.
Pass 4: Prattika & kuntatt sħiħ
L-għan: Ir-riintegrazzjoni f'prattika sħiħa ta 'kuntatt.
Pass 5: Kompetizzjoni
L-Objettiv: Ritorn għall-kompetizzjoni.
Microglial Priming
Wara ċ-ċelloli mikrogljali tat-trawma tar-ras jiġu pprajmjati u jistgħu jsiru attivi
Biex jiġġieled dan, għandek timmedja l-kaskata tal-infjammazzjoni
Prevenzjoni ta 'trawma fir-ras ripetuta
Minħabba l-għoti ta 'priming taċ-ċelloli tal-fowm, ir-rispons għal trawma ta' segwitu jista 'jkun ferm aktar serju u ta' ħsara
X'inhu s-Sindrome ta 'Wara l-Konkussjoni (PCS)?
Sintomi wara trawma fir-ras jew korriment trawmatiku ħafif tal-moħħ, li jista 'jdum ġimgħat, xhur jew snin wara l-ħsara
Is-sintomi jippersistu itwal milli mistenni wara konkussjoni inizjali
Aktar komuni fin-nisa u l-persuni ta 'età avvanzata li jbatu minn trawma fir-ras
Is-severità tas-PCS ħafna drabi ma tikkorrelatax mas-severità tal-ħsara fir-ras
Sintomi PCS
Uġigħ ta 'ras
Sturdament
Għeja
Irritabilità
Ansjetà
Nuqqas ta 'rqad
Telf ta 'konċentrazzjoni u memorja
Tisfir fil-widnejn
Viżjoni foloz
Sensittività għall-ħsejjes u għad-dawl
Rari, tnaqqis fit-togħma u r-riħa
Fatturi ta 'Riskju Assoċjati ta' Konkussjoni
Sintomi bikrija ta 'uġigħ ta' ras wara korriment
Bidliet mentali bħal amnesija jew ċpar
Għeja
L-istorja preċedenti ta 'uġigħ ta' ras
Evalwazzjoni Ta 'PCS
PCS hija dijanjosi ta 'esklużjoni
Jekk il-pazjent jippreżenta sintomi wara korriment f'rasu, u kawżi oħra possibbli ġew esklużi => PCS
Uża studji ta 'ttestjar u immaġini xierqa biex teskludi kawżi oħra tas-sintomi
Uġigħ ta 'ras Fil-PCS
Ħafna drabi uġigħ ta 'ras tat-tip "tensjoni"
Ittratta kif għandek għal uġigħ ta 'ras tensjoni
Inaqqsu l-istress
Titjib tal-ħiliet biex ilaħħqu l-istress
Trattament ta 'MSK tar-reġjuni ċervikali u toraċiċi
Idroterapija kostituzzjonali
Ħxejjex adrenali ta 'appoġġ / adaptogenic
Jista 'jkun emigranja, speċjalment f'persuni li kellhom kundizzjonijiet ta' emigranja pre-eżistenti qabel il-ħsara
Naqqas it-tagħbija infjammatorja
Ikkunsidra l-ġestjoni b'supplimenti u jew mediċini
Naqqas l-espożizzjoni ħafifa u tal-ħoss jekk ikun hemm sensittività
Sturdament Fil-PCS
Wara trawma fir-ras, dejjem tevalwa għal BPPV, għax dan huwa l-aktar tip komuni ta 'vertigo wara trawma
Manuvra ta 'Dix-Hallpike għad-dijanjosi
Il-manuvra ta ’Epley għat-trattament
Sensittività għad-Dawl u l-Ħoss
Sensittività eċċessiva għad-dawl u l-ħoss hija komuni fis-PCS u tipikament ittejjeb sintomi oħra bħal uġigħ ta 'ras u ansjetà
Il-ġestjoni ta 'l-istimulazzjoni eċċessiva ta' mesencephalon hija kruċjali f'każijiet bħal dawn
Nuċċalijiet tax-xemx
Tazzi oħra li jimblukkaw id-dawl
earplugs
Qoton fil-widnejn
Trattament ta 'PCS
Tmexxi kull sintomu individwalment kif intellek mod ieħor
Ġestjoni ta 'infjammazzjoni tas-CNS
Kurkumin
Boswelia
Żejt tal-ħut / Omega-3s (*** wara r / o fsada)
Terapija komportamentali konjittiva
Taħriġ ta 'attenzjoni u rilassament
Acupuncture
Eżerċizzji ta 'terapija fiżika li jibbilanċjaw il-moħħ
Irreferi għal evalwazzjoni / trattament psikoloġiku
Irreferi għall-ispeċjalista tal-mTBI
Ispeċjalisti tal-mTBI
mTBI huwa diffiċli biex jittratta u huwa speċjalità sħiħa kemm fil-mediċina allopatika kif ukoll komplementari
L-għan primarju huwa li jirrikonoxxi u jirreferi għal kura xierqa
Issegwi t-taħriġ f'mTBI jew tippjana li tirreferi għal speċjalisti TBI
Sorsi
"Kap għall-Futur." DVBIC, 4 ta 'April 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disturbi tas-Sistema Nervuża. Dartmouth, 2004.
�Heads Up to Health Care Providers.� Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, 16 ta’ Frar 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
�Post-Concussion Syndrome.� Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 28 ta’ Lulju 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
Oriġini: L-iktar kawża komuni ta 'migranja / uġigħ ta 'rasTista 'tirrelata ma' kumplikazzjonijiet fl-għonq. Minn meta tqatta 'ħin eċċessiv tħares lejn laptop, desktop, iPad, u anke minn sms kostanti, qagħda ħażina għal perjodi ta' żmien estiżi tista 'tibda tagħmel pressjoni fuq l-għonq u fuq in-naħa ta' fuq tad-dahar li twassal għal problemi li jistgħu jikkawżaw uġigħ ta 'ras. Il-maġġoranza ta 'dan it-tip ta' uġigħ ta 'ras iseħħ bħala riżultat ta' tagħfis bejn l-ispalel, li min-naħa tiegħu tikkawża li l-muskoli fuq in-naħa ta 'fuq tal-ispallejn jissikkaw ukoll ir-radjazzjoni uġigħ fir-ras.
Oriġini ta 'Uġigħ ta' ras
Jirriżulta minn strutturi sensittivi għall-uġigħ fir-ras
Fibri ta 'dijametru żgħir (uġigħ / temperatura) inervati
Screen għal bnadar ħomor u tikkunsidra tipi HA perikolużi jekk preżenti
Sintomi sistemiċi:
Telf ta 'piż
L-uġigħ iġarrabhom mill-irqad
Deni
Sintomi newroloġiċi jew sinjali anormali:
Tibda f'daqqa jew splussiva
Tip ġdid jew li jmur għall-agħar b'mod speċjali f'pazjenti anzjani
Uġigħ ta 'HA li huwa dejjem fl-istess post
L-istorja preċedenti ta 'ras
Din hija l-ewwel HA li qatt kellek?
Din hija l-agħar HA li qatt kellek?
Fatturi ta 'riskju sekondarji:
Storja tal-kanċer, immunokompromessi, eċċ.
Uġigħ ta 'ras Perikoluż / Sinister
Irritazzjoni tal-meninġjo
Emorraġija subarachnoid
Meninġite u meningoencefalite
Leżjonijiet tal-massa intrakranjali
Neoplażmi
Emorraġija intraċerebrali
Emorraġija subdurali jew epidurali
Abscess
Hydrocephalus akuta
Uġigħ ta 'ras vaskulari
Arterite temporanja
Enċefalopatija bi pressjoni għolja (eż. Pressjoni għolja malinna, feochromocytoma)
Malformazzjonijiet arterjovenużi u anewriżmi li qed jespandu
Lupus cerebritis
Trombożi tas-sinus fil-vini
Frattura ċervikali jew malformazzjoni
Frattura jew dislokazzjoni
Newralġja ċċipitali
Id-dissezzjoni tal-arterja vertebrali
Malformazzjoni ta 'Chiari
Metaboliċi
Ipogliċemija
Iperkapnea
Monossidu tal-karbonju
Anoxia
Anemija
Tossiċità ta 'Vitamina A
glawkoma
Emorraġija Subarachnoid
Normalment minħabba anewriżma infaqa
Il-bidu f'daqqa ta 'uġigħ qawwi
Spiss rimettar
Il-pazjent jidher ħażin
Spiss riġidità tan-nukle
Irreferi għal CT u possibilment titqib tal-ġenbejn
Meninġite
Il-pazjent jidher ħażin
Deni
Ir-riġidità tan-nujal (ħlief fl-anzjani u tfal żgħar)
Irreferi għal titqiba tal-ġenbejn - dijanjostiku
Neoplażmi
Probabbli kawża ta 'HA fil-medja tal-popolazzjoni tal-pazjenti
Uġigħ ta 'ras ħafif u mhux speċifiku
Agħar filgħodu
Jista 'jiġi provokat minn ras qawwija li tħawwad
Jekk is-sintomi fokali, aċċessjonijiet, sinjali newroloġiċi fokali, jew evidenza ta 'żieda fil-pressjoni intrakranjali huma preżenti, ir-regola tan-neoplażma tagħna
Emorraġija Subdurali jew Epidurali
Minħabba pressjoni għolja, trawma jew difetti fil-koagulazzjoni
Ħafna drabi sseħħ fil-kuntest ta 'trawma fir-ras akuta
Il-bidu tas-sintomi jista 'jkun ġimgħat jew xhur wara korriment
Iddifferenza mill-uġigħ ta 'ras wara l-konkussjoni komuni
L-HA wara l-konkussiv tista 'tippersisti għal ġimgħat jew xhur wara korriment u tkun akkumpanjata minn sturdament jew vertigo u bidliet mentali ħfief, li kollha se jbaxxu
Sensittività eċċessiva u / jew nefħa fuq arterji temporali jew occipital
Evidenza ta 'insuffiċjenza arterjali fid-distribuzzjoni ta' fergħat tal-bastimenti kranjali
ESR Għoli
Reġjun ċerviku HA
Trawma fl-għonq jew b'sintomi jew sinjali ta 'għerq ċervikali jew kompressjoni tal-korda
Ordni l-kompressjoni tal-korda MR jew CT minħabba ksur jew dislokazzjoni
Instabbiltà ċervikali
Iddeskrivi l-veduti laterali tal-flessjoni u l-estensjoni laterali tar-raġġi X taċ-ċerviċi
Id-deċiżjoni ta 'HA Perikoluża
Irregola l-istorja tagħna ta 'korriment serju fir-ras jew fl-għonq, aċċessjonijiet jew sintomi newroloġiċi fokali, u infezzjonijiet li jistgħu jippredisponu għal meninġite jew axxess tal-moħħ
Iċċekkja għal deni
Kejjel il-pressjoni tad-demm (tħassib jekk dijastoliku> 120)
Eżami totalmoskopiku
Iċċekkja l-għonq għar-riġidità
Auscultate għal bruits kranjali.
Eżami newroloġiku komplut
Jekk ikun hemm bżonn, l-għadd komplut ta 'ċelluli tad-demm, ESR, immaġni kranjali jew ċervikali
Episodiku Jew Kroniku?
<15-il jum fix-xahar = Episodiku
> 15-il jum fix-xahar = Kroniku
Emra Emra
Ġeneralment minħabba dilazzjoni jew distensjoni tal-vaskulatura ċerebrali
Serotonin Fil-Emigranja
AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
Is-serotonin isir imbattal fl-episodji ta 'emigranja
IV 5-HT jista 'jwaqqaf jew inaqqas is-severità
Emigranja Bil Aura
L-istorja ta 'attakki ta' l-anqas 2 li jissodisfaw il-kriterji li ġejjin
Waħda mis-sintomi aura li ġejjin kompletament riversibbli:
Viżwali
Sensorju somatiku
Diskors jew diffikultà tal-lingwa
Motor
Stem tal-moħħ
2 tal-karatteristiċi 4 li ġejjin:
Sintomu ta 'aura 1 jinfirex gradwalment fuq? 5 min, u / jew iseħħu 2 sintomi wara xulxin
Kull sintoma aura individwali ddum 5-60 min
Is-sintomi Aura 1 hija unilaterali
Aura akkumpanjat jew segwit f '<60 min minn uġigħ ta' ras
Mhux ikkunsidrata aħjar minn dijanjosi oħra ta 'l-ICHD-3, u t-TIA ġiet eskluża
Emigranja Mingħajr Aura
L-istorja ta 'attakki ta' l-anqas 5 li jissodisfaw il-kriterji li ġejjin:
Attakki ta 'uġigħ ta' ras li jdumu 4-72 h (mhux ittrattat jew ittrattat mingħajr suċċess)
Uġigħ unilaterali
Kwalità ta 'pulsazzjoni / tħoss
Intensità tal-uġigħ moderata sa severa
Aggravament minn jew li jikkawża l-evitar ta 'attività fiżika ta' rutina
Waqt uġigħ ta 'ras u / jew sensittività għad-dawl u l-ħoss
Mhux ikkunsidrata aħjar minn dijanjosi oħra ta 'l-ICHD-3
Uġigħ ta 'ras Cluster
Uġigħ orali sever, unuraterali u / jew temporali
"Bħal silġ li jagħtini l-għajn"
L-uġigħ idum minuta 15-180
Mill-inqas waħda minn dawn li ġejjin fuq in-naħa tal-uġigħ ta 'ras:
Injezzjoni konjunktiva
Għaraq tal-wiċċ
Tlammazzjoni
Miosis
Konġestjoni nażali
Ptosis
Rhinorrhea
Edima tal-kappell
Storja ta 'uġigħ ta' ras simili fil-passat
Uġigħ ta 'ras fit-tensjoni
Uġigħ ta 'ras akkumpanjat minn tnejn minn dawn li ġejjin:
Pressing / tightening (mhux impuls) ta 'kwalità
"Jħoss bħal faxxa madwar rasi"
Post bilaterali
Mhux aggravat minn attività fiżika ta 'rutina
L-uġigħ ta 'ras għandu jkun nieqes:
Dardir jew remettar
Fotofobija u fonophobia (wieħed jew l-ieħor jista 'jkun preżenti)
Storja ta 'uġigħ ta' ras simili fil-passat
Uġigħ ta 'ras Rebound
Uġigħ ta 'ras li jseħħ fi? 15-il jum fix-xahar f'pazjent b'disturbi ta' ras pre-eżistenti
Użu żejjed regolari għal> 3 xhur ta 'mediċina waħda jew aktar li jistgħu jittieħdu għal trattament akut u / jew sintomatiku ta' uġigħ ta 'ras
Minħabba l-użu / l-irtirar żejjed tal-medikazzjoni
Mhux ikkunsidrata aħjar minn dijanjosi oħra ta 'l-ICHD-3
Sorsi
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disturbi tas-Sistema Nervuża. Dartmouth, 2004.
L-għodda Sib Sib Prattikant ta ’IFM hija l-akbar netwerk ta’ riferiment fil-Mediċina Funzjonali, maħluqa biex tgħin lill-pazjenti jsibu prattikanti tal-Mediċina Funzjonali kullimkien fid-dinja. Il-Prattikanti Ċċertifikati IFM huma elenkati l-ewwel fir-riżultati tat-tfittxija, minħabba l-edukazzjoni estensiva tagħhom fil-Mediċina Funzjonali
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Knisja, Archibald. Mard Nervut u Mentali. WB Saunders Co., 1923.
Labra Dijanjostika EMG
Polyphasic MUPS
Blokki Potenzjali Tlesti
Pożittivi Sharp Waves
Sejbiet Anormali
