ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Agħżel Paġna

Immaġni u Dijanjostika

Lura Tim tal-Immaġini u Dijanjostiċi tal-Klinika. Dr Alex Jimenez jaħdem ma’ dijanjostiċi u speċjalisti tal-immaġini tal-ogħla rata. Fl-assoċjazzjoni tagħna, l-ispeċjalisti tal-immaġini jipprovdu riżultati veloċi, korteżiji u tal-aqwa kwalità. B'kollaborazzjoni mal-uffiċċji tagħna, aħna nipprovdu l-kwalità ta 'servizz mandat tal-pazjenti tagħna u jixirqilhom. L-Immaġini Dijanjostiċi Outpatient (DOI) huwa ċentru tar-Radjoloġija ta 'l-aktar avvanzata f'El Paso, TX. Huwa l-uniku ċentru tat-tip tiegħu f'El Paso, proprjetà u operat minn Radjologu.

Dan ifisser li meta tiġi fid-DOI għal eżami radjoloġiku, kull dettall, mid-disinn tal-kmamar, l-għażla tat-tagħmir, it-teknoloġisti magħżula bl-idejn, u s-software li jmexxi l-uffiċċju, jintgħażel jew iddisinjat bir-reqqa mir-Radjologu. u mhux minn accountant. Niċċa tas-suq tagħna hija ċentru wieħed ta 'eċċellenza. Il-valuri tagħna relatati mal-kura tal-pazjent huma: Aħna nemmnu fit-trattament tal-pazjenti bil-mod kif nittrattaw lill-familja tagħna u se nagħmlu l-almu tagħna biex niżguraw li jkollok esperjenza tajba fil-klinika tagħna.


L-iżgurar tas-Sigurtà tal-Pazjent: Approċċ Kliniku fi Klinika Chiropractic

L-iżgurar tas-Sigurtà tal-Pazjent: Approċċ Kliniku fi Klinika Chiropractic

Kif il-professjonisti tal-kura tas-saħħa fi klinika chiropractic jipprovdu approċċ kliniku biex jipprevjenu żbalji mediċi għal individwi bl-uġigħ?

introduzzjoni

Żbalji mediċi rriżultaw f'44,000–98,000 mewt Amerikana l-isptar kull sena, u ħafna aktar ikkawżaw korrimenti katastrofiċi. (Kohn et al., 2000) Dan kien aktar min-numru ta 'nies li mietu kull sena mill-AIDS, kanċer tas-sider, u inċidenti tal-karozzi dak iż-żmien. Skont riċerka aktar tard, in-numru attwali ta 'mwiet jista' jkun eqreb għal 400,000, u jpoġġi l-iżbalji mediċi bħala t-tielet l-aktar kawża komuni ta 'mewt fl-Istati Uniti. Spiss, dawn l-iżbalji mhumiex il-prodott ta 'professjonisti mediċi li huma intrinsikament ħżiena; pjuttost, huma r-riżultat ta 'kwistjonijiet sistemiċi mas-sistema tal-kura tas-saħħa, bħal mudelli inkonsistenti ta' prattika tal-fornitur, netwerks ta 'assigurazzjoni magħquda, sottoutilizzazzjoni jew assenza ta' protokolli ta 'sikurezza, u kura mhux koordinata. L-artiklu tal-lum iħares lejn l-approċċ kliniku għall-prevenzjoni ta 'żball mediku f'ambjent kliniku. Niddiskutu fornituri mediċi assoċjati li jispeċjalizzaw f'diversi trattamenti minn qabel biex ngħinu individwi li jbatu minn kwistjonijiet kroniċi. Aħna niggwidaw ukoll lill-pazjenti tagħna billi nħalluhom jistaqsu lill-fornituri mediċi assoċjati tagħhom mistoqsijiet importanti ħafna u kkomplikati. Dr Alex Jimenez, DC, juża din l-informazzjoni biss bħala servizz edukattiv. Ċaħda ta 'responsabbiltà

Definizzjoni ta' Żbalji Mediċi

Id-determinazzjoni ta’ liema żball mediku huwa l-aktar pass kruċjali fi kwalunkwe konverżazzjoni dwar il-prevenzjoni ta’ żbalji mediċi. Inti tista 'tassumi li din hija chore faċli ħafna, iżda dan huwa biss sakemm tidħol fil-firxa vasta ta' terminoloġija utilizzata. Ħafna termini huma użati b'mod sinonimu (xi kultant bi żball) peress li xi terminoloġija hija interkambjabbli, u kultant, it-tifsira ta 'terminu tiddependi fuq l-ispeċjalità li tkun qed tiġi diskussa.

 

 

Anke jekk is-settur tal-kura tas-saħħa ddikjara li s-sikurezza tal-pazjent u l-eliminazzjoni jew it-tnaqqis tal-iżbalji mediċi kienu prijoritajiet, Grober u Bohnen innutaw sa reċentement sa fl-2005 li kienu waqfu f’qasam kruċjali wieħed: id-determinazzjoni tad-definizzjoni ta’ “forsi l-iktar mistoqsija fundamentali... X’inhi żball mediku? Żball mediku huwa nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata f'ambjent mediku. (Grober & Bohnen, 2005) Madankollu, l-ebda wieħed mit-termini li wieħed spiss jidentifika espressament bi żball mediku — pazjenti, kura tas-saħħa, jew kwalunkwe element ieħor — ma jissemmew f'din id-deskrizzjoni. Minkejja dan, id-definizzjoni toffri qafas solidu għal aktar żvilupp. Kif tistgħu taraw, dik id-definizzjoni speċifika tikkonsisti f'żewġ partijiet:

  • Żball ta' eżekuzzjoni: Nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata kif maħsub.
  • Żball fl-ippjanar: hija teknika li, anke b'eżekuzzjoni perfetta, ma tipproduċix ir-riżultati mixtieqa.

Il-kunċetti ta' difetti ta' eżekuzzjoni u żbalji ta' ppjanar mhumiex biżżejjed jekk irridu niddefinixxu żball mediku b'mod adegwat. Dawn jistgħu jseħħu kullimkien, mhux biss fi stabbiliment mediku. Il-komponent tal-ġestjoni medika għandu jiġi miżjud. Dan iqajjem l-idea ta 'okkorrenzi mhux favorevoli, magħrufa bħala avvenimenti avversi. L-aktar definizzjoni komuni ta' avveniment avvers hija ħsara mhux intenzjonata lill-pazjenti kkawżata minn terapija medika aktar milli l-marda sottostanti tagħhom. Din id-definizzjoni kisbet aċċettazzjoni internazzjonali b'xi mod jew ieħor. Pereżempju, fl-Awstralja, it-terminu inċidenti huwa definit bħala li fih il-ħsara rriżultat f'persuna li tirċievi kura tas-saħħa. Dawn jikkonsistu f'infezzjonijiet, waqgħat li jikkawżaw korrimenti, u kwistjonijiet b'mediċini bir-riċetta u tagħmir mediku. Ċerti okkorrenzi sfavorevoli jistgħu jkunu evitati.

 

Tipi Komuni ta' Żbalji Mediċi

L-unika kwistjoni ma 'dan il-kunċett hija li mhux l-affarijiet negattivi kollha jiġru aċċidentalment jew intenzjonalment. Minħabba li fl-aħħar mill-aħħar il-pazjent jista' jibbenefika, jista' jseħħ avveniment avvers mistenni iżda tollerat. Matul il-kimoterapija, dardir u telf ta 'xagħar huma żewġ eżempji. F'dan il-każ, ir-rifjut tat-trattament rakkomandat ikun l-uniku approċċ sensibbli biex tiġi evitata l-konsegwenza spjaċevoli. B'hekk naslu għall-kunċett ta' okkorrenzi avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati hekk kif nirfinaw aktar id-definizzjoni tagħna. Mhuwiex faċli li tikkategorizza għażla biex tittollera impatt wieħed meta jiġi determinat li effett favorevoli se jseħħ fl-istess ħin. Imma l-iskop waħdu mhux bilfors huwa skuża. (Netwerk tas-Sigurtà tal-Pazjent, 2016, para.3) Eżempju ieħor ta’ żball ippjanat ikun amputazzjoni tas-sieq il-leminija minħabba tumur fuq in-naħa tax-xellug, li tkun taċċetta avveniment sfavorevoli magħruf u previst bit-tama ta’ konsegwenza ta’ benefiċċju fejn qatt ma nqala’ qabel. M'hemm l-ebda evidenza li tappoġġja l-antiċipazzjoni ta' riżultat pożittiv.

 

Żbalji mediċi li jikkawżaw ħsara lill-pazjent huma tipikament il-fokus tar-riċerka tagħna. Madankollu, żbalji mediċi jistgħu u jseħħu meta pazjent ma ssirx ħsara. L-okkorrenza ta 'kważi missijiet tista' tipprovdi dejta imprezzabbli meta tippjana kif jitnaqqsu l-iżbalji mediċi f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Xorta waħda, jeħtieġ li tiġi investigata l-frekwenza ta' dawn l-avvenimenti meta mqabbla mal-frekwenza li l-kliniċisti jirrappurtawhom. Near miss huma żbalji mediċi li setgħu kkawżaw ħsara iżda ma għamlux lill-pazjent, anke jekk il-pazjent ikun sejjer tajjeb. (Martinez et al., 2017) Għaliex tkun tirrikonoxxi xi ħaġa li potenzjalment tista' tirriżulta f'azzjoni legali? Ikkunsidra x-xenarju fejn infermiera, għal kwalunkwe raġuni, kienet għadha kif tħares lejn ritratti ta 'mediċini differenti u kienet se tipprovdi medikazzjoni. Forsi xi ħaġa tibqa’ fil-memorja tagħha, u tiddeċiedi li mhux hekk tidher medikazzjoni speċifika. Meta ċċekkjat, hija sabet li l-mediċini mhux korretti kienu ġew amministrati. Wara li tiċċekkja l-burokrazija kollha, hija tirranġa l-iżball u tagħti lill-pazjent ir-riċetta t-tajba. Ikun possibbli li jiġi evitat żball fil-futur jekk ir-rekord tal-amministrazzjoni jinkludi ritratti tal-medikazzjoni xierqa? Huwa faċli li tinsa li kien hemm żball u ċans għall-ħsara. Dak il-fatt jibqa’ minnu irrispettivament minn jekk kellniex ix-xorti li nsibuh fil-ħin jew li nġarrbu xi konsegwenzi negattivi.

 

Żbalji ta' Riżultati u Proċess

Għandna bżonn dejta kompluta biex niżviluppaw soluzzjonijiet li jtejbu s-sikurezza tal-pazjent u jnaqqsu l-iżbalji mediċi. Għall-inqas, meta l-pazjent ikun f’faċilità medika, għandu jiġi rrapportat dak kollu li jista’ jsir biex tiġi evitata l-ħsara u tpoġġihom fil-periklu. Ħafna tobba ddeterminaw li l-użu tal-frażijiet żbalji u avvenimenti avversi kien aktar komprensiv u adattat wara li rrevedew żbalji u avvenimenti avversi fil-kura tas-saħħa u ddiskutew is-saħħiet u d-dgħufijiet tagħhom fl-2003. Din id-definizzjoni magħquda żżid il-ġbir tad-dejta, inklużi żbalji, sejħiet mill-qrib, qrib jitlef, u żbalji attivi u latenti. Barra minn hekk, it-terminu avvenimenti avversi jinkludi termini li normalment jimplikaw ħsara lill-pazjent, bħal korriment mediku u korriment iatroġeniku. L-unika ħaġa li tibqa' hija li jiġi ddeterminat jekk bord ta' reviżjoni huwiex korp adattat biex jimmaniġġja s-separazzjoni ta' avvenimenti avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati.

 

Avveniment sentinella huwa okkorrenza fejn ikun meħtieġ rappurtar lill-Kummissjoni Konġunta. Il-Kummissjoni Konġunta tiddikjara li avveniment sentinella huwa okkorrenza mhux mistennija li tinvolvi korriment fiżiku jew psikoloġiku serju. ("Avvenimenti Sentinel", 2004, p.35) M'hemmx għażla, peress li jeħtieġ li tiġi dokumentata. Il-biċċa l-kbira tal-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, madankollu, iżommu r-rekords tagħhom li jiddeskrivu l-inċidenti sentinella u x'għandhom jagħmlu f'każ ta' wieħed biex jiggarantixxu li l-istandards tal-Kummissjoni Konġunta jintlaħqu. Din hija waħda minn dawk is-sitwazzjonijiet meta huwa aħjar li tkun sigur milli sorry. Peress li "serju" huwa kunċett relattiv, jista 'jkun hemm xi spazju fejn tiddefendi sieħeb jew min iħaddem. Min-naħa l-oħra, ir-rappurtar ta' avveniment sentinella b'mod żbaljat huwa aħjar milli jonqos milli jirrapporta avveniment sentinella. In-nuqqas li tiżvela jista' jkollu konsegwenzi serji, inkluż it-terminazzjoni tal-karriera.

 

Meta jikkunsidraw żbalji mediċi, in-nies spiss jagħmlu l-iżball li jiffokaw biss fuq żbalji ta 'preskrizzjoni. Żbalji tal-medikazzjoni huma bla dubju frekwenti u jinvolvu ħafna mill-istess difetti proċedurali bħal żbalji mediċi oħra. Tkissir fil-komunikazzjoni, żbalji li saru waqt il-preskrizzjoni jew l-għoti, u ħafna affarijiet oħra huma possibbli. Imma nkunu qed niġġudikaw ħażin ħafna l-kwistjoni jekk nassumu li l-iżbalji tad-droga huma l-unika kawża ta 'ħsara lil pazjent. Sfida ewlenija fil-klassifikazzjoni tal-iżbalji mediċi differenti hija li jiġi ddeterminat jekk l-iżball jiġix klassifikat abbażi tal-proċedura involuta jew il-konsegwenza. Huwa aċċettabbli li jiġu eżaminati dawk il-klassifikazzjonijiet hawnhekk, minħabba li saru bosta tentattivi biex jiġu żviluppati definizzjonijiet ta' ħidma li jinkorporaw kemm il-proċess kif ukoll ir-riżultat, li ħafna minnhom huma bbażati fuq ix-xogħol ta' Lucian Leape mid-disgħinijiet. 

 


Ittejjeb l-Istil ta' Ħajja Tiegħek Illum- Vidjo


Analiżi u Prevenzjoni ta' Żbalji Mediċi

Operattivi u mhux operattivi kienu ż-żewġ kategoriji ewlenin ta 'avvenimenti avversi li Leape u l-kollegi tiegħu ddistingwew f'dan l-istudju. (Leape et al., 1991) Il-problemi operattivi kienu jinkludu infezzjonijiet tal-feriti, fallimenti kirurġiċi, kwistjonijiet mhux tekniċi, kumplikazzjonijiet tard, u diffikultajiet tekniċi. Mhux operattivi: intestaturi bħal relatati mal-medikazzjoni, dijanjostikati ħażin, ittrattati ħażin, relatati mal-proċedura, waqgħa, ksur, wara t-twelid, relatati mal-anestesija, trabi tat-twelid, u intestatura tas-sistema catch-all-kollha ġew inklużi taħt din il-kategorija ta 'okkorrenzi avversi. Leape klassifika wkoll l-iżbalji billi rrimarka l-punt tat-tqassim tal-proċess. Huwa kkategorizza wkoll dawn f'ħames intestaturi, li jinkludu: 

  • sistema
  • Prestazzjoni
  • Trattament tad-Droga
  • Dijanjostiku
  • Preventiv

Ħafna ħsarat fil-proċess jaqgħu taħt aktar minn suġġett wieħed, iżda kollha jgħinu biex tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-kwistjoni. Jekk aktar minn tabib wieħed kien involut biex jiddetermina l-oqsma preċiżi li jeħtieġu titjib, allura jista 'jkun meħtieġ mistoqsijiet addizzjonali.

 

 

Teknikament, żball mediku jista' jsir minn kwalunkwe membru tal-persunal fi sptar. Mhijiex limitata għal professjonisti mediċi bħal tobba u infermiera. Amministratur jista 'jinfetaħ bieb, jew membru tal-ekwipaġġ tat-tindif jista' jħalli kimika fil-ħakma tat-tfal. Dak li jgħodd aktar mill-identità ta’ min wettaq l-iżball hija r-raġuni warajh. Xi qabel? U kif nistgħu niżguraw li dan ma jerġax iseħħ? Wara li tiġbor id-dejta kollha ta 'hawn fuq u ħafna aktar, wasal iż-żmien biex insemmu kif tevita żbalji simili. Fir-rigward tal-avvenimenti sentinella, il-Kummissjoni Konġunta tat mandat mill-1997 li dawn l-inċidenti kollha jgħaddu minn proċedura msejħa Root Cause Analysis (RCA). Madankollu, l-użu ta' din il-proċedura għal inċidenti li jeħtieġ li jiġu rrapportati lil partijiet esterni jkun jeħtieġ li jiġi kkoreġut.

 

X'Inhi Analiżi tal-Kawża Għerq?

L-RCAs "qabdu d-dettalji kif ukoll il-perspettiva tal-istampa kbira." Huma jagħmlu l-evalwazzjoni tas-sistemi aktar faċli, janalizzaw jekk azzjoni ta 'rimedju hijiex meħtieġa, u jsegwu t-tendenzi. (Williams, 2001) X'inhi preċiżament RCA, għalkemm? Billi teżamina l-avvenimenti li wasslu għall-iżball, RCA tista 'tiffoka fuq avvenimenti u proċessi aktar milli tirrevedi jew tpoġġi t-tort fuq nies speċifiċi. (AHRQ,2017) Huwa għalhekk li huwa daqshekk kruċjali. RCA spiss jagħmel użu minn għodda msejħa l-Ħames Għaliex. Dan huwa l-proċess li kontinwament tistaqsi lilek innifsek "għaliex" wara li temmen li ddeterminajt il-kawża ta 'kwistjoni.

 

Ir-raġuni li tissejjaħ il-"ħames għaliex" hija għaliex, filwaqt li ħamsa huma punt ta 'tluq eċċellenti, għandek dejjem tistaqsi għaliex sakemm tidentifika l-kawża sottostanti tal-problema. Tistaqsi għaliex ripetutament tista 'tiżvela ħafna ħsarat fil-proċess fi stadji differenti, iżda għandek tibqa' tistaqsi għaliex dwar kull aspett tal-kwistjoni sakemm tispiċċa minn affarijiet oħra li jistgħu jiġu aġġustati biex jipprovdu riżultat mixtieq. Madankollu, għodod differenti minbarra dan wieħed jistgħu jiġu utilizzati f'investigazzjoni tal-kawża ewlenija. Jeżistu bosta oħrajn. L-RCAs għandhom ikunu multidixxiplinari u konsistenti u jinvolvu l-partijiet kollha involuti fl-iżball biex jiġu evitati nuqqas ta’ ftehim jew rappurtar mhux preċiż ta’ okkorrenzi.

 

konklużjoni

L-iżbalji mediċi fl-istituzzjonijiet tal-kura tas-saħħa huma avvenimenti frekwenti u l-aktar mhux irrappurtati li jheddu serjament is-saħħa tal-pazjenti. Sa kwart ta' miljun individwu huwa maħsub li jmutu kull sena bħala riżultat ta 'żbalji mediċi. Din l-istatistika hija inaċċettabbli fi żmien meta s-sigurtà tal-pazjent suppost hija l-ogħla prijorità, iżda mhux qed isir ħafna biex jinbidel il-prattiċi. Jekk l-iżbalji mediċi huma definiti b'mod preċiż u l-kawża ewlenija tal-problema tinstab mingħajr ma tingħata tort lil membri speċifiċi tal-persunal, dan mhux meħtieġ. Bidliet essenzjali jistgħu jsiru meta l-kawżi fundamentali ta' ħsarat fis-sistema jew fil-proċess jiġu identifikati b'mod korrett. Approċċ konsistenti u multidixxiplinarju għall-analiżi tal-kawża ewlenija li juża oqfsa bħall-ħames għaliex biex wieħed ifittex sakemm jiġu żvelati l-kwistjonijiet u d-difetti kollha huwa għodda utli. Għalkemm issa huwa meħtieġ għall-qawmien ta 'avvenimenti sentinella, l-Analiżi tal-Kawżi Għerq tista' u għandha tiġi applikata għall-kawżi kollha ta 'żbalji, inklużi kważi inċidenti.

 


Referenzi

Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa. (2016). Analiżi tal-Kawża Għerq. Miġbura fl-20 ta' Marzu, 2017, minn psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED, & Bohnen, JM (2005). Jiddefinixxi żball mediku. Can J Surg, 48(1), 39-44. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Istitut tal-Mediċina (US). Kumitat dwar il-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa fl-Amerika. (2000). Li tiżbalja hija umana: tibni sistema tas-saħħa aktar sigura. Akkademja Nazzjonali Stampa. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). In-natura ta' avvenimenti avversi f'pazjenti rikoverati l-isptar. Riżultati ta' l-Istudju ta' Prattika Medika ta' Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. Nursing Center. (2004). www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Proċessi għall-Identifikazzjoni u Reviżjoni ta' Avvenimenti Avversi u Near Misses f'Ċentru Mediku Akkademiku. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

Netwerk tas-Sigurtà tal-Pazjent. (2016). Avvenimenti avversi, kważi missijiet, u żbalji. Miġbura fl-20 ta' Marzu, 2017, minn psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Williams, PM (2001). Tekniki għall-analiżi tal-kawża ewlenija. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753

Ċaħda ta 'responsabbiltà

Spinali Stenosis MRI: Back Clinic Chiropractor

Spinali Stenosis MRI: Back Clinic Chiropractor

Stenożi spinali hija meta l-ispazju x'imkien tul jew fi ħdan is-sinsla jibda jonqos, u jagħlaq il-kapaċità ta 'moviment normali/komdu u ċirkolazzjoni tan-nervituri. Jista 'jaffettwa oqsma differenti, inkluż il- ċervikali / għonq, lumbari/dahar baxx, u, inqas komuni, ir-reġjuni toraċiċi/ta' fuq jew nofs id-dahar tikkawża tnemnim, tnemnim, brim, uġigħ, dgħjufija fil-muskoli, jew kombinazzjoni fid-dahar, fir-riġel/i, fil-koxox, u fil-warrani. Jista 'jkun hemm diversi fatturi li jikkawżaw l-stenosi; dijanjosi korretta hija l-ewwel pass, u fejn stenosi spinali MRI taqa pulzieri

Spinali Stenosis MRI: Korriment Mediku Chiropractor

Stenożi spinali MRI

L-istenosi tista 'tkun ta' sfida biex tiġi djanjostikata peress li hija aktar sintomu/kumplikazzjoni milli kundizzjoni, ħafna drabi kkawżata minn diski ftuq, spurs tal-għadam, kundizzjoni konġenitali, wara l-operazzjoni, jew wara infezzjoni. Immaġini ta 'reżonanza manjetika/MRI huwa test komuni użat fid-dijanjosi.

Dijanjożi

  • Professjonist tal-kura tas-saħħa, bħal chiropractor, terapista fiżiku, speċjalista tas-sinsla, jew tabib, se jibda jifhem is-sintomi u l-istorja medika.
  • Se jsir eżami fiżiku biex titgħallem aktar dwar il-post, it-tul, il-pożizzjonijiet, jew l-attivitajiet li jnaqqsu jew jaggravaw is-sintomi.
  • Testijiet addizzjonali jinkludu saħħa tal-muskoli, analiżi tal-qligħ, u ttestjar tal-bilanċ biex tgħin tifhem aħjar minn fejn ġej l-uġigħ.
  • Biex tikkonferma dijanjosi, tkun meħtieġa immaġini biex tara x'inhu jiġri.
  • MRI juża immaġini ġġenerati mill-kompjuter biex tipproduċi immaġini li juru għadam u tessuti rotob, bħall-muskoli, in-nervituri u l-għeruq, u jekk ikunu kkompressati jew irritati.
  • Professjonist fil-kura tas-saħħa u Tekniku tal-MRI se jmur fuq ir-rekwiżiti tas-sigurtà qabel l-immaġini.
  • Minħabba li l-magna tuża kalamiti qawwija, ma jista 'jkun hemm l-ebda metall fuq jew fil-ġisem, bħal proteżi impjantati jew apparati li jinkludu:
  • Pacemakers
  • Impjanti Cochlear
  • Pompi tal-infużjoni tal-medikazzjoni
  • Kontraċettivi intrauterini
  • Newrostimulaturi
  • Klipps ta' anewriżmi intrakranjali
  • Stimulaturi tat-tkabbir tal-għadam
  • Jista' jintuża test ta' immaġini differenti jekk individwu ma jistax ikollu MRI bħal a CT scan.

MRI jista 'jvarja minn diversi minuti sa siegħa jew aktar, skond kemm huma meħtieġa pożizzjonijiet biex iżolati ż-żona danneġġjata u tikseb immaġni ċara. It-test huwa bla tbatija, iżda xi drabi l-individwi jintalbu jżommu pożizzjoni speċifika li tista 'tkun skomda. It-tekniku/i jistaqsu/i jekk hemmx skumdità u joffru xi għajnuna biex jagħmlu l-esperjenza faċli kemm jista’ jkun.

Trattament

Mhux il-każijiet kollha ta 'stenosi jikkawżaw sintomi, iżda hemm għażliet ta' trattament li professjonist fil-kura tas-saħħa jista 'jirrakkomanda.

  • Kura konservattiva hija l-ewwel rakkomandazzjoni li tinkludi chiropractic, dekompressjoni, trazzjoni u terapija fiżika.
  • It-trattament iżid is-saħħa tal-muskoli, itejjeb il-firxa ta 'moviment, itejjeb il-qagħda u l-bilanċ, inaqqas is-sintomi ta' skumdità, u jinkorpora strateġiji biex jipprevjenu u jimmaniġġjaw is-sintomi.
  • Mediċini bir-riċetta jistgħu jkunu parti minn pjan ta 'trattament akbar.
  • Il-kirurġija tista' ssir għażla f'każijiet aktar severi fejn il-kura konservattiva ma tkunx qed taħdem.

Stenosi Spinali


Referenzi

Database ta' Astratti ta' Reviżjonijiet ta' Effetti (DARE): Reviżjonijiet ivvalutati mill-kwalità [Internet]. York (UK): Ċentru għar-Reviżjoni u t-Tixrid (UK); 1995-. Dijanjosi ta 'stenosi spinali lumbari: reviżjoni sistematika aġġornata tal-eżattezza tat-testijiet dijanjostiċi. 2013. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/

Ghadimi M, Sapra A. Kontra-indikazzjonijiet tal-Immaġini tar-Reżonanza Manjetika. [Aġġornata fit-2022 ta' Mejju 8]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/

Gofur EM, Singh P. Anatomy, Back, Provvista tad-Demm tal-Kanal Vertebrali. [Aġġornata 2021 ta' Lulju 26]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/

Lurie, Jon, u Christy Tomkins-Lane. "Ġestjoni ta 'stenosi spinali lumbari." BMJ (Ed. Riċerka klinika) vol. 352 h6234. 4 ta' Jannar 2016, doi:10.1136/bmj.h6234

Stuber, Kent, et al. "Trattament chiropractic ta 'stenosi spinali lumbari: reviżjoni tal-letteratura." Ġurnal tal-mediċina chiropractic vol. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001

Aspettattivi tal-Klinika ta 'Uġigħ fid-Dahar ta' Immaġni Spinali

Aspettattivi tal-Klinika ta 'Uġigħ fid-Dahar ta' Immaġni Spinali

Il-kiroprattiċi u l-ispeċjalisti tas-sinsla jutilizzaw l-immaġini tas-sinsla permezz tar-raġġi-X, l-MRIs, jew skans CT biex isibu x'qed jikkawża problemi u uġigħ fid-dahar. L-immaġini hija komuni. Kemm jekk chiropractic jew kirurġija tas-sinsla, huma jgħinu immens jiskopru kwistjonijiet ta 'wara u jippermettu lill-individwu jara x'qed jiġri. Tipi ta 'każijiet jinkludu uġigħ fid-dahar li:

  • Jiġi minn trawma
  • Dam għal erba' sa sitt ġimgħat
  • Huwa akkumpanjat minn storja ta’:
  • Kanċer
  • Deni
  • Għaraq bil-lejl

It-tobba jużaw dawn l-immaġini meta dijanjosi ta’ kundizzjoni tas-sinsla. Hawn xi ħarsa lejn l-immaġini tas-sinsla.

 

Aspettattivi tal-Klinika ta 'Uġigħ fid-Dahar ta' Immaġni Spinali

X-rays

Ir-raġġi-X għall-uġigħ fid-dahar jistgħu jkunu pjuttost utli. An X-ray huwa bbażat fuq ir-radjazzjoni u jintuża biex jeżamina l-kundizzjonijiet tal-istrutturi tal-għadam. Ir-raġġi-X huma ottimali għat-tessut tal-għadam jew għat-tessuti li huma ossifikati jew kalċifikati. Jaħdmu l-aħjar b'tessuti iebsin, speċifikament għadam. Tessuti rotob bħal muskoli, ligamenti, jew diski intravertebrali ma jippreżentawx ukoll.

Individwi li jgħaddu minn X-ray tad-dahar se jiġu skennjati minn magna li tiġġenera raġġ. Riċevitur picks jirreġistra r-raġġ wara li jgħaddi mill-ġisem u jiġġenera immaġni. Huwa jieħu madwar ħames minuti biex jitlesta iżda jista 'jkun itwal skont in-numru ta' immaġini tat-tabib. Ir-raġġi-X huma ta' għajnuna għal skopijiet ta' assigurazzjoni u jeskludu kundizzjonijiet tal-għadam bħal ksur tal-kompressjoni u/jew tixpruni tal-għadam. Ir-raġġi-X huma ordnati għal raġunijiet speċifiċi u ħafna drabi huma parti minn studju dijanjostiku tal-ġisem kollu. Dan jinkludi MRI u/jew CT scan.

CT Scan

CT tfisser tomografija komputata. Hija serje ta 'raġġi-X li huma diġitizzati f'immaġini permezz ta' kompjuter. Il-vantaġġ ta 'CT scan għal raġġi-X standard huwa li joffri veduti/angoli differenti tal-ġisem u jista' jkun fi 3D. CT scans huma l-aktar użati f'każijiet ta 'trawma jew individwi li kellhom kirurġija. Huma jieħdu madwar ħames minuti. Għar-raġġi-X, individwi jqumu bilwieqfa jew jimteddu taħt il-magna tar-raġġi-X hekk kif tiskennja l-ġisem. CT scan ikollu l-individwu jimtedd f'magna ċirkolari li tħares id-donut li tiskennja waqt li ddur waqt l-immaġini. L-individwi huma rrakkomandati li jilbsu ilbies informali maħlul u komdu. Kultant żebgħa, jew kuntrast ġol-vini, tintuża biex it-tessuti vaskulari jispikkaw, jiġġeneraw immaġini aktar ċari.

MRI

MRI huwa qasir għal immaġini ta' reżonanza manjetika. L-MRIs jużaw kalamiti biex jiġġeneraw immaġini. L-immaġini MRI ħafna drabi tintuża f'individwi li jkunu għaddew minn kirurġija. Huma jieħdu aktar żmien, ġeneralment madwar 30 sa 45 minuta. L-ebda oġġett metalliku mhu permess fl-MRI. Il-pazjenti huma mitluba jneħħu oġġetti bħal ċinturini, dehbijiet, eċċ. Żebgħa ta 'kuntrast tista' tkun parti minn MRI. Il-magna hija bħal mina. Dan jista 'jsir ta' sfida għal individwi li għandhom klawstrofobija. Ikkonsulta mat-tabib u taf kif tikseb komda matul il-proċess.

Forom Oħra ta 'Immaġini Spinali

Forom oħra ta 'immaġini jinkludu:

Navigazzjoni CT

  • Navigazzjoni CT turi CT scans f'ħin reali matul il-proċedura.

Fluoroskopija

  • Il-fluworoskopija tinvolvi raġġ tar-raġġi-X li jgħaddi direttament mill-ġisem li juri immaġini ħajjin u li jiċċaqilqu.

Dawn iż-żewġ tipi ta 'immaġini tas-sinsla huma utilizzati waqt kirurġiji. Għal xi każijiet, immaġini intraoperattivi jintuża. Dan it-tip ta 'immaġini juża robotika ta' teknoloġija għolja biex jgħin lill-kirurgi jinnavigaw fi spazji stretti matul il-proċedura. Dan iżid l-eżattezza tal-kirurgu u jnaqqas id-daqs tal-inċiżjoni.

Ultrasound

L-ultrasound jista 'jintuża għal kundizzjonijiet tas-sinsla. Dan huwa test tal-immaġini li juża mewġ tal-ħoss biex jiġġenera immaġini. Madankollu, it-testijiet tal-immaġini li jintużaw fl-immaġini tas-sinsla huma primarjament X-rays u MRIs.

Ħatra għall-Immaġini

Tkellem mat-tabib jew il-kiroprattur tiegħek qabel iż-żmien biex tifhem x'għandek tistenna matul il-proċess tal-immaġini. Jgħarrfuk kif tipprepara u kwalunkwe struzzjonijiet speċjali qabel l-appuntament. Flimkien mal-istorja medika u eżami fiżiku, l-immaġini tas-sinsla hija parti importanti mill-proċess dijanjostiku biex jinstab dak li qed jikkawża l-uġigħ u biex jiġi żviluppat l-aħjar pjan ta 'trattament.


Kompożizzjoni tal-Korp


Effetti għal żmien qasir tal-Kafè u l-Pressjoni tad-Demm

Il-kaffeina fil-kafè hija stimulant jew sustanza li tħeġġeġ is-sistemi tal-ġisem. Meta l-kaffeina tiġi inġerita, l-individwi jesperjenzaw żieda fl-eċċitament, speċifikament fis-sistema kardjovaskulari. Dan l-eċċitament jikkawża li r-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm jogħlew u mbagħad ibaxxu lura għal livell bażi għal individwi b'saħħithom. Il-kafè iżid ftit il-pressjoni tad-demm għal żmien qasir. Il-konsum moderat tal-kafè huwa sigur għal individwi li m'għandhomx kundizzjonijiet kardjovaskulari pre-eżistenti.

Referenzi

Kummissjoni Regolatorja Nukleari tal-Istati Uniti. (Mejju 2021) “Dożi fil-Ħajjitna ta’ Kuljum” www.nrc.gov/about-nrc/radiation/around-us/doses-daily-lives.html

X-Ray għal Uġigħ fid-Dahar: Reviżjonijiet kurrenti fil-Mediċina Muskuloskeletali. (April 2009) "X'inhu r-rwol tal-immaġini f'uġigħ akut fid-dahar baxx?" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697333/

Approċċi Dijanjostiċi ta ’Immaġini Pedjatriċi | El Paso, TX.

Approċċi Dijanjostiċi ta ’Immaġini Pedjatriċi | El Paso, TX.

  • Din hija reviżjoni qasira ta 'wħud mill-ilmenti pedjatriċi essenzjali li ltaqgħu magħhom fil-prattika klinika.
  • Trawma akuta inkluż trawma akuta fir-ras
  • Trawma mhux aċċidentali fit-tfal (tifel / tifla msawwat)
  • Ilmenti Muskuloskeletali (Artrite Idjopatika Minorenni, skoljożi,
  • Neoplażmi pedjatriċi komuni (CNS u oħrajn)
  • Infezzjoni
  • Marda metabolika

Trawma Pedjatrika Akuta:

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • FOOSH korrimenti (eż., Waqa 'l-monkey-bar)
  • Supracondylar Fx, minkeb. Dejjem d / t trawma aċċidentali. <10-yo
  • Fx extra-artikulari
  • Korrimenti ta 'klassifikazzjoni ta' Gartland feriti sottili spustati b'mod minimu kkurati b'immobilizzazzjoni sempliċi meta mqabbla ma 'dislokazzjoni minkeb ta' wara trattata operattivament
  • Riskju potenzjali ta 'kompromess iskemiku jekk il-kura tittardja (Volkmann contracture)
  • L-eżami Radjoloġiku huwa kruċjali: sinjal tal-qlugħ & sinjal tal-kuxxinett tax-xaħam ta 'wara b'linja umerali ta' quddiem naqsu milli jiltaqgħu f'nofs / 2/3 ta 'Capitellum.

Fx pedjatriku mhux komplut:

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Il-biċċa l-kbira f '<10 yo Greenstick, Torus, Plastic aka deformità tal-Qawwi
  • Tipikament fejqan tajjeb, ikkurat konservattiv b’immobilizzazzjoni
  • Deformità tal-plastik jekk> 20-gradi teħtieġ tnaqqis magħluq
  • Il-ksur tal-kranju tal-ping pong jista 'jiżviluppa wara trawma, twassil tal-forceps u kumplikazzjonijiet tat-trawma tat-twelid. Jista 'jkun hemm bżonn li tiġi evalwata minn neurosurgeo.n pedjatriku
immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Korrimenti ta ’pjanċa ta’ tkabbir tal-physeal ta ’Salter-Harris
  • Tip 1-slip. e.ż., Epifisija Femorali ta ’Kapital Imnizzel. Tipikament ma ġiet innutata l-ebda ksur tal-għadam
  • Tip 2-M / C bi pronjosi tajba
  • Tip 3-intra-artikulari, għalhekk iġorr ir-riskju ta 'prematura osteoartrite u jistgħu jeħtieġu li l-kura operattiva ma tkunx instabbli
  • Ittajpja 4-Fx fir-reġjuni kollha dwar il-fiżi. Pronjosi mhux favorevoli u tqassir tad-dirgħajn
  • Tip 5 - ħafna drabi l-ebda evidenza ta 'ksur attwali tal-għadam. Pronjosi fqira d / t tgħaffiġ korriment u ħsara vaskulari bi tqassir tad-dirgħajn
  • L-evalwazzjoni tal-immaġini hija kruċjali

Korriment Mhux Aċċidentali (NAI) fit-Tfal

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Hemm forom differenti ta ’abbuż tat-tfal. L-abbuż fiżiku jista 'jvarja minn korrimenti tal-ġilda għal MSK / korrimenti sistemiċi differenti li jaffettwaw l-għadam u t-tessuti rotob. L-immaġini hija kruċjali u tista 'tidentifika sinjali definiti li javżaw lill-fornituri tal-mediċina u tinforma lis-servizzi tal-protezzjoni tat-tfal u lill-aġenziji tal-infurzar tal-liġi dwar l-abbuż fiżiku.
  • Fi tarbija: "Sindromu tat-tarbija mħawda" jista 'jippreżenta b'sinjali CNS d / t tiċrit ta' vina immatura li tgħaqqad u ematoma subdural li jistgħu jkunu fatali. L-emorraġija tar-retina spiss tkun ħjiel. Il-Kap tar-ras huwa kruċjali.
  • Bnadar Radjoloġiċi Ħomor MSK:
  • 1) għadam maġġuri Fx f'tifel żgħir mhux ambulatorju (0-12 mo)
  • 2) Kustilji posterjuri Fx: naturalment qatt ma jseħħu inċidenti d / t. Mekkaniżmi l-aktar probabbli: ħtif u tgħasir ta 'tifel jew taħbit dirett.
  • 3) Ksur multipli b'rati kronoloġiċi differenti ta 'fejqan, jiġifieri, calluses tal-għadam li jindikaw trawma fiżika ripetuta
  • 4) Ir-rokna metafiżali Fx aka Immaniġġja l-barmil Fx, ħafna drabi pathognomonic għan-NAI fit-tfal. Isir meta l-estremità affettwata tinżamm u tinbidel vjolentement.
  • 5) Ksur spirali ta 'għadam twil fi tfal żgħar huwa eżempju ieħor tan-NAI.
  • Ħjiel oħra importanti tan-NAI. Storja inkonsistenti pprovduta minn gwardjani / persuni li jieħdu ħsiebhom. L-ebda evidenza ta ’anormalitajiet konġenitali / metaboliċi ta’ l-għadam bħal Osteogenesis Imperfecta jew Rickets / osteomalacia eċċ.
  • NB Meta l-gwardjani tat-tfal jiddikjaraw storja li tirrapporta waqgħat u inċidenti fid-dar, Huwa importanti li tkun taf li apparentement ħafna mill-inċidenti / waqgħat fid-dar huma rari ħafna jew improbabbli jirriżultaw fi ksur maġġuri tal-għadam.
  • Rappurtar tal-abbuż tat-tfal fi Illinois:
  • www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

Approċċ għall-Immaġini MSK fil-Pedjatrija

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Artrite Idjopatika tal-Minorenni (JIA)-marda kronika M / C ikkunsidrata fit-tfulija. Dx Kliniku: uġigħ / nefħa fil-ġogi għal 6 ġimgħat jew itwal fi tifel <16-il sena Jeżistu forom differenti: Dx Bikri huwa kruċjali biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet ittardjati
  • L-iktar forom familjari ta ’JIA:
  • 1) Marda Pauciarticular (40%) - forma m / c ta 'JIA. Il-bniet huma f'riskju akbar. Jippreżenta bħala artrite fi <4 ġogi: irkopptejn, għekiesi, polz. Minkeb. Dan it-tip juri assoċjazzjoni għolja ma ’involviment fl-għajn bħala iridoċiklite (25%) li potenzjalment jista’ jwassal għal għama. Labs: RF-ve, ANA pożittiv.
  • 2) Marda poliartikulari (25%): RF-ve. Il-bniet huma f'riskju akbar. Taffettwa ġogi żgħar u kbar ta 'spiss jaffettwaw is-sinsla ċervikali
  • 3) Forma sistemika ta 'JIA (20%): ħafna drabi tippreżenta b'manifestazzjoni sistemika akuta bħala deni spiking, artralġji, mijalġji, limfadeno [pathy, hepatosplenomegaly, polyserositis (effużjoni perikardjali / plewrali). Dx Importanti għandu raxx karatteristiku evanxxenti tas-salamun roża fuq l-estremitajiet u s-siġra. Il-formola sistemika għandha nuqqas distint ta ’involviment fl-għajnejn. Il-ġonot tipikament ma jkollhom l-ebda erożjoni meta mqabbla ma 'tipi oħra. Għalhekk il-qerda fil-ġogi mhijiex tipikament tidher

Immaġini f'JIA

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Effużjoni konġunta ta ’l-ikbar tkabbir ta’ l-għadam tal-patella tal-qarquċa / l-erożjoni ta ’l-għadam DJD superimpost
  • Swaba u għadam twil Għeluq bikri / tqassir tas-saqajn bikri
  • Irkoppa / għaksa Rad DDx: artropatija emofilika Rx: DMARD.
  • Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu qerda fil-ġogi, ritardazzjoni tat-tkabbir / tqassir tad-dirgħajn, għama, kumplikazzjonijiet sistemiċi, diżabilità.

Neoplażmi ta ’l-Għadam Pedjatriċi Komuni Ħafna

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Osteosarcoma (OSA) & sarkoma ta 'Ewing (ES) huma 1 st u 2nd M / C neoplażmi primarji ta 'għadam malinn primarju tat-tfulija (l-ogħla livell ta' 10-20 yo) Klinikament: uġigħ fl-għadam, bidla fl-attività, metastasi bikri speċjalment mets pulmonari. Pronjosi fqira
  • Ewing jistgħu jippreżentaw uġigħ fl-għadam, deni u infezzjoni elevata li timita ESR / CRP. Dx bikri bl-immaġini u l-waqfien huma kruċjali.
  • Immaġni ta 'OSA & ES: x-ray, segwit minn MRI, CT tas-sider, PET / CT. Fuq ir-raġġi-X: OSA jista 'jaffettwa kwalunkwe għadam iżda l-aktar preżenti bħala għadam aggressiv li jifforma neoplażmi madwar l-irkoppa (50% każijiet) speċjalment bħala osteoid li jifforma leżjoni aggressiva fil-metafisi bi perjostite spekulata / sunburst & trijangolu Codman. Invażjoni tat-tessut artab immarkat.
  • ES jista 'jkun preżenti fix-xaft u juri tixrid bikri ħafna tat-tessut artab. L-MRI huwa kruċjali biex jiżvela l-estent ta ’l-invażjoni ta’ l-għadam u l-ST, l-MRI meħtieġ għall-ippjanar kirurġiku
  • OSA & ES Rx: Taħlita ta 'kirurġija, radjazzjoni, kemo. It-tekniki tas-salvataġġ tar-riġlejn isiru f'xi każijiet. Pronjosi ħażina jekk tinstab tard.
immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Immaġni tas-sarkoma ta 'Ewing
  • Permeazzjoni distrazzjoni għadam
  • Invażjoni bikrija u estensiva tat-tessut artab
  • Reazzjoni aggressiva periostali b'rispons laminat (ġilda tal-basla)
  • Saucerisation ta 'għadam kortikali (vleġġa oranġjo)
  • Leżjoni hija tipikament dijafiċeali b'xi estensjoni metafiżali
  • Magħruf bħala tumur ta ’ċellula tonda flimkien ma’ Multipelew Myeloma u Lymphoma

Malinni tat-Tfal Komuni

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Neuroblastoma (NBL) M / C malinn tal-bidu. Derivat minn ċelloli tal-crest newrali magħrufa wkoll bħala tumuri PNET (eż., Gangli simpatiċi). Ħafna jseħħu fi tfal <24 xahar. Xi wħud juru pronjosi tajba iżda> 50% każijiet preżenti b'mard avvanzat. 70-80% fl-età ta '18-il xahar jew aktar preżenti b'metastasi avvanzata. NBL jista 'jiżviluppa fil-medulla adrenali, ganglii simpatetiċi u post ieħor. Jippreżenta bħala massa addominali, rimettar. > 50% jippreżentaw uġigħ fl-għadam d / t metastasi. Klinikament: eżami fiżiku, laboratorji, immaġini: x-rays tas-sider u abd, addome u sider CT huma kruċjali għal Dx. L-MRI tista 'tgħin. NBL jista 'jagħmel metastasi fuq il-kranju u jinfiltra suturi bi preżentazzjoni karatteristika bħala dijastasi suturali patoloġika.
  • Lewkimja limfoblastika akuta huwa l-malinn m / c tat-tfulija. Patoloġija: infiltrazzjoni taċ-ċelluli lewkemiċi tal-mudullun li jwassal għal uġigħ fl-għadam u sostituzzjoni ta 'ċelloli normali oħra tal-mudullun b'anemija, tromboċitopenja, newtropenja u kumplikazzjonijiet assoċjati. Ċelloli lewkemiċi jistgħu jinfiltraw siti oħra inklużi CNS, milsa, għadam u reġjuni oħra. Dx: CBC, livelli ta 'lactate dehydrogenase fis-serum, il-bijopsija tal-aspirazzjoni tal-mudullun hija ċ-ċavetta. L-immaġini jistgħu jgħinu iżda mhux essenzjali għad-dijanjosi. Fir-radjografija, l-infiltrazzjoni lewkemika ta 'l-għadam tista' tipikament tidher bħala faxex radjuolexxenti tul il-pjanċa tat-tkabbir tal-physeal. Rx: kimoterapija u trattament ta 'kumplikazzjonijiet
immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Medulloblastoma: M / C neoplażma CNS malinna fit-tfal
  • Il-maġġoranza tiżviluppa qabel 10-yo
  • Post tal-M / C: ċerebellum u fossa ta 'wara
  • Stoloġikament jirrappreżenta tumur tat-tip PNET mhux glijoma kif kien maħsub oriġinarjament
  • MBL, kif ukoll Ependymoma u limfoma tas-CNS, jistgħu jwasslu għal metastasi ta ’waqgħa permezz ta’ CSF u addizzjonalment jirrappreżentaw unika li b'differenza tumuri oħra tas-CNS juru tixrid metastatiku barra s-CNS, m / c fuq l-għadam
  • 50% ta 'MBL jista' jkun jista 'jiġi rranġat kompletament
  • Jekk Dx u t-trattament jibdew qabel il-metastasi, is-sopravivenza ta ’5-sena hija 80%
  • L-immaġini hija kruċjali: l-iskannjar tas-CT jista 'jintuża imma l-modalità ta' l-għażla ta 'l-immaġini hija l-MRI li addizzjonalment jipprovdi evalwazzjoni aktar superjuri tan-newrassi sħiħa għall-metastasi.
  • MBL tipikament jidher bħala leżjoni eteroġenja ta 'ipo, iso u iperintensa fuq skanijiet ta' T1, T2 u FLAIR (immaġini ta 'fuq) jekk jitqabblu ma' tessut tal-moħħ tal-madwar. Spiss tikkompressa l-ventrikulu ta ’4th b’ hydrocephalus ostruttiv. It-tumur tipikament juri titjib tal-kuntrast fuq T1 + C gad (immaġni fuq ix-xellug tal-qiegħ). Qatra metastasi minn MBL b 'T1 + C li ttejjeb il-leżjoni fil-korda

Infezzjonijiet Pedjatriċi Importanti

immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Fit-twelid / tarbija <1 xahar: deni> 100.4 (38C) jista 'jindika infezzjoni batterika u xi virali. Strep B, Listeria, E. Coli jistgħu jwasslu għal sepsis, meninġite. Approċċ: x-ray tas-sider, titqiba tal-ġenbejn b'kultura, kultura tad-demm, CBC, analiżi tal-urina.
  • Fi tfal żgħar, l-Hemophilus influwenza tat-tip B (HIB) jista ’jwassal għal Epiglottite kumplikazzjoni rari iżda serja. Il-vaċċin kurrenti jgħin biex inaqqas l-għadd ta 'każijiet ta' Epiglottite u mard ieħor relatat mal-HIB.
  • Parainfluenza jew RSV virus jista ’jwassal għal Croup jew Laryngotracheobronchitis akuta.
  • Epiglottite u Croup huma Dx klinikament imma AP u għonq tat-tessut artab laterali x-rays huma ta ’għajnuna kbira
  • L-epiglottite tippreżenta b '"sinjal tas-saba'" karatteristiku li huwa konsistenti ma 'edima epiglottika epiglottis imħaxxna d / t. Din tista ’tkun emerġenza ta’ periklu għall-ħajja li tikkomprometti l-passaġġi tan-nifs (fuq ix-xellug)
  • Grupp jista 'juri "sinjal ta' steeple" jew "sinjal ta 'flixkun tal-inbid" b'ipofarinġi distendut bħala tidjiq akut tal-passaġġ tal-arja subglottiku fuq AP u x-ray tat-tessut artab tal-għonq laterali (fuq il-lemin)
  • Virus ta 'Syncytia respiratorja (RSV) u l-influwenza jistgħu jwasslu għal pnewmonja virali potenzjalment bi kumplikazzjonijiet ta ’periklu għall-ħajja fil-immunokompromess, żgħar ħafna u tfal b’komorbiditajiet. CXR huwa kruċjali (xellug f'nofs)
  • Farinġite streptokokkali b’infezzjoni ta ’GABHS jista’ jwassal għal xi kumplikazzjonijiet akuti jew ittardjati (eż., Deni rewmatiku)
  • Axxess tal-peritonsillar ('il fuq mill-lemin tan-nofs) tista 'tiżviluppa f'xi każijiet u tkun ikkumplikata billi tinfirex fuq pjani ta' tessut artab fl-għonq li potenzjalment iwasslu għal tixrid fi spazji sublingwi / submandibulari (Ludwig Angina) meta l-passaġġi tan-nifsijiet jeħtieġu li jiġu kkontrollati fuq bażi ta 'edema tal-ilsien
  • L-iżvilupp ta 'axxess retrofarinġali jista' potenzjalment iwassal għal tixrid ta 'l-infezzjoni permezz ta' faxxja tal-għonq li tikkomunika b'mod ħieles li tirriżulta f'medastinite nekrotizzanti, sindromu ta 'Lemmier u invażjoni ta' spazji karotidi (kollha huma kumplikazzjonijiet potenzjalment ta 'theddida għall-ħajja)
  • Sindromu tal-griżil ((fuq ix-xellug tal-qiegħ) kumplikazzjoni rari ta 'infezzjonijiet orali tat-tunsilli / farinġeali reġjonali li jistgħu jinfirxu fl-ispazju prevertebrali li jwassal għal-laxki u l-instabbiltà tal-ligamenti C1-2
  • Infezzjonijiet importanti oħra fit-tfal huma pnewmonja tipika batterjali (pnewmokokkali), infezzjoni fl-apparat urinarju u akuta Pyelonephritis (speċjalment fil-bniet) u Meningitis Meningococcal
immaġni dijanjostika pedjatrika el paso, tx.
  • Marda metabolika pedjatrika
  • Rickets: meqjus bħala osteomalacia b’mod skeletali immatur. Żona ta 'kalkolazzjoni proviżorja tal-pjanċa tat-tkabbir epifiżali hija partikolarment affettwata
  • Klinikament jippreżenta b'ritard tat-tkabbir, pruwa ta 'l-estremità, rużarju raċitiku, sider tal-ħamiem, kustilji depressi, polz imkabbar u minfuħ, u għekiesi, deformità tal-kranju
  • Patoloġija: Vit D u abnormalità tal-kalċju hija l-kawża m / c. Nuqqas ta 'espożizzjoni għax-xemx esp. individwu mqaxxar fid-dlam, ilbies restrittiv għall-espożizzjoni għad-dawl, treddigħ esklussiv esklussiv, veganiżmu, sindromi ta 'assorbiment ħażin tal-musrana, ħsara tal-kliewi u oħrajn
  • Immaġini: metafisi frayed magħruf ukoll bħala metafisi ta 'pinzell taż-żebgħa bi tqaxxir, twessigħ tal-pjanċa tat-tkabbir, junction costochondral bulb bħala rużarju rachitiku, ċfuf tal-estremità
  • Rx: ittratta l-kawżi sottostanti, defiċit nutrittiv korrett, eċċ.

Referenzi

L - addome: Approċċ ta 'Immaġini Dijanjostika | El Paso, TX.

L - addome: Approċċ ta 'Immaġini Dijanjostika | El Paso, TX.

 

  • Dijanjosi tal-mard ta ’l-addome tista’ tiġi kklassifikata f ’:
  • Anormalitajiet ta ' gastrointestinali passaġġ (esofagu, stonku, musrana żgħira u kbira, u l-appendiċi)
  • Anormalitajiet tal-organi diġestivi aċċessorji (Disturbi fil-fwied u fil-frixa)
  • Anormalitajiet tal-organi ġenitourinarji u riproduttivi
  • Anormalitajiet tal-ħajt addominali u tal-vini
  • Din il-preżentazzjoni għandha l-għan li tipprovdi l-iktar fehim bażiku tal-ġenerali immaġini dijanjostiċi approċċ kliniku u ġestjoni klinika xierqa ta ’pazjenti bl-iktar mard komuni fl-addome
  • Modalitajiet tal-immaġini użati waqt investigazzjoni tal-ilmenti addominali:
  • Addome AP (KUB) u CXR wieqaf
  • Skannjar tas-CT addominali (b'kuntrast orali u IV u kuntrast w / o)
  • Studji tal-Barju GI ta ’fuq u t'isfel
  • Ultrasonografija
  • MRI (l-iktar użat bħala MRI tal-Fwied)
  • Enterografija MRI & enteroklisi
  • MRI rektum
  • Endoskopika Retrograda Kololijijopancreatografija (ERCP) - il-biċċa l-kbira patoloġija tal-fwied epatobiliary u tal-frixa
  • Immaġni nukleari

Għaliex Tordna X-Ray addominali?

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Inkludi evalwazzjoni preliminari tal-gass tal-musrana f'kuntest emerġenti. Pereżempju, studju negattiv f'pazjent bi probabbiltà baxxa jista 'jevita l-ħtieġa għal CT jew proċeduri invażivi oħra
  • Valutazzjoni ta 'tubi radjofakki, linji, u korpi barranin radjofakki
  • Evalwazzjoni post-proċedurali tal-gass ħieles intraperitonali / retroperitoneali
  • Monitoraġġ tal-ammont ta 'gass tal-musrana u r-riżoluzzjoni ta' ileus postoperattiv (adinamiku)
  • Monitoraġġ tal-mogħdija tal-kuntrast mill-imsaren
  • Studji ta 'transitu koloniku
  • Monitoraġġ tal-kalkuli tal-kliewi

 

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

X'għandek tinnota fuq AP Abdomen: Supine vs. Upright vs. Decubitus

  • Arja Ħielsa (pnewmoperitoneum)
  • Ostruzzjoni tal-musrana: Ħoloq dililati: SBO vs LBO (regola 3-6-9) Limitu ta 'fuq SB-3-cm, LB-limitu ta' fuq -6-cm, Caecum-limitu ta 'fuq -9-cm. Nota telf ta 'haustra, dilazzjoni ta' nota (preżenza) ta 'valvule conivente (plica semilunaris) f'SBO
  • SBO: innota livelli ta 'fluwidu ta' l-arja ta 'għoli differenti fuq dehra tat-taraġ tal-film wieqaf, tipika ta' SBO
  • Innota nuqqas ta 'gass tar-rektum / kolon (evakwat) f'SBO

 

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Skenjar CT addominali -modalità ta 'għażla waqt l-investigazzjoni ta' lmenti addominali akuti u kroniċi speċjalment fl-adulti. Pereżempju, malinn addominali jista 'jiġi djanjostikat b'suċċess u fi stadji li jipprovdi informazzjoni klinika għall-ippjanar tal-kura
  • Ultrasound addominali, renali u pelviku jista 'jsir biex jgħin id-dijanjosi ta' appendicitis (speċjalment fit-tfal), patoloġija vaskulari akuta u kronika, anormalitajiet epatobiljari, patoloġija ostetrika u ġinekoloġika
  • L-użu ta 'radjazzjoni jonizzanti (x-rays & CT) għandu jkun minimizzat fit-tfal u gruppi vulnerabbli oħra.

 

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

Immaġini Dijanjostika tal-Mard Maġġuri tas-Sistema Gastrointestinali

  • 1) Disturbi fl-esofagu
  • 2) Karċinoma gastrika
  • 3) Enteropatija Sensittiva għall-Glutina
  • 4) Mard infjammatorju tal-Musrana
  • 5) Adenokarċinoma tal-kanal tal-frixa
  • 6) Karċinoma kolorektali
  • 7) Appendiċite akuta
  • 8) Ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira
  • 9) Volvulus

Disturbi fl-esofagu

  • Achalasia (akalasja primarja): falliment tal-peristalsi esofagali organizzata d / t indeboliment tar-rilassament tal-isfagter esofagali t'isfel (LOS) b'dilatazzjoni mmarkata tal-esofagu u stasi tal-ikel. L-ostruzzjoni ta 'l-esofagu distali (ħafna drabi minħabba tumur) ġiet imsejħa "akalasja sekondarja" jew "psewdoakalasja. Peristalsi fis-segment distali tal-muskolu lixx ta' l-esofagu tista 'tintilef minħabba anormalità ta' Auerbach plexus (responsabbli għar-rilassament tal-muskolu bla xkiel) . In-newroni vagi jistgħu jiġu affettwati wkoll
  • Primarja: 30 -70s, M: F ugwali
  • Marda Chagas (infezzjoni Trypanosoma Cruzi) bil-qerda tan-newroni tal-plexus Myenteric tas-sistema GI (megakolon u esofagu)
  • Madankollu, il-qalb hija l-organu affettwat mill-M / C
  • Klinikament: Disphagia kemm għal solidi kif ukoll għal-likwidi, meta mqabbel ma 'disphagia għal solidi biss f'każijiet ta' karċinoma esophageal. Uġigħ fis-sider u rigurġitazzjoni. M / C karċinoma taċ-ċellula skwamuża tan-nofs esophageal f’madwar 5% minħabba irritazzjoni kronika tal-mukoża permezz ta ’stasi ta’ ikel u tnixxijiet. Jista 'jiżviluppa pnewmonja ta' aspirazzjoni. Candida esophagitis
  • Immaġini: "Għasfur-munqar" fuq tibla 'barju GI ta' fuq, esofagu dilatat, telf ta 'peristalsi. Eżami endoskopiku huwa kruċjali.
  • Rx: diffiċli. Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (għal żmien qasir). Dilatazzjoni pnewmatika, effettiva f'85% tal-pazjenti b'3 -5% riskju ta 'fsada / perforazzjoni. Injezzjoni ta 'tossina botulinum idum biss madwar 12 xhur għal kull kura. Jista 'jiċħad is-submucosa li jwassal għal riskju akbar ta' perforazzjoni waqt mijotomija sussegwenti. Mijotomija kirurġika (Mijotomija Heller)
  • 10 -30% tal-pazjenti jiżviluppaw rifluss gastroesofaġali (GERD)

 

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Presbyesophagus: użat biex jiddeskrivi l-manifestazzjonijiet ta 'funzjoni tal-mutur li tiddeġenera fl-esofagu li qed jixjieħ> 80-yo Minħabba interruzzjoni tal-ark tar-rifless b'sensittività mnaqqsa għad-distensjoni u alterazzjoni fil-peristalsi.
  • Il-pazjenti jistgħu jilmentaw dwar disfaġja jew uġigħ fis-sider, imma ħafna minnhom huma bla sintomi
  • Spażju mifrux / distali ta ’l-esofagu (DES) huwa disturb fil-motilità ta ’l-esofagu li jista’ jidher bħala l-esofagu tax-xoffa tas-sufra jew tar-rużarju fuq il-barju jibla ’.
  • 2% ta 'uġigħ fis-sider mhux kardijaku
  • Il-manometrija hija t-test dijanjostiku standard tad-deheb.
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Zenker diverticulum (ZD) magħruf ukoll bħala borża farinġeali
  • Inżul fil-livell tal-ipofarinġi, prossimali biss għall-isfinter esofaġali ta ’fuq, magħruf bħala d-dehixxenza Killian jew it-trijanglu Killian
  • Il-pazjenti huma 60-80 yo u preżenti bid-disfaġja, rigurġitazzjoni, halitosis, sensazzjoni tal-globu
  • Jista 'jikkumplika l-aspirazzjoni u l-anormalitajiet pulmonari
  • Il-pazjenti jistgħu jakkumulaw mediċini
  • ZD- huwa pseudodiverticulum jew pulsion diverticulum li jirriżulta minn herniation tas-submucosa minn ġo d-dehixxenza Killian, li jifforma qartas fejn l-ikel u kontenut ieħor jistgħu jakkumulaw.
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Sindromu ta 'Mallory-Weiss jirreferi għal tiċrit mucosal u submucosal tal-plexus tal-vini esofaġali distali assoċjat ma 'tiġbid / rimettar vjolenti u projezzjoni ta' kontenuti gastriċi kontra l-esofagu t'isfel. L-alkoħoliċi huma f'riskju partikolari. Każijiet preżenti b'ematemesi mingħajr tbatija. It-trattament huwa tipikament ta ’appoġġ.
  • Dx: L-istampi għandhom rwol żgħir, iżda l-esofagramma tal-kuntrast tista 'turi xi tiċrit tal-mukoża mimli b'kuntrast (immaġni tal-lemin tal-qiegħ). L-iskannjar tas-CT jista 'jgħin biex jiġu esklużi kawżi oħra ta' fsada tal-GI ta 'fuq
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Sindrome ta 'Boerhaave: ksur esophageal sekondarju għal rimettar qawwi
  • Preżentazzjoni: M> F, rimettar, uġigħ fis-sider, medjastinite, mediastinum settiku, pneumomediastinum, effużjoni tal-plewra pneumothorax
  • Fil-passat, kien dejjem fatali
  • Mekkaniżmi jinvolvu tkeċċija bil-forza ta 'kontenuti gastriċi speċjalment ma' ikel kbir mhux diġerit meta l-esofagu jintrabat bil-qawwa kontra l-glottis magħluq b '90% li jseħħ matul il-ħajt posterolaterali tax-xellug
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Hiatus hernias (SS): herniation ta 'kontenuti addominali mill-hiatus esofagali tad-dijaframma fil-kavità toraċika.
  • Ħafna pazjenti b'HH huma bla sintomi, u hija sejba inċidentali. Madankollu, is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ epigastriku / fis-sider, mili wara l-ikel, dardir u remettar
  • Xi kultant l-HH huwa kkunsidrat sinonimu mal-marda gastro-esofaġali ta ’rifluss (GORD), imma hemm korrelazzjoni fqira bejn iż-żewġ kundizzjonijiet!
  • 2-tipi: ftuq li jiżżerżaq 90% & ftuq (paraoesophageal) ftuq 10%. Dan tal-aħħar jista 'joħnoq li jwassal għal iskemija u kumplikazzjonijiet.
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

  • Lejomoma Esophageal huwa l-M / C neoplażma esophageal beninna. Spiss ikun kbir iżda mhux ostruttiv. Tumuri stromali gastro-intestinali (GIST) huma l-inqas komuni fl-esofagu. Għandu jkun differenzjat minn karċinomi Esophageal.
  • Imaging: esophagram tal-kuntrast, GI tal-barju jinbela 'fuq, CT scanning. Il-gastroesofagoskopija hija l-metodu ta 'għażla Dx.

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

  • Karċinoma esofaġali: ippreżentat b’aktar disfaġja, fil-bidu għal solidi u miexi għal likwidi b’ostakuzzjoni f’każijiet aktar avvanzati
  • <1% tal-kanċers kollha u 4-10% tal-malinni GI kollha. Hemm prevalenza maskili rikonoxxuta bis-sottotip taċ-ċellula skwamuża minħabba t-tipjip u l-alkoħol. Esofagu Barrett u adenokarċinoma
  • M: F 4: 1. Individwi suwed huma aktar suxxettibbli minn individwi bojod 2: 1. Pronjosi fqira!
  • Bellija tal-barju tista 'tkun sensittiva fl-identifikazzjoni tal-massa esophageal. Gastroesofagoskopija (endoskopija) tikkonferma d-dijanjosi bil-bijopsija tat-tessut
  • B'mod ġenerali, l-aktar tumur malinn komuni huwa 2ndary karċinoma fondali gastrika li tinvadi esofagu distali
  • Ċellula skwamuża tipikament tinstab fin-nofs l-esofagu, l-Adenocarcinoma fir-reġjun tad-distal
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Karċinoma gastrika: malinn primarju ta ’l-epitelju gastriku. Rari qabel l-età ta ’40. L-età medja fid-dijanjosi fl-Istati Uniti hija snin ta ’70 għall-irġiel u snin ta’ 74 għan-nisa. Il-Ġappun, il-Korea t'Isfel, iċ-Ċili, u l-pajjiżi ta ’l-Ewropa tal-Lvant għandhom wieħed mill-ogħla rati ta’ kanċer fl-istonku fid-dinja. Ir-rati tal-kanċer fl-istonku qed jonqsu mad-dinja kollha. Kanċer gastriku huwa l-kawżi 5th ta ’mewt relatata mal-kanċer. Assoċjazzjoni ma 'l-infezzjoni Helicobacter pylori 60-80%, iżda biss popolazzjoni ta' 2% b'H. Pyloris tiżviluppa kanċer ta 'l-istonku. 8-10% għandhom komponent familjali li ntirtu.
  • Limfoma gastrika hija marbuta wkoll ma 'l-infezzjoni ta' H. Pyloris. Tumur taċ-Ċellula Stromali Gastro-intestinali jew GIST huwa neoplażma oħra li taffettwa l-istonku
  • Klinikament: L-ebda sintomi meta jkunu superfiċjali u potenzjalment jitfejjaq. Sa 50% tal-pazjenti jista ’jkollhom ilmenti tal-IĠ mhux speċifiċi. Il-pazjenti jistgħu jippreżentaw b'anoreksja u telf ta 'piż (95%) kif ukoll uġigħ addominali vag. Dardir, rimettar, u ostruzzjoni bikrija ta 'xaba' / xkiel jistgħu jseħħu b'tumuri goffi jew leżjonijiet infiltrattivi li jdgħajfu t-tfixkil fl-istonku.
  • Pronjożi: Il-biċċa l-kbira tal-kanċer tal-istonku djanjostikaw tard u jistgħu jiżvelaw invażjoni lokali b'adenopatija reġjonali, fwied u tixrid mesenteriku. Rata ta 'sopravivenza ta' 5-sena ta '20% jew inqas. Fil-Ġappun u S. Korea, programmi ta ’skrining bikri żiedu s-sopravivenza għal 60%
  • Imaging: Studju tal-GI ta 'fuq tal-barju, skannjar CT. Eżami endoskopiku huwa l-metodu ta 'għażla għad-dijanjosi. Waqt l-immaġini, il-kanċer gastriku jista 'jidher bħala massa eżofitika (polipojdi) jew tat-tip Fungative, Ulcerative jew Infiltrative / diffuse (Linitis Plastica). L-iskannjar tas-CT huwa importanti biex tiġi evalwata l-invażjoni lokali (nodi, mesentery, fwied, eċċ.)
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Marda ċeliika magħruf bħala sprue mhux tropikali magħruf ukoll bħala enteropatija sensittiva għall-glutina: Ħsara mukuża tal-glutina kkaġunata mill-glutina awtoimmuni medjata minn ċellula T li tirriżulta f'telf ta 'villi fil-musrana ż-żgħira prossimali u malassorbiment gastrointestinali (jiġifieri, sprue). Meqjus f'xi każijiet ta ’anemija b’defiċjenza tal-ħadid ta’ kawża mhux determinata. Komuni fil-Kawkasi (1 f’200) iżda rari f’individwi Asjatiċi u suwed. Żewġ qċaċet: raggruppament żgħir fit-tfulija bikrija. Tipikament f'3rd u 4th għexieren ta 'snin ta' ħajja.
  • Klinikament: Uġigħ addominali huwa s-sintomu m / c, assorbiment ħażin ta 'nutrijenti / vitamini: IDA u ippurgar-pożittiv għall-guaiac, dijarea, stitikezza, steatorrhea, telf fil-piż, osteoporożi / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Aktar assoċjazzjoni ma 'limfoma taċ-ċelluli T, Żieda ta' assoċjazzjoni ma 'karċinoma taċ-ċelluli skwamużi esophageal, SBO
  • Dx: L-endoskopija tal-GI ta ’fuq b'bijopsiji duwodenali multipli hija kkunsidrata a standard dijanjostiku għall-marda ċeliac. L-istoloġija turi l-infiltrazzjoni taċ-ċelluli T u l-lymphoplasmacytosis, l-atrofija tal-villi, l-iperplażja tal-Crypts, is-Submukosa, u s-Serosa huma meħlusa. Rx: eliminazzjoni ta 'prodotti li fihom il-glutina
  • Immaġini: Mhux meħtieġ għal Dx imma fuq il-barju tibla 'fluworoskopija: atrofija tal-mukuża u tħassir tat-tinjiet tal-mukoża (każijiet avvanzati biss). Dilazzjoni SB hija l-iktar sejba tipika. Nodularità tad-duwodenum (duodenum bubbly). It-treġġigħ lura tal-ġonot tal-ġejunal u tal-mucosal tal-ilali:
  • "Il-jejunum jidher qisu ileum, l-ileum jidher qisu l-jejunum, u d-duodenum qisu infern."
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

Marda Infjammatorja tal-Musrana: Marda ta ’Crohn (CD) & Kolite Ulċerattiva (UC)

  • CD: infjammazzjoni awtoimmuni kronika ta 'rikaduta-remissjoni li taffettwa kwalunkwe parti tal-passaġġ GI mill-ħalq sa l-anus iżda fil-bidu l-aktar tipikament tinvolvi l-ileum terminali. Preżentazzjoni M / C: uġigħ addominali / bugħawwiġ u dijarea. Mogħdija: il-formazzjoni ta 'granulomata li għall-kuntrarju ta' UC hija trasuralja, potenzjalment twassal għal restrizzjonijiet. Żoni affettwati mill-infjammazzjoni huma tipikament irqajja
  • Kumplikazzjonijiet huma numerużi: assorbiment ħażin ta 'nutrijenti / vitamini (anemija, osteoporożi, dewmien fl-iżvilupp fit-tfal, suxxettibilità għal tumuri malinni tal-GI, ostruzzjoni tal-musrana, formazzjoni ta' fistula, manifestazzjonijiet extra-addominali: uveite, artrite, AS, eritema nodosum u oħrajn. 10-20% Jista ’jkun li jkollok bżonn kirurġija addominali wara 10-snin ta’ CD ġeneralment għal rbit, fistiluzation, BO.
  • Dx: kliniku, CBC, CMP, CRP, ESR, testijiet seroloġiċi: DDx ta 'IBD: antikorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA), antikolutrofil antinewtrofili antikorp ċitoplasmiku (p-ANCA) istoloġikament jew f'serum. It-test ta 'Fecal Calprotectin jgħin biex DDx IBS u jevalwa r-rispons għat-trattament, l-attività / rikaduta tal-marda.
  • Dx tal-għażla: endoskopija, ileoskopija, u bijopsiji multipli jistgħu jiżvelaw bidliet endoskopiċi u istoloġiċi. Endoskopija tal-kapsula tal-vidjo (VCE), Imaging jista ’jgħin biex Dx ta’ kumplikazzjonijiet. Rx: drogi immunomodulatorji, mediċina kumplimentari, dieta, probijotiċi, operattivi. L-ebda kura imma l-għan huwa li tinduċi remissjoni, tikkontrolla s-sintomi u tevita / tikkura l-kumplikazzjonijiet
  • Immaġini Dx: KUB sa DDx SBO, enema tal-barju (kuntrast waħdieni u doppju), segwi l-musrana ż-żgħira. Sejbiet: aqbeż il-leżjonijiet, ulċerazzjonijiet tal-aftu / fil-fond, passaġġi tal-fistula / sinus, Sinjal tal-istring, linji ta 'LB imbuttati bix-xaħam, dehra ta' cobblestone xquq / ulċeri li jimbuttaw il-mukoża, CT scanning b'kuntrast orali u IV.
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Immaġini minn pazjent ta 'Crohn li kellu resection tal-musrana żgħira għall-ostruzzjoni.
  • (A) CT scan juri infjammazzjoni mhux speċifika filwaqt li
  • (B) L-MRE ta 'l-istess żona turi struttura fibrostenotika
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • UC: karatteristikament jinvolvi biss il-kolon iżda l-ileite tal-backwash tista ’tiżviluppa. Il-bidu huwa tipikament f'15-40s u huwa iktar prevalenti fl-irġiel, iżda l-bidu wara l-età ta '50 huwa wkoll komuni. Aktar komuni fl-Amerika ta ’Fuq u fl-Ewropa (ipoteżi ta’ iġjene). Etjoloġija: Taħlita ta 'bidliet ambjentali, ġenetiċi u tal-mikrobijomi fl-imsaren huma involuti. It-tipjip u l-appendektomija bikrija għandhom tendenza li juru assoċjazzjoni negattiva ma ’UC, għall-kuntrarju tas-CD ikkunsidrati uħud mill-fatturi ta’ riskju.
  • Karatteristiċi kliniċi: Fsada tar-rektum (komuni), dijarea, tnixxija mukuża tar-rektum, tenesmus (okkażjonalment), uġigħ addominali iktar baxx u deidrazzjoni severa minn ħruġ purulenti tar-rektum (f'każijiet severi, speċjalment fl-anzjani), kolite fulminanti u megacolon tossiku jistgħu jkunu fetali iżda huma kumplikazzjonijiet rari . Patoloġija: L-ebda granulomata. Ulċerazzjonijiet jaffettwaw il-mukoża u s-submucosa. Il-psewdopolipi preżenti bħala mukoża żejda żejda.
  • Proċess inizjali dejjem jaffettwa r-rektum u jibqa 'mard lokali (proctitis) f' (25%). 30% Jista 'jkun hemm estensjoni prossimali tal-marda. UC tista 'tippreżenta bħala naħat xellugija (55%) u pankolite (10%). Il-maġġoranza tal-każijiet huma ħfief sa moderati
  • Dx: kolonoskopija b'iljoskopija b’bosta bijopsiji tikkonferma Dx. Labs: CBC, CRP, ESR, Calecprotectin tal-ippurgar, Kumplikazzjonijiet: anemija, megacolon tossiku, kanċer tal-kolon, mard ekstra-koloniku: artrite, uveite, AS, Pyoderma gangrenosum, Kollangite skleruża primarja. Rx: 5-aminosalicylic acid, terapija topika orali jew rektali, kortikosterojdi, drogi immunomodulatorji, il-kolectomy hija kurattiva.
  • Immaġini: mhux meħtieġ għal Dx iżda l-enema tal-barju tista 'tikxef ulċerazzjonijiet, marki tas-swaba', f'każijiet avvanzati telf ta 'awustra u tidjiq tal-kolon li jipproduċi "kolon tal-pajp taċ-ċomb." każijiet. CT jista 'jgħin b'Dx ta' kumplikazzjonijiet. Immaġni ta ’film sempliċi turi‘ kolon tal-pajp taċ-ċomb ’u sakroiliite bħala artrite Enteropatika (AS)
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Karċinoma kolorektali (CRC) m / c kanċer tal-passaġġ GI u l-2 u l-aktar tumuri malinni l-aktar frekwenti fl-adulti. Dx: endoskopija u bijopsija. CT hija l-modalitajiet l-aktar użati għall-istadji. Risezzjoni kirurġika tista 'tkun kurattiva għalkemm ir-rata ta' sopravivenza ta 'ħames snin hija 40-50% skond il-waqfien. Fatturi ta 'riskju: dieta ta' fibra baxxa u xaħam għoli u proteini ta 'l-annimali, obeżità (speċjalment fl-irġiel), kolite ulċerattiva kronika. Adenomi tal-kolon (polipi). Sindromi ta ’polipożi adenomatika tal-familja (sindromu ta’ Gardener) u s-sindromu ta ’Lynch bħala polipożi mhux familjari.
  • Klinikament: bidu insidjuż bi drawwiet mibdula tal-musrana, demm frisk jew melena, anemija b'defiċjenza tal-ħadid minn telf ta 'demm okkult kroniku speċjalment fit-tumuri tal-lemin. Ostruzzjoni tal-musrana, intussusċezzjoni, fsada tqila u mard metastatiku speċjalment għall-fwied jistgħu jkunu preżentazzjoni inizjali. Mogħdija: 98% huma adenokarċinomi, ġejjin minn adenomi tal-kolon eżistenti minn qabel (polipi neoplastiċi) bi trasformazzjoni malinna. Ir-rata ta ’sopravivenza ta’ ħames snin hija 40-50%, bl-istadju waqt it-tħaddim l-uniku fattur importanti li jaffettwa l-pronjosi. Tumuri rectosigmoid M / C (55%),
  • NB Xi adenocarcinomas esp. tipi mukużi tipikament ippreżentati tard u ġeneralment iġorru pronjosi ħażina minħabba preżentazzjoni tardiva u sekrezzjoni tal-mukin u tixrid lokali / imbiegħed
  • Immaġini: L-enema tal-barju hija sensittività għal polipi> 1 ċm, kuntrast wieħed: 77-94%, kuntrast doppju: 82-98%. Kolonoskopija hija modalità ta 'għażla għall-prevenzjoni, sejbien u identifikazzjoni ta' karċinoma kolorektali. Skannjar CT imtejjeb bil-kuntrast jintuża għall-istadji u l-evalwazzjoni tal-pronjosi tal-mets.
  • L-iscreening: il-kolonoskopija: l-irġiel 50 yo-10-snin jekk normali, 5-snin jekk il-polipettromija, FOB, 1st grad relattiv ma 'CA jibdew is-sorveljanza f'40 yo
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

 

immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Kanċer tal-frixa: adenokarċinoma epiteljali duttali (90%), pronjosi fqira ħafna b’mwiet għolja. 3rd M / C kanċer addominali. Kolon huwa #1, stonku #2. Kanċer tal-frixa jammonta għal 22% tal-imwiet kollha minħabba malinn gastro-intestinali, u 5% tal-imwiet kollha mill-kanċer. 80% tal-każijiet f’60 +. It-tipjip tas-sigaretti huwa l-iktar fattur ta 'riskju ambjentali, dieta b'ħafna xaħmijiet ta' l-annimali u proteini. Obeżità. Storja tal-familja. M / C misjuba fir-ras u fil-proċess mhux magħluq.
  • Dx: L-iskannjar tat-CT huwa kruċjali. L-invażjoni ta 'l-Arterija Mesenterika Superjuri (SMA) tindika marda li ma tistax titneħħa. 90% ta 'adenokarċinomi tal-frixa ma jistgħux jitneħħew f'Dx. Ħafna mill-pazjenti jmutu fi żmien sena minn Dx. Klinikament: suffejra bla tbatija, abd. Uġigħ, il-marrara tal-Courvoisier: suffejra bla tbatija u marrara mkabbra, sindromu ta 'Trousseau: tromboflebite migratorja, dijabete mellitus li tibda, metastasi reġjonali u mbiegħda.
  • CT Dx: massa tal-frixa b'reazzjoni desmoplastika qawwija, titjib fqir, u attenwazzjoni kemmxejn iktar baxxa meta mqabbla mal-glandola normali ta ’maġenb, invażjoni SMA.
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Appendiċite: kundizzjoni komuni ħafna fil-prattika ġenerali tar-radjoloġija u hija kawża ewlenija ta ’kirurġija addominali f’pazjenti żgħar
  • CT hija l-modalità l-aktar sensittiva biex tiskopri l-appendiċite
  • L-ultrasound għandu jintuża f'pazjenti iżgħar u fi tfal
  • Radjografiji KUB m'għandhom ikollhom l-ebda rwol fid-dijanjosi ta ’l-appendiċite
  • Fuq l-immaġini, l-appendiċite tiżvela appendiċi infjammata bi tħaxxin tal-ħajt, tkabbir u stranding tax-xaħam periappendiceal. Sejbiet simili ta 'tħaxxin u tkabbir tal-ħajt huma nnotati fuq l-Istati Uniti. "Sinjal ta 'mira" tipiku huwa nnutat fuq il-pożizzjoni tas-sonda ta' l-Istati Uniti ta 'assi qosra.
  • Jekk l-appendiċi huwa retro-musriku mill-Istati Uniti jista 'jonqos milli jipprovdi skanjar preċiż Dx u CT jista' jkun meħtieġ
  • Rx: operattiva biex tevita kumplikazzjonijiet
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira (SBO) -80% ta 'l-ostruzzjoni mekkanika intestinali kollha; il-bqija ta '20% jirriżultaw minn ostruzzjoni tal-musrana l-kbira. Għandha rata ta ’mortalità ta’ 5.5%
  • Kawża M / C: kwalunkwe Hx ta 'operazzjoni addominali preċedenti u adeżjonijiet
  • Preżentazzjoni klassika hija stitikezza, tiżdied id-distillazzjoni ta 'l-addome ma' dardir u rimettar
  • Ir-radjografiċi huma biss 50% sensittivi għall-SBO
  • CT se juri l-kawża ta 'SBO f'80% tal-każijiet
  • Hemm kriterji varjabbli għall-ostruzzjoni massima tal-musrana ż-żgħira, imma 3.5 cm hija stima konservattiva tal-musrana dilatata
  • Fuq ir-raġġi x Abd: mimdud kontra wieqaf. Musrana dilatata, valvulae conivente mġebbda (jingħalaq mukosali), livelli alternattivi ta 'fluwidu ta' l-arja - sellum tal-pass. Gass assenti fir-rektum / kolon
  • Rx: operattiv bħala "addome akut"
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.
  • Volvulus-m / c fil-kolonna Sigmoid esp. fl-anzjani. Ir-raġuni prinċipali: stitikezza kronika bi brim sigmojd żejjed fuq sigmoid mesocolon. Iwassal għal ostruzzjoni tal-musrana l-Kbira (LBO). Kawżi komuni oħra: tumur tal-kolon. Sigmoid vs. Caecum volvulus
  • Klinikament: sinjali ta 'LBO bi stitikezza, nefħa addominali, uġigħ, dardir, u remettar. Il-bidu jista ’jkun akut jew kroniku
  • Radjografikament: telf ta 'haustra fil-LB, distensjoni LB (> 6-cm), "sinjal tal-fażola tal-kafè" slide li jmiss, it-tarf t'isfel tal-volvulus jindika l-pelvi
  • NB: Ir-regola ġenerali għall-imsaren dilatata għandha tkun 3-6-9 fejn 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
  • Rx: operattiv bħala "addome akut"
immaġni dijanjostika ta 'l-addome el paso tx.

Referenzi

 

Mard ta 'l-Approċċ tas-Sider Biex Immaġini Dijanjostika

Mard ta 'l-Approċċ tas-Sider Biex Immaġini Dijanjostika

Anatomija Bażika

  • Innota ġenerazzjonijiet tas-siġra trakeali-bronkjali, lobi, segmenti u xquq. Innota lobulu pulmonari sekondarju (1.5-2-cm) -l-unità funzjonali bażika tal-pulmuni osservata fuq HRCT. Innota organizzazzjoni strutturali importanti ta 'l-ispazji alveolari b'komunikazzjonijiet bejniethom (pori ta' Kohn & kanali ta 'Lambert) li jippermettu t-tifrix ta' l-arja u bl-istess mekkaniżmu jippermettu li fluwidu eżudattiv jew transudattiv jinfirex mill-pulmun u jieqaf fil-fissura. Innota l-anatomija tal-plewra: parietali li hija parti mill-fascia endotoraċika u l-vixxerali li tifforma tarf tal-pulmun - spazju plewrali bejniethom.

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Mediastinum: imdawwar bil-plewra u l-pulmun. Jakkomoda strutturi maġġuri fih bosta għoqiedi limfatiċi (ara d-dijagramma li turi nodi medjastinali u l-involviment tagħhom f'Lymphoma

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

Approċċ Ġenerali għall - Investigazzjoni ta 'Ilmenti fis - Sider

  • Eżami radjografiku (XX-ray tas-sider CXR); pass 1st eċċellenti. Prezz baxx, espożizzjoni għar-radjazzjoni baxxa, evalwazzjoni tal-ilmenti kliniċi multipli
  • Scanning CT: CT tas-sider, CT b'Riżoluzzjoni Għolja (HRCT)
  • Approċċ tal-patoloġija fis-sider:
  • Trauma
  • Infezzjoni
  • Neoplażmi
  • Edima pulmonari
  • Emfisema pulmonari
  • Atelectasis
  • Patoloġija tal-plewra
  • Medjastinum

PA & Lateral CXR

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Jistgħu jintużaw opinjonijiet addizzjonali:
  • Viżjoni Lordotic: tgħin biex tevalwa reġjuni apiċi
  • Decubitus jara lemin u xellug: jgħin biex tiġi evalwata l-effużjoni tal-plewra sottili, il-pnewmotorax u patoloġija oħra

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Fehmiet normali CXR PA & Lateral. Żgura espożizzjoni tajba: Id-diski tas-sinsla T u l-bastimenti mill-qalb huma viżwalizzati fuq il-vista PA. Għodd 9-10 kustilji ta 'wara tal-lemin biex tikkonferma sforz inspiratorju adegwat. Ibda stħarriġ bir-reqqa billi tuża l-approċċ li ġej: Hemm Ħafna Leżjonijiet tal-Pulmun A-addome / dijaframma, ħajt tat-Torax, M-mediastinum, L-pulmuni individwalment, Pulmuni-tnejn. Żviluppa mudell ta 'tfittxija tajjeb

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • 1) Marda tal-ispazju tal-ajru magħruf bħala marda alveolari tal-pulmun? Il-mili ta 'l-alveoli, acini tal-pulmun u sussegwentement il-lobu kollu b'luwidu jew sustanza ta' kwalunkwe kompożizzjoni (demm, timbotta, ilma, materjal proteinaċej jew saħansitra ċelloli) Radjografikament: distribuzzjoni lobar jew segmentali, noduli ta 'l-ispazju ta' l-ajru jistgħu jiġu nnotati, tendenza li jingħaqdu, arja bronkogrammi u sinjal tas-siluwett preżenti. Id-distribuzzjoni ta ’Batwing (farfett) innutata bħal f’ (CHF). Bidla malajr maż-żmien, jiġifieri, żid jew tonqos (jiem)
  • 2) Marda interstizjali: infiltrazzjoni ta ’interstitium pulmonari (alveoli septum, parenċima tal-pulmun, ħitan tal-bastimenti, eċċ.) Billi pereżempju permezz ta’ viruses, batterji żgħar, protożejani. Infiltrazzjoni wkoll minn ċelluli bħal ċelloli infjammatorji / malinni (eż. Limfoċiti) Ippreżentati bħala aċċentwazzjoni ta ’interstitium tal-pulmun b’mudell retikulari, imħallat retikulonodulari. Etjoloġiji differenti: infjammatorji mard awtoimmuni, fibrożjoni tal-marda tal-pulmun, marda tax-xogħol tal-pulmun, infezzjoni virali / mikoplasma, TB, sarcoidosis limfoma / lewkimja u ħafna oħrajn.

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Ir-rikonoxximent ta 'mudelli differenti ta' mard tal-pulmun jista 'jgħin fid-DDx. Massa vs Konsolidazzjoni (xellug). Innota xejriet differenti ta 'mard tal-pulmun: mard ta' l-ispazju ta 'l-ajru bħala konsolidazzjoni lobar indikattiva tal-pnewmonja, konsolidazzjoni mifruxa indikattiva ta' edema pulmonari. Atelectasis (kollass u telf ta 'volum). Mudelli interstizjali ta 'mard tal-pulmun: retikulari, nodulari jew imħallta. SPN vs. Konsolidazzjonijiet fokali multipli (għoqiedi) li x'aktarx jirrappreżentaw mets infiltrati vs. infiltrati settiċi

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • A = intraparenchymal
  • B = plewra
  • C = extrapleura
  • Irrikonoxxi post importanti tal-feriti fis-sider

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Sinjali importanti: Sinjal tas-siluwett: għajnuna fil-lokalizzazzjoni u DDx. Eżempju: Immaġni fuq ix-xellug tal-qiegħ: radjapaċità fil-pulmun tal-lemin, fejn tinsab? MM Dritt minħabba li l-fruntiera tal-qalb tal-lemin li tkun ħdejn il-lobi tan-nofs tal-lemin ma tidhirx (siluwettata) Bronkogrammi ta 'l-arja: arja li fiha bronki / bronkjoli mdawra minn fluwidu

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

Trauma fis-Sider

  • Pneumothorax (PTX): arja (gass) fl-ispazju tal-plewra. Ħafna kawżi. Kumplikazzjonijiet:
  • Tensjoni PTX: żieda kontinwa ta 'arja fl-ispazju tal-plewra li tikkompressa malajr il-medjastinum u l-pulmun li jnaqqsu malajr ir-ritorn venuż lejn il-qalb. Jista 'jkun fatali jekk mhux trattat malajr
  • PTX spontanju: primarju (adulti żgħar (30 -40) speċjalment irġiel għoljin u rqaq. Kawżi addizzjonali: sindromu ta 'Marfan, EDS, Omoċistinurja, defiċjenza ta' - 1-antitripsina. Sekondarja: pts anzjani b'mard parenkimali: neoplażmi, axxess, enfisema , fibrożi tal-pulmun u honeycombing, endometriosi PTX d / t katamenjali u oħrajn.
  • Pnewmotorax trawmatiku: laċerazzjoni tal-pulmun, trawma ċatta, akupuntura jatroġenika (tubi tas-sider, eċċ.), Eċċ.
  • CXR: innota linja tal-plewra vixxerali magħruf ukoll bħala xifer tal-pulmun. Nuqqas ta 'tessut / vini tal-pulmun lil hinn mil-linja tal-plewra vixxerali. Pnewmotorax sottili jista 'jintilef. Fuq pożizzjoni wieqfa, żidiet fl-arja u PTX għandhom jiġu mfittxija fil-quċċata.
  • Ksur tal-kustilja: v.common. Raġġi-x-rays serje tal-kustilji trawmatiċi jew patoloġiċi (eż. Mets, MM) mhumiex utli ħafna għaliex l-iskannjar CXR u / jew CT huma aktar importanti biex tiġi evalwata l-laċerazzjoni tal-pulmun PTX (ix-xellug tal-qiegħ) posttrammatika u passaġġ ewlieni ieħor

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

Infezzjoni

  • Pnewmonja: batterjali vs virali jew fungali jew fil-host immunocompromised (eż., Cryptococcus fl-HIV / AIDS) TB pulmonari

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Pnewmonja: akkwistata mill-komunità vs. akkwistata mill-isptar. Pnewmonja batterika tipika jew pnewmonja Lobar (mhux segmentali) b'materjal purulent li jimla l-alveoli u tinfirex fil-lobu kollu. Organiżmu M / C Streptococcus Pneumonia jew il-Pneumococcus
  • Oħrajn: (Staph, Pseudomonas, Klebsiella esp. Fl-alkoħoliċi li potenzjalment iwasslu għal nekroSIS / gangrene tal-pulmun) Mycoplasma (20-30s) magħruf ukoll bħala pnewmonja tal-mixi, eċċ.
  • Klinikament: sogħla produttiva, deni, uġigħ fis-sider plewritiku kultant emoptysis.
  • CXR: opaċità ta ’spazju ta’ l-ajru konfluwenti limitata għal-lobu kollu. Bronkogrammi tal-arja. Sinjal siluwett għajnuna mal-post.
  • Virali: Influwenza, VZV, HSV, EBV, RSV, eċċ. Tippreżenta bħala mard tal-pulmun interstizjali li jista ’jkun bilaterali. Jista 'jwassal għal kompromess respiratorju
  • Pnewmonja atipika u Pnewmonja fungali: Mycoplasma, il-marda ta 'Legionnaire, u xi pnewmonja fungali / Cryptococcus jistgħu jippreżentaw b'mard interstizjali tal-pulmun.
  • Axxess pulmonari: ġabra infettiva ta ’materjal purulent fil-pulmuni li spiss nekrotizza. Jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet sinifikanti tal-pulmun u tas-sistema / theddida għall-ħajja.
  • Fuq CXR jew CT: ġabra tonda bi fruntieri ħoxnin u nekrożi ċentrali li jkun fiha livell ta 'fluwidu ta' l-arja. DDx minn empyema li tgħawweġ il-pulmun u bbażat fuq il-plewra
  • Rx: antibijotiċi, antifungali, aġenti antivirali.
  • Il-pnewmonja għandha tiġi segwita b'CXR ripetut biex tiġi żgurata riżoluzzjoni sħiħa
  • In-nuqqas ta 'titjib radjografiku tal-pnewmonja jista' jirrappreżenta tnaqqis fl-immunità, reżistenza antibijotika, karċinoma tal-pulmun sottostanti jew fatturi oħra li jikkumplikaw

TB pulmonari

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Infezzjoni komuni madwar id-dinja (3rd pajjiżi tad-dinja). 1 f’3 persuni madwar id-dinja huwa affettwat mit-TB. It-TB huwa kkawżat minn Mycobacterium TB jew Mycobacterium Bovis. Baċil intraċellulari. Il-makrofaġa għandha rwol ewlieni.
  • TB Pulmonari Primarja & TB Post-primarja. Jeħtieġ espożizzjoni ripetuta permezz ta 'teħid man-nifs. Fil-biċċa l-kbira tal-ospiti immunokompetenti, l-infezzjoni attiva ma tiżviluppax
  • It-TB jippreżenta hekk kif 1) ikklerjat mill-ospitanti, 2) imrażżan f'Infezzjoni tat-Tuberkolożi Latenti (LTBI) 3) jikkawża mard attiv tat-TB. Pazjenti b’LTBI mhux qed ixerrdu t-TB.
  • Immaġini: CXR, HRCT. TB primarja: konsolidazzjoni tal-ispazju tal-ajru pulmonari (60%) lobi t'isfel, limfadenopatija (95% - ilari & paratraċeali), effużjoni plewrali (10%) It-Tixrid tat-TB primarja x'aktarx f'immunokompromessi u tfal.
  • TB Milliary: tixrid tal-pulmun u tas-sistema li jista 'jkun fatali
  • Infezzjoni post-primarja (sekondarja) jew riattivazzjoni: Biċċa l-kbira fl-Apices u s-segmenti ta 'wara tal-lobi ta' fuq) PO2 għoli, 40% - feriti li jikkavitaw, marda ta 'l-ispazju ta' l-ajru irqiq jew konfluwenti, fibrocalcific. Karatteristiċi moħbija: kalkoli nodali.
  • Dx: Smear u kultura tal-baċilli mgħaġġla bl-aċidu (AFB) (sputum). Seroloġija tal-HIV fil-pazjenti kollha bit-TB u status tal-HIV mhux magħruf
  • Rx: kors tal-mediċina 4: isoniazid, rifampin, pyrazinamide, u jew ethambutol jew streptomycin.

Neoplażmi pulmonari (kanċer tal-pulmun primarju vs. metastasi pulmonari)

  • Kanċer tal-pulmun: kanċer m / c fl-irġiel u 6th l-aktar kanċer frekwenti fin-nisa. Assoċjazzjoni qawwija mal-inalazzjoni tal-karċinoġeni. Klinikament: skoperta tard, skond il-post tat-tumur. Patoloġija (tipi): Ċellula żgħira (SCC) vs. Karċinoma taċ-ċellula mhux żgħira
  • Ċellula żgħira: (20%) tiżviluppa minn newroendokrinali magħruf ukoll bħala ċellola Kultchitsky, u b'hekk tista 'toħroġ sustanzi bijoloġikament attivi li jippreżentaw bis-sindromu paraneoplastiku. Tipikament lokalizzati ċentralment (95%) fi jew viċin il-mainstem / lobar bronchus. Il-biċċa l-kbira juru pronjosi fqira u ma tistax tiġi rrekordjata.
  • Ċellula mhux żgħira: Adenokarċinoma tal-pulmun (40%) (M / C kanċer tal-pulmun), M / C fin-nisa u dawk li ma jpejpux. Oħrajn: Ċellula skwamuża (tista 'tippreżenta leżjoni kavitanti), Ċellula Kbira u xi oħrajn
  • Film sempliċi (CXR): leżjoni fokali ġdida jew imkabbra, medjastinju mwessa 'li jissuġġerixxi l-involviment ta' node limfatiċi, effużjoni tal-plewra, atelectasis, u konsolidazzjoni. SPN-may jirrappreżenta kanċer potenzjali tal-pulmun speċjalment jekk fih fruntieri irregolari, bastimenti li jieklu, ħajt oħxon, fil-pulmun ta 'fuq. Għoqod multipli tal-pulmun x'aktarx li jirrappreżentaw metastasi.
  • L-Aħjar Modalità: HRCT b'kuntrast.
  • Neoplażmi oħra fis-sider: Il-limfoma hija v. Komuni fis-sider speċjalment fin-noti tal-mammarji intermedji u interni.
  • Ġeneralment neoplażmi pulmonari M / C huma metastasi. Xi tumuri juru predilezzjoni ogħla għall-mets tal-pulmun, eż., Melanoma, iżda kwalunkwe kanċer jista 'jimmetastasizza fil-pulmuni. Xi mets imsejħa metastasi "Cannonball"
  • Rx: radjazzjoni, kimoterapija, riżerva

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Edema pulmonari: terminu ġenerali jiddefinixxi akkumulazzjoni anormali ta 'fluwidu barra strutturi vaskulari. Maqsum ħafna f'Kardjoġeniku (eż., CHF, rigurġitazzjoni mitrali) u Mhux kardjoġeniku b'għadd kbir ta 'kawżi (eż., Tagħbija eċċessiva ta' fluwidu, wara trasfużjoni, kawżi newroloġiċi, ARDS, kważi għarqa / asfissija, doża eċċessiva ta 'eroina, u oħrajn)
  • Kawżi: żieda fil-pressjoni idrostatika kontra tnaqqis fil-pressjoni onkotika.
  • Immaġini: CXR u CT: Tipi 2 Għargħar Interstizjali u Alveolari. Preżentazzjoni tal-immaġini tiddependi fuq l-istadji
  • Fi CHF: Stadju 1: tqassim mill-ġdid tal-fluss vaskulari (10-18-mm Hg) innutat bħala ċefalizzazzjoni tal-vaskulatura pulmonari. Stadju 2: Edema interstizjali (18-25-mm Hg) Edema interstizjali: peribronchial cuffing, linji Kerley (limfatiċi mimlija bi fluwidu) linji A, B, C. Stadju 3: Edema alveolari: marda ta 'l-ispazju ta' l-ajru: konsolidazzjonijiet imqattgħin li qed jiżviluppaw f'mard diffuż ta 'l-ispazju ta' l-ajru: Edema ta 'Batwing, bronkogrammi ta' l-arja
  • Rx: Miri ewlenin ta '3: O2 inizjali biex l-O2 jinżamm f' 90% saturazzjoni
  • Sussegwentement: (1) tnaqqis tar-ritorn tal-vini pulmonari (tnaqqis minn qabel ta 'qabel), (2) tnaqqis ta' reżistenza vaskulari sistemika (tnaqqis ta 'wara t-tagħbija), u appoġġ ta' (3) inotropic. Ittratta l-kawżi sottostanti (eż. CHF)

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Atelectasis tal-pulmun: espansjoni mhux kompluta tal-parenċima pulmonari. It-terminu “pulmun mġarraf” huwa tipikament riżervat għal meta l-pulmun kollu jkun imkisser
  • 1) Atelectasis riservattiv (ostruttiv) iseħħ bħala riżultat ta 'ostruzzjoni sħiħa ta' passaġġ tan-nifs (eż. Tumur, oġġetti li jittieħdu man-nifs, eċċ.)
  • 2) Atelettasi passiva (rilassament) isseħħ meta l-kuntatt bejn il-plewra parietali u vixxerali jiġi mfixkel (effużjoni plewrali & pnewmotorax)
  • 3) Atelectasis kompressiva sseħħ bħala riżultat ta 'kwalunkwe leżjoni toraċika li tokkupa l-ispazju li tikkompressa l-pulmun u ġġiegħel l-arja mill-alveoli
  • 4) Atelectasis ċikatrika: isseħħ bħala riżultat ta 'ċikatriċi jew fibrożi li tnaqqas l-espansjoni tal-pulmun bħal fil-marda granulomatuża, pnewmonja nekrotizzanti, u fibrożi tar-radjazzjoni
  • 5) Atelectasis li teħel fil-pulmun iseħħ minn defiċjenza ta 'surfactant u kollass alveolari
  • 6) Xebbiet tal-pjanċa jew discoid spiss żviluppati wara wara anestesija ġenerali
  • 7) Karatteristiċi ta 'l-immaġini: kollass tal-pulmun, migrazzjoni ta' xquq fil-pulmun, devjazzjoni tal-medjastinju, żieda fid-dijaframma, iperinflazzjoni ta 'pulmun li ma jkunx affettwat biswit

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Mediastinum: il-patoloġija tista 'tinqasam f'dawk li jirriżultaw f'massa fokali jew dawk li jirriżultaw f'marda mifruxa li tinvolvi l-medjastin. Barra minn hekk, l-arja tista 'tidħol fil-medjastinju fil-pnewmomediastinum. L-għarfien ta ’l-anatomija medjastinali jgħin lid-Dx.
  • Masses medjastinali ta ’quddiem: tirojde, timu, teratoma / tumuri taċ-ċelloli tal-ġerminali, limfoma, limfadenopatija, anewriżmi aortiċi axxendenti
  • Masses medjastinali medji: limfadenopatija, vaskulari, leżjonijiet tal-bronki eċċ.
  • Piżijiet ta 'wara medjastinali: tumuri newroġeniċi, anewriżmi aortiċi, mases esophageal, mases spinali, adenopatija tal-katina ta' l-aortika

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

  • Emfisema pulmonari: telf ta 'tessut elastiku normali / recoil elastiku tal-pulmun bil-qerda ta' kapillari u alveolari septum / interstitium.
  • Qerda ta 'parenċima tal-pulmun minħabba infjammazzjoni kronika. Qerda ta 'elastin medjata mill-protease. Insib ta 'l-arja / tkabbir ta' l-ispazju ta 'l-ajru, iperinflazzjoni, pressjoni għolja pulmonari, u bidliet oħra. Klinika: dispneja progressiva, irriversibbli. Saż-żmien li l-volum ta 'skadenza sfurzat f' 1 tieni (FEV1) waqa 'għal 50% il-pazjent jieħu nifs wara sforz minimu u jadatta għal stili ta' ħajja.
  • COPD hija t-tielet kawża ewlenija tal-mewt globali. Taffettwa 1.4% tal-adulti fl-Istati Uniti. M: F = 1: 0.9. Pts 45 snin u aktar
  • Kawżi: Tipjip u defiċjenza ta ’a-1-Antitrypsin (maqsum ċentrilobulari (tipjip) u panacinar.
  • Immaġni; sinjali ta ’iperinflazzjoni, insib ta’ l-arja, bullae, pressjoni għolja pulmonari.

 

immaġni dijanjostika tas-sider el paso tx.

 

Traffiku ta 'Kap u Approċċi ta' Imaging ta 'Patoloġiji Intra-Kranjali Oħrajn

Traffiku ta 'Kap u Approċċi ta' Imaging ta 'Patoloġiji Intra-Kranjali Oħrajn

Trauma Kap: Fratturi Kranjali

immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • SKULL FX: KOMUNI FL-ISTABBILIMENTI TA 'KURA TAR-RAS. SKULL FX KONTENUT PUNT GĦAL FATTURI OĦRA KOMPLIKATI: INTRA-KRANJALEMORRAĠĠI, MAGĦLUQ IL-ĦSARA TAT-TRAUMATIKU TAL-BRAIN U KUMPLIKAZZJONIJIET SERJI OĦRAJN
  • X-RAYS SKULL huma VIRTWALMENT OSSOLETI FIL-EVALWAZZJONI TAL-ĦSARA TAR-RAS. CT SCANNING MAL-KUNTRATT HUWA L-AKTAR PASS INIZJALI IMPORTANTI FL-EVALWAZZJONI TAR-RAS AKUTA Trauma. MRI HASA ABILITÀ FIL-QAFAS BIEX JIĠU RIVATI L-FRAKTURI TAL-KULL, U MHUX UŻAT TIPPALMENT GĦAL DX INIZJALI TAR-RAS AKUTA Trauma.
  • SKULL FX HUWA IDENTIFIKATI BĦALA FXS TA 'KULJETT TA' SKULL, BAŻI TA 'SKULL U SKELETON FACJALI KULL ASSOĊJATI MA' KARATTERISTIĊI SPEĊIFIĊI U HELP GĦAL KUMPLIKAZZJONIJIET PREDICT.
  • FX KULL LINJU: Vult Skull. M / C FX. CT SCANNING huwa l-muftieħ li jivvaluta l-emorraġija ARTERIALEXTRADURAL
  • X-RAY DDX: SUTURES VS. Kranju LINJARI FX. FX HUWA RQIQ, "BLACKER" JIĠI AKTAR LUCENT, KROSSESSUTURI, "U QAFAS VASKULARI, IN-NUQQAS
  • RX: JEKK LE L-EBDA FIL-ĠILDA INTRACRANJALI LI L-EBDA TRATTAMENT. KURA NEUROSURGIKA JEKK FISSA JSIRA MILL-KTANJAR
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • FX KULL DEPRESSAT: 75% FIL-VAULT. Jista 'jkun mejjet. KKUNSIDRAT FX MIFTUĦ. KAŻIJIET L-AKTAR BŻONNIJIET NEUROSURGIĊI SPPLORAZZJONI B'SFEĊJALMENT IFFRAGMENTI DEPRESSATI> 1-CM.COMPLIKAZZJONIJIET: ĦSARA VASKULARI / HEMATOMAS, PNEWUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, EERNI BRAIN ETC.
  • L-IMMAĠINI: CT SCANNING KUNTRAST
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • FX KULL BASILAR: JISTA 'JKUN MEJJET. SPIŻI MATUL TRAUMA TA 'RAS MAĠĠURI OĦRA TAL-VOLTA U L-ISKEJJEL FACIAL, SPIŻI B'TBI U EMORRAĠIJA MAJORINTRACRANIAL. ĦAFNA JSIRU BĦALA EFFETT TA ’“ BANDA TAL-KAP ”TA’ IMPATT U TENSJONI MEKKANIKA PERMEZZ TA ’L-OCCIPUT U L-GĦADD TEMPORALI PERMEZZ TA’ SPHENOID U BAŻI OĦRA TA ’GĦADAM TAL-Kranju. KLINIKAMENT: EYES RACCOON, SIGN BATTEL, CSFRHINO / OTORRHEA.

Fratturi tal-wiċċ

immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • Għadam NASALI FX: 45% TA 'L-IMPATT TA' ALLFACEFXM / C HUWA LATERALI (FIST BLOW ETC.) JEKK TRATTAMENT MHUX SPPLIKAT, JEKK HUWA MITTIEĦU JISTA 'JIKKOMPLIKA L-FLUSS TA' L-AJRU U PASSAĠĠ RESPIRATORJU, JISTGĦU JIĠU ASSOĊJATI MA 'ĦSARA OĦRA FACJALI / SKULL. Raġġi-X 80% SENSITTIV, SEGWITI MILL-ĦSARI KKUKOMPLEXI.
  • Daqqa orbita 'l barra FX: ĦSARA KOMUNORBITALI IMPATT D / T FUQ IL-GLOBU U / JEW L-GĦADMA ORBITALI. FX TA 'L-ORBITAL FLOOR SINUS INTOMAXILLARY VS. Ħajt MEDJALI FIS-SINUS ETMOID. KUMPLIKAZZJONIJIET: RECTUS M ENTRAPPEDINFERIOR, XAĦAM PROLAPSEORBITALI, U TESSUTI ARTAB, EMORRAĠĠ U ĦSARA NERVALI OTTIKA. RX: IT-TĦASSIB DWAR IL-ĦSARA DWAR GLOBI HUWA IMPORTANTI, ĠENERALMENT TRATTATI KONSERVATIVAMENT JEKK PREŻENTI L-EBDA KUMPLIKAZZJONIJIET
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • TRIPOD FX: 2ND M / C FACIAL FX # WARA NASAL (40% TA 'MIDFACEFX) 3-POINT FX-ZYGOMATICARCH, PROĊESS ORBITALI TA' GĦADMA ŻIGOMATIKA & ĠENB TAL-Ħajt SINUSALI MAXILARJU, PROĊESS MAXILLARJU TA 'GĦADMA ZIGOMATIKU. L-ISKANNJAR TA 'CT HUWA AKTAR INFORMAZZJONALI LI X-RAYS (IL-FEHMA TA' L-ILMA).
  • LEFORT FX: SERJU FX DEJJEM JINVOLVI PJANĊJI PERYGOIDI, POTENZJALMENT SEPARATINGMIDFACE U PROĊESS ALVEOLAR BIS-snien MILL-KULL. TĦASSIB: AJRUPLANI, HEMOSTASI, ĦSARA NERVE. CT SCANNING JEKK MEĦTIEĠ. RISKJU POTENZJALI TA 'BASILAR SKULL FX
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • PING-PONG FX:ESKLUSSIVAMENT FIT-TRAB. FXALDEPRESSJONI FX D / T INKOMPLETA: KUNSINNA TAL-FORZI, ETC. XOGĦOL DIFFIKILI MIKROFRATTURAZZJONI FOKALTRABECULAR LI TNEĦĦI D-DEPRESSJONI LI TIFTAKKAR L-APING-PONG. DX HUWA EWLENIN KLINIKU MIŻJUD BĦALA DEFETT FOKALI "DEPRESSJONI" FIL-Kranju. TIPIKAMENT NEUROLOĠIKAMENT INTATT. CT JISTA 'JGĦIN JEKK HUWA SUSPETTAT IL-ĦSARA FIL-MOħħ. RX: OSSERVAZZJONALI VS. KIRURĠIKU F'KORRI KOMPLIKATI. ĠIET RAPPURTATA MODELAZZJONI SPONTANJA
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • ĊIPA LEPTOMENINGEAL (TKABBIR SKULL FX) - HUMA KWALITA 'KOLLHA TKABBIR LI TIŻVILUPPA ADJACENTI MAL-ENCEPHALOMALACIA POSTTRAUMATIKA
  • MHUX ĊISTA, IŻDA ESTENSJONI TAT-TENĊEFALOMALAĊJA LI JARRU Ftit XHUR IL-POST-TRAUMA MA 'SKUL TA' PREĊEDENTI FX SEGWITU ĠEJJENZA TA 'L-IRBIGĦ U AĠĠAĊENTENTI BIL-PULSAZZJONIJIET TAS-CSF. CT L-AĦJAR ATDX DAN IL-PATOLOĠIJA. INDIKATI: TKABBIR TA 'FX U ENĊEFALOMALAĊJA KAĊĊENTI BĦALA LESION FOCALHYPOATTENUATING.
  • KLINIKALMENT: TKABBIR KALVARJU PALPABBLI, Uġigħ, SINJALI / NIŻOLI NUROLOĠIĊI. RX: JEKK MEĦTIEĠ KONSULTA N-NEUSSURGIKU
  • DDX: ĊELLOLI / METS INFILTRATTIVI / SUTURI NEOPLASMSINTO OĦRA, EG, INFEZZJONI ETC.
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • FXS MANDIBULARI: KOMUNI. POTENZJALMENT KONSIDERAT INTRA-ORALEXTENSJONI FX D / T MIFTUĦA. 40% TQASSIM FOKALI DESPITEMANDIBBLI LI JKUN RING. MEKKANIŻMU M / Ċ TA 'L-IMPATT DIRETT (ASSULTAT)
  • NEFLASMI TA 'L-għadam PATOLOĠIĊI FX D / T, infezzjoni ETC. IATROĠENIKU MATUL IL-KIRURĠIJA ORALI (ESTRAZZJONI TAS-snien)
  • IMMAĠINI: X-RAY MANDIBBLI, PANOREX, CT SCANNING ESP. FIL - KAŻIJIET TA 'ASSOĊJATED WIĊĊ / TAT - TRAUMA
  • KUMPLIKAZZJONIJIET: OSTRUZZJONI TA 'L-AJRUPORT, HEMOSTASIS HUWA KONSIDERAZZJONI EWLENIN, ĦSARA GĦAL N MANDIBULARI, OSTEOMYELITIS / ĊELLULITI U TQASSIM POTENZJALI PERMEZZ TA' L-ART TAL-MOUTH (LUDWIGANGINA) U TAN-NUQQAS FISKUM TAT-TESSWIŻUM. Ma jistgħux jiġu konnessi ma 'rati għoljin ta' mortalità.
  • RX: VS. KONSERVATTIVI OPERATTIV

Emorraġija Intra-Kranjali Akuta

immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) RAPTURA TRAUMATIKA TA 'L-ARTERIJI MENINGEALI (MMA KLASSIKA) B'EMATOMA LI JIFFURMU RAPIDAMENT BEJN IL-Kranju ta' ġewwa U DURA TA 'BARRA. L-ISKANNJAR TA ’CT HUWA EWLENIN GĦAL DX: JIPPREŻENTA BĦALA“ LENTIFORM ”IE ĠBIR BICONVEX TA’ DEMM AKUT (HYPERDENSE) LI MA JIKKROSSSUTURAX U JGĦIN BID-DDX TA ’EMATOMA SUBDURALI. KLINIKAMENT: HA, EPUŻODU LUCID INIZJALMENT U LI JIDDETERJORA FTIT SIGĦAT. KOMPLIKAZZJONIJIET: ENERJAZZJONI TAL-BRAIN, PALSY CN. O / A PROGNOŻI TAJBA JEKK EVAKWATA MALAJR.
  • HEMATOMA SUBDURALI (SDH): RAPTURA TA 'BRIDGINGVEINS BEJN ĠEWWA DURA U L-ARACHNOID. BIL-ĦAŻNA IŻDA ĦEMM PROGRESSIV. JISTA 'JAFFETTTA B'MOD PARTIKOLARI L-ŻGĦAŻAGĦ U L-ANZJANI ĦAFNA U FL-ETATI KOLLHA (MVA, WAQGĦA EĊĊ.) JISTA' JIŻVILUPPA FIS-SINDROME TAT-TRAB SHAKEN. DX JISTA 'JIDWOM U JAGĦRAW IL-PROGNOŻI B'FATALITAJIET GĦOLJA. F’RAS L-ANZJAN TAT-TRAWMA JISTA ’TKUN IMSIEĦBA JEW LE. L-IMMAĠNI KMIENI MA 'CT HUWA KRUĊJALI. JIPPREŻENTA BĦALA KOLLEZZJONI CRESCENTSHAPED LI JISTA 'JSALBA SUTURI IŻDA IMWAQQFA FI RIFLESSJONIJIET DURALI. DIFFERENTATTENUAZZJONI FUQ STADJI DIFFERENTI TA 'CT D / T TA' DEKOMPOSIZZJONI TAD-DEMM: AKUT, SUBAĊUT, U KRONIKU. JISTA 'JIFFORMA ĠBIR KRONIKU-CYSTICHYGROMA. KLINIKAMENT: PREŻENTAZZJONI VARJABBLI, 45-60% PREŻENTI B'STATUS CNS DEPRESS B'DIVERSI, INUGWALJANZA PUPILLARI. ĦAFNA B'KONTUŻJONI INIZJALI TAL-MOħħ, IMBIEX EPISODU LUCID QUDDIEM SEVERELYDETERIORATING. FI 30% KAŻIJIET TA 'PAZJENTI TA' ĦSARA FIL-MOħħ FATALI KELLHOM SDH. RX: NEUROSURĠIKU URĠENTI.
immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • EMORRAĠIJA SUBARAKNOIDIJA (SAH): DEMM FL-ISPAZJU SUBARAKNOIDI BĦALA RIŻULTAT TA 'ETJOLOĠIJA TRAUMATIKA JEW MHUX TRAUMATIKA: ANEWRISMI TAL-BIRJA MADWAR IĊ-ĊIRKLU TA' WILLIS. UFFIĊĊJU TA 'ras deskritt bħala "AQSAR HA INLIFE". PT JIKKOLPSA JISTA 'JKUN JISTGĦU JEW MA JKOLLUX L-KONĊJENZA. PATOĠIJA: SPAZJU TA 'INSA TA' DEMM DIFFUŻ 3) CISTERN SUPRASELLAR B'ESTENSJONI PERIFERIKA DIFFUSE, 5) PERIMESENCEPHALIC, 1) CISTERNS BAŻIĊI. ID-DEMM IKTAR FL-ISPAZJU SA TA 'PRESSJONI TA' TAĦT L-ART L-ISPREMI JINQEGĦA ŻIEDA GLOBALI FIL-PRESSJONI INTRAKRANJALI, ISKEMJA GLOBALI AKUTA AGGWORATA MINN VASOSPASM U BIDLIET OĦRA.
  • DX: L-immaġini: KLIJENTI TA 'L-ISKANNIJA B'KUNTRATT W / O, CT ANGIOGRAFIKA JISTA' JGĦINU BIEX JIRREGOLAW 99% TA 'SAH. IL-PUNTTUREMA LUMBARA JGĦINU FIL-PREŻENTAZZJONI MWAQQFA. WARA DX INIZJALI: Is-Sur Anġjografija jgħin biex isib il-kawża u karatteristiċi oħra importanti
  • KARATTERISTIĊI TA 'L-IMMAĠINI: Demm akut huwa iperdenu fuq CT. JINSABU FID-DIFFERENZIĊERJI: PERIMESENCEPHALIC, SUPRASELLA, BASAL, VENTRICLES,
  • RX: MEDS INTRAVENIJI ANTIHYPERTENSIVE, AĠENTI OSMOTIĊI (MANNITOL) GĦAD-DECREASEICP. CLIPPING NEUROSURGICAL U APPROĊĊI OĦRAJN.

Neoplażmi CNS: Beninni vs. Malinni

immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.
  • TUMORI TAL - Moħħ Jirrappreżentaw 2% TAL-KANĊERI KOLLHA. IT-TIELET WIEĦED HUWA MALIGNANT, LI MINNU L-LESZJONIJIET METASTATIĊI TA 'L-ISPEJJEŻ huma l-aktar komuni
  • PREŻENTI KLINIKAMENT MA 'ANNORMALITAJIET LOKALI TAS-CNS, ICP ŻIEDA, FDIĊ INTRACEREBRAL ETC. SINDROMI FAMILJALI: VON-HIPPEL-LANDAU, SCLEROSIS TUBEROUS, SINDROME TURCOT, NF1 & NF2 ŻIDU R-RISKJU. FIT-TFAL: ASTROCYTOMAS M / C, EPENDYMOMAS, PNETNEOPLASMS (EG MEDULLOBLASTOMA) ETC. DX: IBBAŻAT FUQ IL-KLASSIFIKAZZJONI TAL-WHO.
  • ADULTI: NEOPLASMA BENINJA M / C: MENINGIOMA. M / C PRIMARJA: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPETTAMENT MINN ĦANĠ, MELANOMA, U SID. OĦRAJN: LINFOMA CNS
  • L-IMMAĠINI HUWA Kruċjali: Sintomi Inizzjali Jistgħu Preżenti Qabda, l-ICP TINSIDA HA. Ivvalutat minn CT u MRI B 'IV GADOLINIUM.
  • DETERMINI TA 'L-IMMAĠINI: INTRA-ASJJALI VS. ESTRA-AKXJEJNNOPLASMS. METS MINN NEOPLASMS TA 'L-ISĦAM PRIMARJU MAYO CCUR VIA CSF U L-invażjoni ta' Bastimenti Lokali
  • NOTA FIL-QAFAS ASSJALI TAL-MENINGIOMA BIT-TISĦIĦ TA 'AVIDCONTRAST.
  • MRI ASSIJALI DWAR IS-SEKWENZA TA 'PULĊIJIET FLAIRI ŻVELAT NEOPLASM ESTENSIV U EDEMA ĊITOTOXIKU IMMARKATA TAL-KARATTERISTIĊI TAL-PARENCHYMA TA' L-IMGĦAXLA TAL-GRAD IV GLIOMA (GBM) BIL-PROGNOŻIZZJO IKKAR. IMMAĠINI DWAR ID-DRITT FAR: FLAIR MRI AKXJALI: METASTASIS TA 'L-IMMAQQA MILL-KANĊER TAS-Sider. Il-melanoma hija metastasizesto komunement il-moħħ (ara l-mudell) IL-MRI JISTA 'JIĠI DIJANJOSTIKU SINJALI GĦOLU D / T FUQ T1 U TITJIB KUNTRATT.
  • RX: NEUROSURĠIKU, RADJAZZJONI, KEMOTERAPIJA, "TEKNIKI TA 'IMMUNOTERAPIJA QED JERĠU

Patoloġija CNS infjammatorja

immaġini tat-trawma tar-ras el paso tx.

CNS Infezzjonijiet

  • BACTERIAL
  • MYCOBACTERIAL
  • FUNGAL
  • VIRALI
  • PARASITIKU