ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Agħżel Paġna

Eżami Chiroprattiku

Eżami ta 'Chiropractic Klinika lura. Eżami chiropractic inizjali għal disturbi muskoloskeletali tipikament ikollu erba 'partijiet: konsultazzjoni, storja ta' każ, u eżami fiżiku. Jistgħu jsiru analiżi tal-laboratorju u eżami tar-raġġi X. L-uffiċċju tagħna jipprovdi Valutazzjonijiet tal-Benessri Funzjonali u Integrattivi addizzjonali sabiex iġibu għarfien akbar tal-preżentazzjonijiet fiżjoloġiċi tal-pazjent.

Konsultazzjoni:
Il-pazjent se jiltaqa 'mal-kiroprattur li jivvaluta u jistaqsi sommarju qasir ta' uġigħ fid-dahar aktar baxx tiegħu, bħal:
Tul u frekwenza tas-sintomi
Deskrizzjoni tas-sintomi (eż. Ħruq, throbbing)
Oqsma ta 'uġigħ
Dak li jagħmel l-uġigħ iħoss aħjar (eż. Seduta, tiġbid)
Dak li jagħmel l-uġigħ iħoss agħar (eż. Wieqfa, irfigħ).
L-istorja tal-każ. Il-kiroprattur jidentifika ż-żona (i) ta 'l-ilment u n-natura ta' l-uġigħ fid-dahar billi jistaqsu mistoqsijiet u jitgħallmu aktar dwar oqsma differenti ta 'l-istorja tal-pazjent, inklużi:
L-istorja tal-familja
Dieta drawwiet
L-istorja tal-passat ta 'trattamenti oħra (chiropractic, osteopathic, mediċi u oħrajn)
L-istorja tax-xogħol
Storja psikosoċjali
Oqsma oħra ta' sonda, ħafna drabi bbażati fuq tweġibiet għall-mistoqsijiet ta' hawn fuq.

Eżami fiżiku:
Aħna ser tutilizza varjetà ta 'metodi biex tiddetermina s-segmenti spinali li jeħtieġu trattamenti chiropractic, inklużi imma mhux limitati għal tekniki statiċi u palpation tal-moviment li jiddeterminaw segmenti spinali li huma ipo mobbli (ristretti fil-moviment tagħhom) jew iffissati. Skont ir-riżultati tal-eżami ta 'hawn fuq, chiropractor jista' juża testijiet dijanjostiċi addizzjonali, bħal:
X-ray biex jillokalizza s-subluxazzjonijiet (il-pożizzjoni mibdula tal-vertebra)
Mezz li jiskopri t-temperatura tal-ġilda fir-reġjun tal-paraspini biex tidentifika żoni spinali b'varjazzjoni tat-temperatura sinifikanti li teħtieġ manipulazzjoni.

Dijanjostiċi tal-Laboratorju:
Jekk meħtieġ nużaw ukoll varjetà ta 'protokolli dijanjostiċi tal-laboratorju sabiex niddeterminaw stampa klinika sħiħa tal-pazjent. Aħna ingħaqadna mal-aqwa laboratorji fil-belt sabiex nagħtu lill-pazjenti tagħna l-aħjar stampa klinika u trattamenti xierqa.


L-Importanza taż-Żamma ta 'Pożizzjoni Seduta b'saħħitha

L-Importanza taż-Żamma ta 'Pożizzjoni Seduta b'saħħitha

Għal individwi li joqogħdu fuq ix-xogħol għal sigħat twal, jistgħu snin ta' prattika ta' qagħda ħżiena għas-saħħa jiġu kkoreġuti permezz ta' approċċ pass pass biex tiġi żgurata l-aħjar pożizzjoni tal-ġisem waqt li tkun bilqiegħda?

L-Importanza taż-Żamma ta 'Pożizzjoni Seduta b'saħħitha

Pożizzjoni bilqiegħda

Bilqiegħda dritta b'qagħda b'saħħitha teħtieġ l-allinjament konxju tal-ġenbejn, tal-pelvi, t'isfel tad-dahar, ta 'fuq tad-dahar, l-ispallejn, l-għonq u r-ras. It-tagħlim jew it-taħriġ mill-ġdid lilu nnifsu biex iżomm il-qagħda korretta bilqiegħda jista 'jtaffi l-uġigħ fid-dahar t'isfel, itejjeb ir-respirazzjoni u d-diġestjoni, u jnaqqas it-tensjoni fl-għonq u l-ispallejn. (Albarrati, A. et al., 2018) Tibda billi tagħti attenzjoni lill-qagħda matul il-ġurnata u tikkoreġiha kull meta tiżviluppa qagħda tar-ras 'il quddiem, inklinazzjoni jew slouching. Eżerċizzji mmirati jistgħu jgħinu wkoll biex tinbena s-saħħa ta 'fuq tal-ġisem, u t-tiġbid jista' jistabbilizza u jsaħħaħ il-muskoli tal-qalba, t'isfel tad-dahar u l-ġogi pelviċi. (Albarrati, A. et al., 2018)

Sit Up Straight Gwida

Bilqiegħda dritta tista 'tkun skomda minħabba li mhix pożizzjoni naturali għall-ġisem li jkun fih għal żmien estiż. Illum il-ġurnata, ix-xogħol, l-iskola, l-appuntamenti, u attivitajiet oħra jeħtieġu li noqogħdu ħafna itwal milli suppost. Il-muskoli għandhom jaħdmu wkoll kontra l-gravità, li jwasslu għal eżawriment tal-muskoli, slouching, u slumping, li jista 'jikkawża uġigħ kroniku fid-dahar, fir-riġel, fl-għonq u/jew fl-ispalla. (Jung, KS et al., 2020)

Bilqiegħda dritta tista 'tidher sempliċi, iżda l-enfasi għandha tendenza li tkun fuq l-iddrittar biss is-sinsla t'isfel/lumbari. Din il-qagħda mhix sostenibbli u teżawrixxi u tisħaq fuq id-dahar ta 'fuq u t'isfel. (Jung, KS et al., 2020) Il-ġisem kollu jeħtieġ li jiġi kkunsidrat meta tipproteġi l-istabbiltà u l-bilanċ tas-sinsla. It-tagħlim u ż-żamma tal-kapaċità li toqgħod bilqiegħda dritt huwa proċess li jeħtieġ prattika. Sib siġġu komdu fejn toqgħod, u segwi dawn il-passi biex tikseb l-aħjar allinjament posturali (Ċentru Kanadiż għas-Saħħa u s-Sigurtà fuq il-Post tax-Xogħol, 2022)

Spazjar irkoppa

  • Il-ġenbejn għandhom ikunu f'angolu ta' bejn wieħed u ieħor 90 grad.

Pożizzjoni ta 'l-irkoppa

  • L-irkopptejn għandhom ikunu f'livell ta 'angolu ta' 90 grad mal-ġenbejn.
  • Uża investi biex tikseb il-pożizzjoni t-tajba tal-irkoppa jekk is-sedil ikun baxx wisq.

Żomm is-Saqajn Ċatti fuq l-Art

  • Jekk is-saqajn ma jilħqux l-art, poġġi stoffa, kaxxa, ktieb, jew oġġett ċatt ieħor taħthom.

Għadam Seduta

  • Magħrufa wkoll bħala l-tuberositajiet iskjali, dawn huma żewġ għadam knobby fuq in-naħa ta 'taħt tal-pelvi.
  • Ħoss madwar biex issibhom.

Aġġustament Pelvi

  • Iċċaqlaq il-ġisem sabiex l-għadam bilqiegħda jkun direttament taħt il-pelvi aktar milli jinsab wisq lura, enfasizza n-naħa t'isfel tad-dahar jew wisq 'il quddiem, li jwassal għal waqgħa.

Iċċekkja tas-sinsla

  • Għandu jkun hemm kurva tas-sinsla żgħira, u wieħed għandu jkun kapaċi jiżloq id bejn il-parti t'isfel tad-dahar u d-dahar tas-siġġu.

Iċċekkja l-Ispalla

  • L-ispallejn għandhom ikunu livell u vertikalment allinjati mal-ġenbejn.
  • Jekk l-ispallejn jinġibdu lura jew l-ispallejn jintrefgħu jew imdawrin 'il quddiem, jirrilassawhom f'pożizzjoni newtrali.

Pożizzjonament tar-ras

  • Ir-ras għandha t-tendenza li tmejjel wisq 'il quddiem waqt li tkun bilqiegħda hekk kif ix-xogħol u l-ġurnata timxi 'l quddiem.
  • Aġġusta l-pożizzjoni tar-ras biex tallinja l-għonq mas-sinsla ta 'fuq.
  • Ir-ras għandha tkun kemmxejn inklinata 'l quddiem, bil-widnejn allinjati mal-ispallejn.

Iċċekkja għal Uġigħ u Skumdità

  • L-uġigħ jista 'jkun dovut għal żbilanċi strutturali tas-sinsla tad-dahar, tal-pelvi jew tal-ġenbejn.
  • Uża appoġġ tas-siġġu lumbari jew poġġi xugaman irrumblat jew kuxxin fin-naħa t'isfel tad-dahar biex iżżomm id-dahar dritta.

Miżjud Tips

Għodda u tricks biex jgħinu jipprevjenu u jevitaw uġigħ fid-dahar, fil-ġenbejn u fl-għonq.

Presidenti

  • Il-qniepen u s-sfafar kollha għal siġġu ergonomiku fuq l-iskrivanija mhumiex meħtieġa.
  • Iffoka fuq karatteristiċi bħall-għoli tas-sedil aġġustabbli u l-appoġġ lumbari. Ir-rakkomandazzjonijiet korretti tal-fond tas-sedil huma aktar profondi jekk ikunu għoljin u inqas baxxi jekk ikunu qosra. (van Niekerk, SM et al., 2012)

Kuxxini

  • Jekk toqgħod bilqiegħda fuq kuxxin jew tuża waħda biex issaħħaħ id-dahar jew il-ġenbejn, ir-rakkomandazzjonijiet huma li ma tmurx artab wisq.
  • Kuxxini li huma rotob wisq jippermettu l-abbiltà li jaqilbu minn ġenbejn għall-ieħor, ħafna drabi mingħajr ma jintebħu.
  • Normalment eventwalment iċċattjaw u jitilfu l-appoġġ.

Monitor Pożizzjoni

  • M'hemm l-ebda punt li toqgħod dritta jekk il-monitor ikun għoli wisq jew baxx wisq.
  • Il-monitor għandu jkun fil-livell tal-għajnejn biex iżomm l-allinjament xieraq tar-ras u l-ispalla.
  • Jekk il-monitor huwa baxx wisq, poġġi kaxxa jew ktieb taħtu.
  • Jekk tkun għolja wisq, għolli l-għoli tas-siġġu u poġġi serħan tas-saqajn taħt is-saqajn biex iżżommhom ċatti.

Evita li taqsam is-saqajn jew is-saqajn

  • Il-qsim tar-riġlejn jew tas-saqajn ipoġġi stress fuq il-ġenbejn, il-koxxa u l-irkoppa opposti u jilbes il-ġisem aktar malajr.
  • Jekk il-ġenbejn jew ir-riġlejn ikunu għeja qabel iż-żmien, l-individwu mhux bilqiegħda b'mod korrett jew fis-siġġu żbaljat.

Uża Żraben Komdu

  • Iż-żamma tas-saqajn ċatti fuq l-art waqt li tkun bilqiegħda hija imperattiva.
  • Dan mhux possibbli f'takkuna għolja jew żraben tal-pjattaforma.
  • Ibdel f'par żraben ċatti komdi waqt li tkun bilqiegħda.

Ħu pawżi regolari

  • Anke b'siġġu ergonomiku fuq l-iskrivanija, il-ġisem mhuwiex maħsub biex joqgħod għal sigħat u sigħat.
  • Qum mill-inqas kull siegħa, mixi u tiġbid biex tattiva mill-ġdid il-muskoli u ċ-ċirkolazzjoni.

Ipprova skrivanija bilqiegħda-wieqfa

Bilqiegħda dritta teħtieġ għarfien dwar l-allinjament tal-ġisem, muskoli tal-qalba stabbli, u l-pożizzjonament tal-pelvi, il-ġenbejn, is-sinsla, l-ispallejn, l-għonq u r-ras ibbilanċjati. Jista 'jieħu xi żmien qabel ma dawn il-passi jsiru normali, iżda se jsiru t-tieni natura bil-perseveranza u l-prattika. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tiżviluppa soluzzjoni ottimali tas-saħħa u l-benessri li tibbenefika bis-sħiħ lill-individwu biex jerġa' lura għan-normal. L-użu ta 'approċċ integrat biex jikkura korrimenti u sindromi ta' uġigħ kroniku biex ittejjeb il-kapaċità permezz ta 'programmi ta' flessibilità, mobilità u b'aġilità biex ittaffi l-uġigħ. Il-fornituri tagħna joħolqu pjanijiet ta’ kura personalizzati għal kull pazjent, inklużi l-prinċipji tal-Mediċina Funzjonali, Acupuncture, Electro-Acupuncture, u Sports Medicine. Jekk ikun meħtieġ trattament ieħor, Dr Jimenez ingħaqad ma 'l-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi u fornituri ta' rijabilitazzjoni biex jipprovdu l-aktar trattamenti effettivi.


Pożizzjoni u Mobbiltà


Referenzi

Albarrati, A., Zafar, H., Alghadir, AH, & Anwer, S. (2018). Effett ta 'Pożizzjonijiet ta' Seduta Wieqaf u Slouched fuq il-Qawwa tal-Muskoli Respiratorji f'Irġiel Żgħażagħ B'saħħithom. BioMed research international, 2018, 3058970. doi.org/10.1155/2018/3058970

Jung, KS, Jung, JH, In, TS, & Cho, HY (2020). Effetti ta 'Seduta fit-tul b'Pożizzjoni Slumped fuq l-Għeja Muskolari tat-Tronk f'Adolexxenti bi u mingħajr Uġigħ Kroniku t'isfel tad-Dahar. Medicina (Kaunas, il-Litwanja), 57(1), 3. doi.org/10.3390/medicina57010003

Ċentru Kanadiż għas-Saħħa u s-Sigurtà fuq il-Post tax-Xogħol. (2022). Xogħol f'pożizzjoni bilqiegħda - pożizzjoni tajba tal-ġisem. Miġbura minn www.ccohs.ca/oshanswers/ergonomics/sitting/sitting_position.html

van Niekerk, SM, Louw, QA, & Hillier, S. (2012). L-effettività ta 'intervent ta' siġġu fuq il-post tax-xogħol biex jitnaqqsu s-sintomi muskoloskeletali. Reviżjoni sistematika. Disturbi muskoloskeletali BMC, 13, 145. doi.org/10.1186/1471-2474-13-145

Strateġiji għar-Rikonoxximent ta 'Indeboliment fi Klinika Chiropractic

Strateġiji għar-Rikonoxximent ta 'Indeboliment fi Klinika Chiropractic

Kif il-professjonisti tal-kura tas-saħħa fi klinika chiropractic jipprovdu approċċ kliniku biex jirrikonoxxu l-indeboliment għal individwi bl-uġigħ?

introduzzjoni

 

Kwalunkwe artiklu li taqra dwar l-abbuż ta’ sustanzi fost l-infermiera kważi ċertament se jirrepeti l-allegazzjonijiet li saru mill-American Nurses Association, li tgħid li, f’konformità mal-pubbliku ġenerali, 10% tal-infermiera, jew wieħed minn kull għaxra jew madwar 300,000 Infermiera Reġistrata fl-Istati Uniti. Stati, huma dipendenti fuq drogi ta 'xi tip. Indeboliment ta' kull tip fuq ix-xogħol, partikolarment jekk ikun ġej minn użu ħażin jew użu ħażin ta' sustanzi, jista' jkollu riperkussjonijiet serji għall-infermier u l-professjoni tal-infermiera għal diversi raġunijiet. Il-preċiżjoni, il-korrettezza, il-kapaċità għall-ħsieb kritiku, u l-osservazzjoni huma essenzjali fil-professjoni tal-infermiera. Minħabba li jistgħu jseħħu żbalji jew inċidenti, kwalunkwe inabbiltà li jingħataw dawn l-abbiltajiet tpoġġi lill-pazjenti, lill-kollegi, u lill-infermier f'riskju. Barra minn hekk, in-nies iqisu lill-infermiera bħala affidabbli, affidabbli, u onesti. Indeboliment jista 'jagħmel ħsara lil dik il-perċezzjoni, partikolarment jekk ikun miġjub mill-alkoħol jew drogi. Fit-taqsimiet li ġejjin, aħna ser neżaminaw l-indeboliment, ir-raġunijiet tiegħu, u l-obbligi etiċi u legali tiegħek jekk temmen li xi ħaddiem huwa indebolit. L-artiklu tal-lum jiffoka fuq l-approċċ kliniku għar-rikonoxximent tal-indeboliment f'ambjent kliniku. Niddiskutu ma' fornituri mediċi assoċjati ċċertifikati li jikkonsolidaw l-informazzjoni tal-pazjenti tagħna biex jevalwaw kwistjonijiet li jixbħu l-uġigħ li qed jesperjenzaw. Aħna ninfurmaw u niggwidaw ukoll lill-pazjenti dwar diversi trattamenti u nistaqsu mistoqsijiet kkomplikati lill-assoċjati tagħhom fornituri mediċi biex jintegraw pjan ta’ trattament personalizzat. Dr Jimenez, DC, jinkludi din l-informazzjoni bħala servizz akkademiku. Ċaħda ta 'responsabbiltà.

 

Definizzjoni ta' Indeboliment

Id-definizzjoni fundamentali ta’ indeboliment hija “L-istat ta’ tnaqqis, dgħajjef jew ħsara, speċjalment mentalment jew fiżikament” (“Indeboliment,” nd”) Int ser tara li din hija sempliċement deskrizzjoni ta 'stat ta' esser u li ma tingħata l-ebda raġuni. Dan huwa riżultat ta 'l-abbundanza ta' raġunijiet possibbli. Filwaqt li xi kawżi jistgħu jkunu sempliċi biex jiġu ppruvati, oħrajn jistgħu le. Konsegwentement, huwa importanti li jiġu identifikati u kkunsidrati l-kuntest u l-kawża, jekk magħrufa, waqt li nitkellmu dwar indeboliment. Il-poplu indebolit li jdawwarna bħala infermiera huwa: Huma pazjenti tagħna. Huma fi stat imnaqqas, imdgħajfa jew bil-ħsara, għalkemm jistgħu jiġu kompromessi minn mard jew korriment. Bl-istess mod, int tkun kompromess minn mard jekk ħdimt xift b'riħ. Sintomi ta 'tħossok aktar bil-mod, ħsieb indebolit, u reviżjoni tax-xogħol tiegħek aktar spiss huma eżempji ta 'indeboliment f'ambjent kliniku.

 

Marda jew korriment jista 'jkollhom konsegwenzi differenti u jaffettwaw kemm tesegwixxi tajjeb ix-xogħol tiegħek fi gradi varji, iżda hekk kif il-grad ta' indeboliment jiżdied, hekk ukoll iċ-ċans li inti se tagħmel żball. Is-sigurtà kemm tiegħek kif ukoll ta’ dawk ta’ madwarek, inklużi l-pazjenti u sħabek tax-xogħol, hija inversament korrelata mal-grad ta’ indeboliment tiegħek. Int, il-pazjenti tiegħek, u sħabek huma inqas sikuri aktar ma l-prestazzjoni tiegħek tkun affettwata b'mod negattiv. Anke jekk l-infermiera jafu li l-pazjenti huma vulnerabbli għax huma kompromessi b’xi mod. Nafu wkoll li l-indebolimenti jistgħu jagħmluha aktar probabbli għalik li tagħmel żbalji. Int persuna responsabbli u qatt ma tkun taħdem kieku l-indeboliment tiegħek kien sever biżżejjed biex tpoġġi lill-pazjenti tiegħek fil-periklu. Madankollu, x'jiġri jekk sieħeb għandu diżabilità? Saħansitra agħar, x'jiġri jekk taħseb li b'xi mod ġie awto-inflitt? Kif tipproċedi? Tkellimhom? Tinforma lil xi ħadd ieħor dwarha? Tittama li ma jiġri xejn ħażin u tinjorah?

 

Il-preservazzjoni tas-sikurezza tal-pazjent hija prijorità ewlenija għall-infermiera fil-linja tax-xogħol tagħhom. Hija r-responsabbiltà tiegħek li tkun taf x'għandek tagħmel u kif tagħmel dan jekk kollega jidher li jkun affettwat. Iżda biex tikseb dan, trid tkun kapaċi tidentifika l-indeboliment potenzjali kemm int kif ukoll nies oħra. Ir-rekwiżiti amministrattivi u ta' rappurtar meħtieġa għandhom ikunu magħrufa lilek. Trid tkun konxju wkoll tal-konsegwenzi possibbli għalik innifsek jekk ma tagħmel xejn.

 

Kawżi ta' Indeboliment

Tista' tassumi li qed niddiskutu l-użu tad-droga fil-mument li tisma' jew taqra l-frażi indeboliment fuq il-post tax-xogħol. Madankollu, hemm kawżi potenzjali oħra minbarra l-abbuż tal-alkoħol jew tad-droga, u t-teħid ta’ konklużjonijiet ħżiena spiss jista’ jkollu riżultati mhux mistennija. M'intix meħtieġ li tħares lejn jew tiddetermina x'qed jikkawża d-diżabilità apparenti tal-kollega tiegħek. Dak huwa l-kompitu ta 'oħrajn. Trid tidentifika indikaturi ta' indeboliment u tieħu l-azzjoni xierqa. Waħda mill-affarijiet li għandek tikkonsidra qabel ma tirrapporta sħabu għall-vizzju tad-droga hija jekk tkunx qed tara indeboliment reali jew le. Kulħadd ikollu sentimenti okkażjonali ta 'mard, irritabilità, jew tensjoni. Anke jekk nistgħu ma nkunux effettivi bħas-soltu, xejn dwar il-prestazzjoni tagħna ma jpoġġi lil xi ħadd f'riskju, u dan ma jseħħx spiss. "Indeboliment fis-sistema tal-kura tas-saħħa huwa definit bħala l-inkapaċità jew inabbiltà imminenti għall-prattika, li hija maqsuma f'żewġ kategoriji li jistgħu jaffettwaw kemm lill-professjonist kif ukoll lill-pazjent" (Baldisseri, 2007). Din id-dikjarazzjoni tiċħad ix-xenarju preċedenti li fih tista 'timxi aktar bil-mod mis-soltu minħabba riħ qawwi.

 


Influwenza tal-Mediċina Funzjonali Lil hinn mill-Ġonot- Vidjo


Id-Differenza Bejn Indeboliment u Jum Ħażin

"L-indeboliment huwa kkaratterizzat mill-inabbiltà li twettaq id-dmirijiet u r-responsabbiltajiet professjonali raġonevolment konsistenti mal-istandards tal-infermiera." Li jkollok ġurnata ħażina jista 'jaffettwa l-burdata u l-fluss tax-xogħol tal-individwu. Kultant, impressjoni ħażina li xi ħadd mhuwiex pjuttost innifsu twassal għal din l-iskoperta. Il-kollegi jistgħu jesperjenzaw skumdità jew iħossuhom intimidati. Is-superviżuri jistgħu jinnutaw żieda fin-numru ta’ ilmenti mressqa kontra impjegat jew minn sħabi ta’ xogħol kontra dak l-individwu. Ix-xejriet tal-imġieba jissuġġerixxu li jeżistu kwistjonijiet u jistgħu jwasslu għall-iżvilupp li jikkawżaw żbalji mediċi. Żbalji mediċi fl-organizzazzjonijiet tal-kura tas-saħħa jistgħu joħolqu problema serja tas-saħħa li tista 'thedded b'mod sostanzjali s-sigurtà tal-pazjent. (Rodziewicz et al., 2024). Qabel ma neżaminaw dawn ix-xejriet, ejja nikkunsidraw xi wħud mir-raġunijiet potenzjali minbarra l-użu ħażin tad-droga jew tas-sustanzi li jistgħu jkunu qed jikkontribwixxu għat-tnaqqis fil-prattiki riskjużi fil-kompiti tal-infermiera.

 

Defiċits ta' Taħriġ u Edukazzjoni

L-attivitajiet riskjużi ta' ko-xogħol jistgħu jirriżultaw minn taħriġ, għarfien jew orjentazzjoni inadegwati għall-post tax-xogħol attwali. Dan huwa partikolarment validu għal infermiera liċenzjati reċentement u infermiera li qed jgħaddu minn qasam ta' prattika għal ieħor. L-infermiera f'taħriġ ta' aġġornament jista' jkollhom bżonn ikunu aktar kunfidenti dwar kif l-affarijiet saru tradizzjonalment jew jeħtieġ li jiġu mgħallma modifiki ssuġġeriti għal politika jew proċeduri. It-taħriġ ta' aġġornament jista' wkoll jiltaqa' ma' oppożizzjoni jew bidla u jeħtieġ li jkun ta' suċċess. Jekk l-infermier ma jkunx lest li jirrikonoxxi li l-għarfien jew l-abbiltajiet tagħhom mhumiex fl-istess livell, dawn in-nuqqasijiet edukattivi jistgħu jidhru bħala indeboliment. Jistgħu jieħdu ħafna aktar żmien minn infermiera oħra biex jagħmlu xogħolijiet, fost indikaturi oħra. Suppożizzjonijiet żbaljati dwar liema proċess huwa l-aktar mod raġonevoli jew preċiż biex jitlesta kompitu jistgħu jwasslu għal żbalji min-naħa tal-infermier. Inkella, jistgħu jkunu sensittivi żżejjed għall-kritika u jippruvaw iżommu l-kalma tagħhom billi jinsistu li huma kompetenti.

 

Mard Fiżiku

Diġà ddiskutejna l-kwistjoni li tipprova taħdem meta jkollok riħ. Għal ħafna minna, l-esperjenza li jkollna ftit mard jew infezzjoni li żżommna lura hija probabbilment magħrufa. Madankollu, żieda fil-kundizzjonijiet kroniċi tista 'twassal ukoll għal jiem ta' prestazzjoni kompromessa. Bħal ħafna mard ieħor, id-dijabete, u l-artrite jistgħu jikkawżaw lil xi ħadd iħossu inqas minn 100% minnu nnifsu f'ċerti jiem. Huwa importanti li tiftakar li forsi lanqas biss tkun konxju li sħabek għandu dan il-mard. Minħabba n-nuqqas ta' titolu aħjar jew aktar xieraq biex tpoġġi dan taħt, kun żgur li l-persuna li tkun ser takkuża li tabbuża mid-droga mhix tqila qabel timxi 'l quddiem. Naturalment, din hija lista parzjali tal-ispjegazzjonijiet fiżiċi potenzjali kollha. Hija sempliċiment tfakkira ta’ ħbiberija biex tikkunsidra ċ-ċans li l-infermier inkompetenti jista’ jkun fiżikament ma jiflaħx.

 

Korriment Fiżiku

Bħal kundizzjonijiet mediċi, il-korrimenti jistgħu wkoll ixekklu l-abbiltà li wieħed iwettaq fuq ix-xogħol. Għalkemm huwa aktar probabbli li jista 'jkun hemm xi sinjali ċari ta' korriment—bħal ċappap jew moviment ieħor mhux naturali, reġjuni infaxxati, jew l-użu ta 'bastun jew għajnuna mekkanika oħra—dan mhux dejjem il-każ. Persuna bi tensjoni tad-dahar jew xi tip differenti ta 'qbid tan-nervituri tista' tipprova taħbi l-iskumdità u l-limiti tagħha.

 

Stress u Għeja

Peress li huwa komuni li dawn il-kawżi jseħħu flimkien jew li wieħed jimmanifesta bħala sintomu tal-oħra, jistgħu jitqiesu bħala kawża kollettiva. Jistgħu jkunu wkoll ir-riżultat ta' avvenimenti barra l-post tax-xogħol, ġewwa l-post tax-xogħol, jew it-tnejn. Xi ħadd li dan l-aħħar għadda minn divorzju jew xi ħadd li huwa l-persuna li tieħu ħsieb qarib b'mod kritiku fid-dar huma żewġ eżempji. Iż-żewġ xenarji huma spjaċevoli, imma x'jiġri jekk dawn il-fatturi kienu sekondarji għal diffikultajiet finanzjarji? Kemm li jinkwetaw dwar dan kif ukoll li jippruvaw jaħdmu aktar xiftijiet minħabba l-isfidi ekonomiċi tagħhom jistgħu jweġġgħu l-kapaċità tagħhom li jorqdu. Xi ħadd f'dawn is-sitwazzjonijiet jista 'faċilment jgħejja psikoloġikament u fiżikament malajr ħafna. Skont il-personalità tagħhom, ma jinstemax ukoll li l-kollegi tagħhom ikunu mitlufin minn dawn id-diffikultajiet. Inkella, il-kawża tista 'tkun sempliċi daqs l-istress fuq ix-xogħol, li tirriżulta f'burnout u tnaqqis fil-motivazzjoni. Il-burnout u n-nuqqas ta’ sodisfazzjon għax-xogħol huma, fil-fatt, “komuni fi ħdan il-professjoni tal-infermiera” (Van Bogaert et al., 2017)

 

Mard Mentali

Anke jekk l-infermiera jħobbu jaħsbu lilhom infushom bħala reżiljenti u mhux affettwati minn sitwazzjonijiet li oħrajn iqisu bħala dgħjufija, il-verità hija li aħna vulnerabbli għal kwistjonijiet ta’ saħħa mentali bħall-ansjetà u d-dipressjoni, kif ukoll disturbi fl-użu tad-droga, għal ħafna mill-istess raġunijiet. . F’ċerti speċjalitajiet taʼ infermiera, naħdmu maʼ pazjenti li qed imutu l- ħin kollu—possibilment anke mwiet taʼ trabi—jew naraw riżultati orribbli minn inċidenti vjolenti jew aċċidentali. Ċirkostanzi bħal dawn jistgħu jservu bħala preċedent għal mard bħal Disturb ta 'Stress Post Trawmatiku (PTSD). L-infermiera mhumiex superwomen jew supermen—għal darb’oħra, dawn huma biss ftit eżempji. Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jiġu affettwati jekk dan ikollu impatt fuq il-pubbliku usa'.

 

Użu ta 'Sustanzi

Il-vizzju tas-sustanzi huwa forsi l-aktar kroniku u ta 'ħsara għall-individwu, il-faċilità, u anke l-professjoni, anki jekk mhux neċessarjament aktar komuni mill-kawżi ta' indeboliment deskritti qabel. L-abbuż tas-sustanzi mhux probabbli li jmur waħdu maż-żmien mingħajr għajnuna minn sħabi u superjuri, kuntrarjament għal kundizzjonijiet mediċi jew korrimenti. Dan ma jimplikax li interventi għal kawżi oħra ta' indeboliment mhumiex meħtieġa jew għandhom jiġu evitati. Jekk ma taġixxix meta xi ħaġa bħal uġigħ fid-dahar baxx hija l-kawża ta 'l-indeboliment, tista' tispiċċa vizzju għal analġeżiċi fl-ewwel lok. Inkluża fil-ġbir taħt dan is-suġġett hemm diżabilità miġjuba minn użu ħażin jew użu żejjed ta’ farmaċewtiċi li jkunu ġew preskritti lilhom jew lil oħrajn. L-indeboliment huwa ta' spiss assoċjat ma' l-effetti sekondarji ta' użu eċċessiv jew doża eċċessiva akuta. Fl-istess ħin, jista 'wkoll iseħħ okkażjonalment minn avvenimenti avversi assoċjati ma' dożi normali, bħal dardir, ngħas, jew sturdament. L-użu jew l-użu ħażin ta’ “drogi tat-triq” jew sustanzi mingħajr riċetta bħal metamfetamina, ecstasy, jew kannabis. L-użu ħażin akut jew kroniku jew l-użu żejjed tal-alkoħol. L-infermiera tista 'tkun fis-sakra severa jew tesperjenza hangover sever, iżda ż-żewġ kundizzjonijiet jimpedixxu l-kapaċitajiet tagħha. L-użu kroniku jista 'wkoll jirriżulta f'mard fiżiku jew indebolimenti konjittivi li jagħmluha diffiċli għal infermier biex iwettaq f'livell għoli biżżejjed. Peress li l-awto-definizzjoni sħiħa ta' infermier ta' spiss tiċċentra fuq ix-xogħol tagħhom bħala infermier, id-dħul tal-abbuż jew il-vizzju tagħhom fil-post tax-xogħol tagħhom huwa spiss sinjal ta' kemm evolviet il-marda tagħhom.

 

Minħabba li l-ħaddiema tas-saħħa jidentifikaw mal-linja tax-xogħol tagħhom, l-evidenza ta 'mard kultant tindika stadju tard ta' mard. Kwistjonijiet fuq il-post tax-xogħol huma tipikament l-aħħar stadju ta 'spirali għan-niżla, u meta tiġi skoperta marda, sħabi ta' xogħol spiss ikunu mistagħġbin "(Dipartiment tas-Saħħa tal-Istat ta’ Washington, 2016, p.6). Meta l-indeboliment jidher inizjalment fuq ix-xogħol, sħabi u pumijiet jistgħu saħansitra jiċħdu jew jimminimizzaw il-kwistjoni, joffru ġustifikazzjonijiet jew jevitaw konfrontazzjoni bit-tama li l-kwistjoni tisparixxi b'mod maġiku.

 

Fatturi Uniċi ta' Riskju Għall-Infermiera

Il-probabbiltà li jkollok disturb fl-użu tad-droga hija influwenzata minn varjetà ta 'fatturi, inklużi l-eredità, it-trobbija, il-pressjoni tal-ġenituri u tal-pari, eċċ. Madankollu, ix-xogħol bħala infermier jippreżenta ftit fatturi ta 'riskju uniċi li mhumiex preżenti f'okkupazzjonijiet oħra. Il-fatturi ta’ riskju tas-siegħa ewlenin li l-infermiera jittrattaw f’faċilità tal-kura tas-saħħa huma:

  • Aċċess
  • Attitudni
  • Stress
  • Nuqqas ta 'edukazzjoni (Hakim, 2023)

 

Aċċess u Attitudni

Drogi li huma legali li jinkisbu bir-riċetta huma aktar probabbli li jintużaw mill-infermiera milli mill-pubbliku ġenerali, anke jekk id-disturbi fl-użu ta’ sustanzi ma jaffettwawx lill-infermiera b’mod aktar frekwenti mill-popolazzjoni ġenerali. L-ispjegazzjoni hija li l-infermiera jimmaniġġjaw dawn il-mediċini kuljum, anke mingħajr riċetta. Ma’ dan, inżidu l-għarfien tagħna dwar l-amministrazzjoni, l-użu u d-dożaġġ tal-mediċina u naħdmu f’ambjent fejn il-benefiċċji tal-użu tal-mediċini huma evidenti. Dan jindika li aħna żguri nfusna fil-kapaċità tagħna li nidjanjostikaw u nittrattaw lilna nfusna u fil-kapaċità tagħna li nittrattaw dawn il-mediċini.

 

Stress

Xi wħud mill-indikazzjonijiet li l-infermiera kollha kultant huma parti mill-fatturi ta 'stress li kkawżawhom li jiġu indeboliti jinkludu:

  • Xiftijiet estiżi
  • Ammont ta 'xogħol tqil
  • Assenza ta' persunal
  • Pazjenti urġenti ħafna filwaqt li jżommu l-kalma taħt ċirkustanzi sentimentali ħafna. 

Dawn huma preżumibbilment magħrufa sew mill-infermiera kollha u kultant jistgħu jiġu attribwiti għal tensjoni tar-rwol. Dawn huma kollha komponent meħtieġ ta 'linja ta' xogħol impenjattiv ħafna. L-iskedi tax-xogħol waħedhom urew relazzjoni ta' benefiċċju mal-użu tas-sustanza. Uġigħ jew nuqqas ta 'rqad wara bidla impenjattiva huma komuni u ħafna drabi jservu bħala l-ġustifikazzjoni primarja għat-teħid ta' medikazzjoni biex tgħin fl-uġigħ u l-uġigħ, tippromwovi r-rilassament, jew torqod.

 

Nuqqas ta' Edukazzjoni

Hawnhekk, it-terminu "nuqqas ta 'edukazzjoni" ma jfissirx injoranza tad-drogi. Kif diġà semmejna, hemm l-ebda nuqqas ta’ skola. Le. F'dan il-kuntest, l-injoranza tal-problemi tal-użu tas-sustanzi u s-sinjali u s-sintomi ta' twissija assoċjati hija maħsuba. Ħafna drabi, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa ma jistgħux jidentifikaw dawn is-sintomi u l-indikaturi kemm fihom infushom kif ukoll f’nies oħra. Anke jekk jidentifikawhom, l-istigmatizzazzjoni tirriżulta minn nuqqas ta’ informazzjoni dwar dawn id-disturbi—speċjalment jekk min ibati huwa ħaddiem sħabu fil-kura tas-saħħa—għax għandna t-tendenza li nżommu lill-professjonisti tal-kura tas-saħħa—inklużi lilna nfusna—għal standards ogħla milli nagħmlu ħaddiema mhux tal-kura tas-saħħa.

 

Nagħrfu Is-Sinjali

Meta infermier jinqabad juża d-droga jew l-alkoħol fuq ix-xogħol, il-kors ideali ta’ azzjoni f’dawn il-jiem huwa l-assistenza u t-terapija aktar milli t-terminazzjoni immedjata. L-idea hi li eventwalment l-infermiera tkun tista’ tmur lura għax-xogħol wara t-trattament u r-rijabilitazzjoni. Madankollu, intervent bikri huwa komponent ewlieni ta' din l-istrateġija. Kif diġà semmejna, l-użu ta’ sustanzi jista’ jkollu bżonn ikompli għal xi żmien qabel ma jsiru evidenti sinjali ta’ indeboliment fuq ix-xogħol. Għalhekk, fit-tfittxija ta 'riżultat ta' suċċess, iż-żmien innifsu jsir theddida. Huwa xieraq li nfakkru lilna nfusna li l-abbuż minn sustanzi jista' ma jkunx l-unika spjegazzjoni għall-indeboliment hekk kif neżaminaw xi wħud mill-indikaturi li l-użu tas-sustanzi jista' jikkawża. Għall-fini tas-sigurtà tal-pazjenti u tal-persunal, intervent huwa meħtieġ irrispettivament mill-kawża. It-tiftix għal bidliet fl-imġiba jew bidliet minn linja bażi aktar milli attivitajiet speċifiċi huwa forsi aktar ta 'benefiċċju. Wara kollox, ilkoll nafu li infermier li mhux inkompetenti iżda dejjem deher imħawwad jew jiċċaqlaq ftit aktar bil-mod minn oħrajn meta jlesti l-kompiti. Forsi hija biss preferenza personali, imma jekk infermiera li kienet tidher imħejjija sew u produttiva f'daqqa waħda tibda taġixxi kajman u traskurat, jista 'jkun hemm kwistjoni aktar profonda fil-idejn.

 

Min-naħa l-oħra, ta’ min jinnota wkoll jekk l-infermier, li dejjem kien kajman u sloppy iżda dejjem baqa’ f’parametri aċċettabbli, f’daqqa waħda sar inaċċettabbli jew bil-mod estremament u mħawwad. Madankollu, il-bidla notevoli tista 'tkun barra l-kundizzjoni tal-ilbies tagħhom. Anki xi ħadd li normalment ikun tajjeb jista’ jidher depress, nervuż, jew jibża’. Individwu tipikament kwiet jista’ jidher animat, jitkellem, u gregarju. Huwa possibbli wkoll li l-persuna jitmeżmżu tiżola lilha nnifisha aktar mis-soltu, jew il-persuna li normalment titkellem u attiva ssir saħansitra aktar titkellem u attiva min-normal. Ftakar li l-imġieba hija inqas importanti f'ħafna każijiet mill-bidla fl-indikazzjoni ta 'problema. Huwa simili għall-iċċekkjar għal devjazzjonijiet mill-pressjoni tad-demm jew temperatura normali bħala sinjal ta 'kwistjoni. Indikaturi addizzjonali ta’ bidla li trid toqgħod attent għalihom jinkludu: 

  • Burdati tal-burdata 
  • Irritabilità
  • Ngħas
  • Biki jew daħk mhux xieraq
  • Suspett jew li tkun estremament sensittiv għall-kritika.
  • Inflessibbiltà jew aderenza eċċessiva għall-proċeduri meta ma jkunux meħtieġa.
  • Taħwid, jew memorja ħażina

Fejn tidħol il-prestazzjoni tax-xogħol, tista' tosserva dan li ġej:

  • Żieda fid-dewmien u l-assenzi, partikolarment meta jsegwu mudell.
  • Spjegazzjonijiet strambi għall-assenzi
  • Pawżi itwal jew aktar regolari 
  • Assenzi mhux karatteristiċi mill-post tax-xogħol, 
  • Preċedentement, il-kompiti ordinarji kienu jeħtieġu aktar ħin.
  • "Shortcuts" mhux tas-soltu jew dubjużi użati fl-operazzjonijiet ma jżommux il-livell antiċipat ta 'kura. 
  • Meta l-kwalità jew il-kontenut tal-iċċartjar isir shoddy jew uniku, ikun hemm ineżattezzi akbar u negliġenza. 
  • Żieda fl-ilmenti jew l-ilmenti tal-infermier. 

Kull wieħed minnhom jindika kwistjoni possibbli. Jistgħu jkunu evidenti jew strambi biżżejjed biex jagħtuk l-impressjoni li xi ħaġa hija mitfija. Tista 'tinnota li qed jużaw deodoranti tan-nifs, zekek, jew chewing gum aktar spiss milli kienu. Jistgħu jgergru aktar mis-soltu jew juru diskors imwaqqaf b'mod aktar sottili b'silenzju itwal waqt li jqisu r-rispons tagħhom. "Kienu l-istudenti tagħhom kostretti (jew imdewweb)?" jew "Kien dak l-alkoħol li rħajt?" huma xi mistoqsijiet li tistaqsi lilek innifsek hekk kif titlaq. Bħala infermiera, nistgħu nakkwistaw hunches jew intwizzjoni. Il-ħila intrinsika tagħna li nosservaw ir-riżultati mit-taħriġ estensiv tagħna u dawn l-istinti huma spiss ibbażati fuq osservazzjonijiet li nagħmlu bla konxju. Għalhekk, jekk jogħġbok tinjorahomx. Filwaqt li m'għandekx tinjorahom, m'għandekx taċċettahom bħala Evanġelju.

 

Devjazzjoni tad-Droga

L-aċċess għall-mediċina tal-għażla jista' jkun ristrett għal infermier b'disturb fl-użu ta' sustanzi meta ma jkunux qed jaħdmu. Dan jista’ jkun għal diversi raġunijiet, bħall-fatt li l-familja tagħhom ma tibqax preskritta dik il-mediċina partikolari, it-tabib jew l-ispiżjar tagħhom isir suspettuż, jew raġunijiet oħra. Huma ta 'spiss jippruvaw jissupplimentaw dak l-aċċess mill-impjieg f'dan it-tip ta' ċirkustanza. U l-infermiera trid tkun kreattiva biex taħbi din l-imġieba minħabba l-prekawzjonijiet li hemm, partikolarment fejn jidħlu sustanzi pprojbiti.

Fost l-indikaturi ta’ twissija li għandek toqgħod attent għalihom hemm:

  • Regolarment jew bil-ħerqa toffri li tkun infermier farmaċewtiku. 
  • Il-pazjenti jkomplu jilmentaw dwar skumdità anke wara li jirċievu analġeżiċi.
  • Dokumenti juru li l-pazjent ingħata aktar analġeżiċi milli meħtieġ għall-kundizzjoni tiegħu. 
  • Hemm aktar u aktar rapporti ta’ tixrid u ħela ta’ droga. 
  • Meta dan l-infermier iwettaq rawnds ta 'medikazzjoni meta mqabbel ma' infermiera oħra, jiġi amministrat numru għoli b'mod anormali ta 'drogi kkontrollati. 

L-għadd tad-droga mhumiex preċiżi; Jekk għad trid tkun xhud ta' droga mogħtija jew mogħtija, l-infermier jista' jitloblek tiffirma flimkien għaliha. Din hija lista parzjali, bħall-oħrajn. Bħal fil-listi l-oħra, l-infermiera huma għaqlin ħafna minħabba l-edukazzjoni, it-taħriġ u l-esperjenzi tagħna, għalhekk xi drabi huwa biss istint tal-imsaren li jwissek dwar kwistjoni possibbli. Madankollu, bħala linja gwida ġenerali, kull ħaġa li tħossha off għandha tiġi eżaminata aktar. L-obbligi tiegħek lejn il-pazjenti tiegħek u l-kollegi tiegħek jeħtieġu dan. 

 

Interventi

Il-Florida Nurse Practice Act jinkiser meta infermier jipprattika waqt li jkun fis-sakra. Kemm il-mard kif ukoll l-użu ta’ sustanzi huma elenkati bħala kawżi potenzjali ta’ dan l-indeboliment fil-paragrafu li jiddefinixxi dan bħala vjolazzjoni u jista’ jirriżulta f’azzjoni dixxiplinarja. Ikun illegali wkoll li tonqos milli tiżvela l-indeboliment ta' infermier jew li tpoġġi s-sigurtà ta' pazjent fil-periklu billi tħallih jaħdmu waqt li jkun indebolit. Huwa preferibbli għal kulħadd jekk ma jkunx hemm tentattiv biex tkopri lill-infermier jew jekk il-kwistjoni tiġi injorata bit-tama li tispiċċa. Bħala impjegat, għandek tkun taf bis-sħiħ mar-regolamenti u l-proċeduri li kull faċilità x'aktarx iddisinjat għal dawn ix-xenarji biss. Dawn se jkunu nħolqu biex jiggarantixxu l-konformità mal-obbligi legali u regolatorji kollha. Qatt mhu xieraq għalik li tavviċina lil xi ħaddiem li huwa indebolit. Dejjem staqsi superviżur jew maniġer tal-infermiera għall-għajnuna. Il-maniġer jew is-superviżur probabbilment se jikkuntattjaw lill-infermiera l-ewwel; madankollu, li jkun hemm bosta nies preżenti waqt l-intervent:

  • Agħti l-evidenza mogħtija lill-infermiera aktar piż għax x'aktarx tikkontesta l-indeboliment. 
  • Ippreżenta xhieda għal inċidenti li jistgħu jkunu meħtieġa fis-seduti jew laqgħat aktar tard.
  • Ipprovdi saħħa lill-messaġġ, appoġġ emozzjonali, u ssostni s-sigurtà jekk l-infermier juri aġitazzjoni jew aggressjoni meta jiġi kkuntattjat. 
  • L-intervent inizjali m'għandu qatt ikun ta' akkuża jew jinvolvi tentattiv biex tiġi identifikata l-kwistjoni tal-infermier. 

Għandu jkun ibbażat fuq il-fatti u jipprovdi evidenza bil-miktub ta’ osservazzjonijiet u tħassib biex l-infermier jirrealizza għaliex qed titlobhom biex jieqfu jaħdmu issa. L-indeboliment u kwalunkwe intervent sussegwenti jistgħu jiġu rrappurtati b'wieħed minn żewġ modi. Il-Bord tal-Infermiera tal-Istat ta 'Florida huwa l-ewwel wieħed minnhom. B’mod iktar preċiż, id-Dipartiment tas-Saħħa jirċievi r-rapport, jinvestiga l-ilmenti, u jieħu azzjoni xierqa. It-tieni azzjoni tkun li r-rapport jintbagħat lill-Proġett ta’ Intervent għall-Infermiera (IPN). L-IPN inħoloq fl-1983 minn azzjoni leġiżlattiva biex tipproteġi s-saħħa u s-sigurtà tal-pubbliku (Chan et al., 2019). Jagħmel dan billi joffri sorveljanza mill-qrib lill-infermiera li huma meqjusa mhux sikuri biex jipprattikaw minħabba indebolimenti miġjuba minn abbuż tad-droga jew alkoħol, użu ħażin, jew it-tnejn, jew minħabba mard fiżiku jew mentali li jista 'jfixkel il-kapaċità tad-detentur tal-liċenzja li jipprattika b'mod sikur u b'sengħa. . 

 

Dawn il-programmi alternattivi għad-dixxiplina ġew żviluppati madwar in-nazzjon, u fi Florida, huma parti min-Netwerk Integrat tal-Pazjent (IPN) minħabba r-rikonoxximent li infermier b'disturb fl-użu ta' sustanzi għandu jirċievi l-istess kura u trattament bħal kulħadd. inkella. Permezz tal-programmi tagħha, l-infermiera jistgħu jiksbu trattament u riabilitazzjoni mhux punittivi. L-IPN se jgħin biex l-infermiera terġa’ lura għall-prattika b’suċċess jekk tagħti l-kunsens tagħha biex titbiegħed mill-professjoni u tispiċċa l-programm filwaqt li żżomm il-kunfidenzjalità—anke mill-Bord tal-Infermiera. L-IPN jibgħat il-file lid-Dipartiment tas-Saħħa jekk infermier jaċċetta dawn it-termini iżda mbagħad jibdel fehmtu. Ċerti każijiet jistgħu jiġu rrappurtati lid-Dipartiment tas-Saħħa u lill-IPN, fejn jistgħu jinbdew it-trattament U azzjoni dixxiplinarja. Il-parteċipazzjoni tad-Dipartiment tas-Saħħa tista’ twassal biex il-liċenzja tal-infermier tiġi sospiża jew revokata, u b’hekk ikun aktar diffiċli għaliha li terġa’ lura għax-xogħol. Huwa maħsub li billi jiġu offruti rotot mhux punittivi, l-infermiera jkunu mħeġġa jfittxu l-għajnuna qabel ma jiffaċċjaw azzjoni dixxiplinarja u eventwalment jistgħu jkunu jistgħu jerġgħu lura għall-prattika.

 

konklużjoni

Minħabba ċ-ċirkostanzi uniċi madwar l-edukazzjoni u t-taħriġ tagħna, il-mod kif aħna pperċepiti, u l-fatt li aħna nipperċepixxu lilna nfusna b'xi mod aktar b'saħħithom minn oħrajn, il-kwistjoni tad-diżabilità fuq il-post tax-xogħol għall-infermiera hija partikolarment ikkumplikata. Fil-passat, jekk impjegat kien indebolit fuq ix-xogħol, setgħet ittieħdet azzjoni dixxiplinarja minħabba l-indeboliment innifsu jew l-iżbalji li saru. Dan kien partikolarment validu f’każijiet fejn ġie skopert li l-infermier kien fis-sakra jew imfixkel minn sustanza oħra. Inti kont barra l-bieb u qatt ma ġejt lura wara dak. Inti wkoll titlef il-liċenzja tiegħek, li ma tħallikx qatt lura għax-xogħol bħala infermier. B'xorti tajba, inizjattivi mhux dixxiplinarji tqanqlu billi rrikonoxxiet li m'aħniex immuni għall-istess stressors bħal oħrajn. L-idea wara dawn l-inizjattivi hija li jiġu identifikati l-problemi, inklużi d-disturbi fl-użu ta’ sustanzi, minn kmieni sabiex ikun jista’ jinkiseb l-aħjar riżultat possibbli għall-partijiet kollha.

 


Referenzi

Baldisseri, MR (2007). Professjonist tal-kura tas-saħħa indebolita. Crit Care Med, 35(2 Suppl), S106-116. doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH, & Chow, KM (2019). Reviżjoni sistematika tal-effetti ta 'programmi ta' taħriġ tal-faċilitaturi tal-ippjanar tal-kura bil-quddiem. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Hakim, A. (2023). Jinvestigaw l-isfidi tal-edukazzjoni klinika mill-perspettiva tal-edukaturi tal-infermiera u l-istudenti: Studju trasversali. SAGE Miftuħ Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578

Indeboliment. (nd). Fi Dictionary.com Unabridged. Miġbura minn www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B., & Hipskind, JE (2024). Tnaqqis u Prevenzjoni ta' Żbalji Mediċi. Fil StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Dawk li jbassru l-burnout, l-ingaġġ tax-xogħol u l-infermiera rrappurtaw ir-riżultati tax-xogħol u l-kwalità tal-kura: studju ta 'metodu mħallat. BMC Nurs, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

Dipartiment tas-Saħħa tal-Istat ta’ Washington. (2016). Gwida biex tgħin lill-kollegi li juru indeboliment fuq il-post tax-xogħol. Miġbura minn www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

 

Ċaħda ta 'responsabbiltà

Żieda fil-Qawwa tal-Għadam: Protezzjoni Kontra Fratturi

Żieda fil-Qawwa tal-Għadam: Protezzjoni Kontra Fratturi

Għal individwi li qed jixjieħu, iż-żieda fil-qawwa tal-għadam tista 'tgħin biex tipprevjeni l-ksur u tottimizza s-saħħa tal-għadam?

Żieda fil-Qawwa tal-Għadam: Protezzjoni Kontra Fratturi

Qawwa tal-għadam

Is-saħħa tal-għadam hija importanti, peress li ġenbejn miksur jista 'jkun serju għal individwi anzjani. Studju sab li għal individwi li kellhom 60 sena li kellhom ksur tal-ġenbejn, 6.5% tan-nisa u 9.4% tal-irġiel mietu fi żmien sena. Fost individwi fit-80 sena, 13.1% tan-nisa u 19.6% tal-irġiel mietu fi żmien sena. (Dimet-Wiley, et al., 2022)

Iż-żieda fis-saħħa tal-għadam tista 'tgħin biex tipprevjeni diversi kwistjonijiet. Żieda żgħira fid-densità minerali tal-għadam intweriet li tgħin biex tnaqqas ir-riskju ta 'ksur, speċjalment ksur tal-ġenbejn. Studju twil għexieren ta’ snin sab li żieda ta’ 3% biss fis-saħħa tal-għadam tgħin biex tnaqqas iċ-ċans li tkisser ġenbejn. Ir-riċerkaturi rreġistraw żewġ gruppi ta’ individwi ta’ 60 sena jew aktar, wieħed fl-1989 u t-tieni fl-1999.

  • Ġiet imkejla d-densità minerali tal-għadam tal-ġog tal-għonq femorali ta 'kull suġġett fin-naħa ta' fuq tal-għadam tal-koxxa ħdejn il-ġenbejn.
  • Imbagħad segwew is-suġġetti għal snin biex jaraw min esperjenza ksur tal-ġenbejn.
  • Filwaqt li d-densità minerali tal-għadam tat-tieni grupp kienet biss 3% ogħla mill-ewwel grupp, dawn is-suġġetti esperjenzaw tnaqqis ta '46% fil-ksur tal-ġenbejn. (Tran, T. et al., 2023)

Telf tal-għadam

It-telf tal-għadam huwa progressiv fl-irġiel u n-nisa u jiżdied hekk kif il-ġisem jixjieħ. L-osteoporożi hija kundizzjoni li fiha t-tessut tal-għadam jiddeterjora. (Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani Uffiċċju għall-Prevenzjoni tal-Mard u Promozzjoni tas-Saħħa. 2020) L-għadam kontinwament jitkissru u jirriformaw bħala proċess normali ta' remodeling. Jekk il-bilanċ ta 'dan il-proċess ikun indebolit, tiżviluppa l-osteoporożi, li tirriżulta f'aktar tqassim tal-għadam milli formazzjoni. Filwaqt li l-irġiel u n-nisa jesperjenzaw telf tal-għadam, huwa aktar komuni fin-nisa. (Istitut Nazzjonali tal-Artrite u l-Mard Muskoloskeletali. 2022) Il-menopawsa hija fattur ta' riskju minħabba t-tnaqqis tal-estroġenu (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina, Medline Plus, 2022). L-estroġenu jsaħħaħ is-saħħa tal-għadam billi jipproteġi kontra t-tkissir tal-għadam; b'telf ta 'estroġenu, it-tqassim tal-għadam jiżdied. Madankollu, xi ħadd ta’ kull età jew sfond jista’ jesperjenza telf ta’ għadam minħabba dan li ġej:

  • Disturbi endokrinali.
  • Mard gastrointestinali.
  • Mard infjammatorju bħall-artrite rewmatojde.
  • Ċerti kanċers.
  • Medikazzjoni meħuda biex tikkura dawn il-kundizzjonijiet, bħal sterojdi jew meds tal-onkoloġija, tista 'wkoll tħaffef it-telf tal-għadam. (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Medline Plus, 2022)

Eżerċizzju

Filwaqt li xi telf tas-saħħa tal-għadam huwa komuni, jeżistu diversi strateġiji biex tinżamm is-saħħa tal-għadam. L-eżerċizzju, speċifikament attivitajiet li jġorru l-piż, jista 'jżid is-saħħa tal-għadam. Meta l-għadam u l-muskoli jintużaw biex iżommu pożizzjoni kontra l-gravità, dan jenfasizza mekkanikament l-għadam, u jġiegħelha tirriforma aktar b'saħħitha. Il-moviment u l-eżerċizzju fiżiku peress li l-mediċina u l-forzi trażmessi permezz tal-għadam jiġġeneraw sinjali mekkaniċi li jgħidu liċ-ċelloli biex iżidu l-formazzjoni tal-għadam meta mqabbla mat-tqassim. Eżerċizzji li jiffokaw fuq il-qagħda, il-bilanċ, il-mixi u l-koordinazzjoni huma rakkomandati għal individwi bl-osteoporożi biex isaħħu l-qalba, il-quadriceps u l-flexors tal-ġenbejn. Tipi differenti ta’ eżerċizzji jistgħu jinkludu:

  • Mixi biex issaħħaħ is-sinsla u l-ġenbejn.
  • Il-mixi barra jew fuq treadmill jipprovdi aktar forza ta 'tagħbija għall-għadam.
  • Planks u push-ups jistgħu jsaħħu l-għadam tad-driegħ u tal-polz.
  • Żomm flixkun ta 'l-ilma f'kull id u jerfgħu 'l fuq u' l isfel 10 darbiet flimkien jew jalternaw ftit drabi kuljum.
  • Il-liftijiet tar-riġlejn tal-ġenb jistgħu jsaħħu l-għadam tal-ġenbejn u tad-driegħ fl-istess ħin.
  • It-taħriġ tal-piż jipprovdi lill-għadam b'workout billi jsostni piż ta' piż.
  • Kwalunkwe programm ta 'terapija ta' eżerċizzju għandu jkun iddisinjat minn fornitur tal-kura tas-saħħa, terapista fiżiku, u trejner skont il-kundizzjoni tal-individwu u xieraq għalihom.

dieta

Dak li jidħol fil-ġisem żgur jaffettwa s-saħħa tal-għadam. Kalċju u vitamina D huma essenzjali għall-bini tal-għadam, iżda t-tnejn huma meħtieġa peress li l-vitamina D hija meħtieġa biex tassorbi l-kalċju inġerit. Il-kalċju jista 'jinstab fi:

  • Dairy
  • Prodotti tal-ħalib u alternattivi mhux tal-ħalib huma msaħħa bil-kalċju.
  • Ħodor bil-weraq.
  • Fażola
  • Lewż.
  • It-teħid ta 'kalċju rakkomandat ta' kuljum għal adulti 'l fuq minn 50 huwa 1,200 milligramma.

Il-Vitamina D tista’ tiġi minn:

  • Dawl tax-xemx
  • Ħut.
  • Faqqiegħ.
  • Ħalib imsaħħaħ.
  • Supplimenti.
  • Il-konsum rakkomandat ta' vitamina D ta' kuljum għal adulti ta' 70 sena huwa ta' 15-il mikrogramma u 20 mikrogramma għal individwi ta' aktar minn 70 sena.

Studji sabu li ż-żieda fil-konsum ta 'kalċju u vitamina D b'supplimenti tista' tgħin biex iżżomm is-saħħa tal-għadam. Kellem lil fornitur tal-kura tas-saħħa dwar jekk is-supplimenti jistgħux ikunu ta' benefiċċju.

Terapija bl-Ormoni

In-nisa jipproduċu wkoll b'mod naturali testosterone, li jippromwovi l-formazzjoni tal-għadam. Peress li l-livelli jonqsu bl-età u jħallu impatt negattiv fuq is-saħħa tal-għadam, it-terapija bl-ormoni tista’ tkun rakkomandata. It-tnaqqis fil-livelli ta 'testosterone jibda b'nisa fl-20 u l-irġiel fit-30. It-tnaqqis tipiku fin-nisa huwa 1% sa 3% kull sena qabel il-menopawsa u jistabbilizza xi ftit wara. Pazjenti nisa f'riskju ta 'telf ta' għadam jistgħu jiġu preskritti testosterone f'diversi forom li kontinwament jarmu l-ormon. Id-dożaġġ huwa baxx, għalhekk il-pazjenti ma jesperjenzawx tkabbir tax-xagħar jew bidliet fil-ġilda mhux mixtieqa. Flimkien mal-estroġenu, it-testosterone effettivament iżid it-tkabbir tal-għadam f'pazjenti nisa. Mhux kulħadd huwa kandidat għal terapija bl-ormoni, bħal individwi bi storja ta 'kanċer tas-sider, mard tal-qalb, emboli tad-demm, jew mard tal-fwied. (Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Medline Plus, 2019)

Li tagħmel aġġustamenti żgħar jistgħu jottimizzaw is-saħħa tal-għadam u l-benessri ġenerali

Fl-Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, aħna niffukaw b'mod passjonat fuq it-trattament tal-korrimenti tal-pazjenti u sindromi ta 'uġigħ kroniku biex noħolqu pjanijiet ta' kura personalizzati li jtejbu l-kapaċità permezz ta 'programmi ta' flessibilità, mobilità u b'aġilità mfassla għall-individwu. Bl-użu ta 'approċċ integrat, l-għan tagħna huwa li ttaffi l-uġigħ b'mod naturali billi nirrestawraw is-saħħa u l-funzjoni lill-ġisem permezz ta' protokolli ta 'Mediċina Funzjonali, Acupuncture, Electro-Acupuncture, u Sports Medicine. Jekk l-individwu jeħtieġ trattament ieħor, jiġu riferuti lil klinika jew tabib l-aktar adattat għalihom, peress li Dr Jimenez ingħaqad mal-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi, u fornituri ta’ rijabilitazzjoni ewlenin biex jipprovdu l-aktar trattamenti kliniċi effettivi. . Aħna niffukaw fuq dak li jaħdem għalik u nistinkaw biex il-ġisem ikun aħjar permezz ta 'metodi riċerkati u programmi ta' benessri totali.


Kura Chiropractic: Mediċina tal-Moviment


Referenzi

Dimet-Wiley, A., Golovko, G., & Watowich, SJ (2022). Rata ta' Mortalità ta' Wara l-Ksur ta' Sena f'Adulti Anzjani Bi Fratturi tal-ġenbejn Relattivi għal Fratturi Oħra ta' Estremità T'isfel: Studju Retrospettiv tal-Koorti. JMIR aging, 5(1), e32683. doi.org/10.2196/32683

Tran, TS, Ho-Le, TP, Bliuc, D., Center, JR, Blank, RD, & Nguyen, TV (2023). Prevenzjoni ta' Fratturi tal-Ġenbejn: Kompromess bejn Benefiċċji Minuri għall-Individwi u Benefiċċji Kbar għall-Komunità. Ġurnal tar-riċerka dwar l-għadam u l-minerali: il-ġurnal uffiċjali tas-Soċjetà Amerikana għar-Riċerka dwar l-għadam u l-minerali, 38(11), 1594–1602. doi.org/10.1002/jbmr.4907

Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani Uffiċċju għall-Prevenzjoni tal-Mard u Promozzjoni tas-Saħħa. (2020). Grupp ta' Ħidma dwar l-Osteoporożi. Miġbura minn health.gov/healthypeople/about/workgroups/osteoporosis-workgroup

Istitut Nazzjonali tal-Artrite u l-Mard Muskoloskeletali. (2022). Osteoporożi. Miġbura minn www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis

Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. MedlinePlus. (2022). X'jikkawża t-telf tal-għadam? Miġbura minn medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000506.htm

Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. MedlinePlus. (2019). Terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni. Miġbura minn medlineplus.gov/hormonereplacementtherapy.html

L-iżgurar tas-Sigurtà tal-Pazjent: Approċċ Kliniku fi Klinika Chiropractic

L-iżgurar tas-Sigurtà tal-Pazjent: Approċċ Kliniku fi Klinika Chiropractic

Kif il-professjonisti tal-kura tas-saħħa fi klinika chiropractic jipprovdu approċċ kliniku biex jipprevjenu żbalji mediċi għal individwi bl-uġigħ?

introduzzjoni

Żbalji mediċi rriżultaw f'44,000–98,000 mewt Amerikana l-isptar kull sena, u ħafna aktar ikkawżaw korrimenti katastrofiċi. (Kohn et al., 2000) Dan kien aktar min-numru ta 'nies li mietu kull sena mill-AIDS, kanċer tas-sider, u inċidenti tal-karozzi dak iż-żmien. Skont riċerka aktar tard, in-numru attwali ta 'mwiet jista' jkun eqreb għal 400,000, u jpoġġi l-iżbalji mediċi bħala t-tielet l-aktar kawża komuni ta 'mewt fl-Istati Uniti. Spiss, dawn l-iżbalji mhumiex il-prodott ta 'professjonisti mediċi li huma intrinsikament ħżiena; pjuttost, huma r-riżultat ta 'kwistjonijiet sistemiċi mas-sistema tal-kura tas-saħħa, bħal mudelli inkonsistenti ta' prattika tal-fornitur, netwerks ta 'assigurazzjoni magħquda, sottoutilizzazzjoni jew assenza ta' protokolli ta 'sikurezza, u kura mhux koordinata. L-artiklu tal-lum iħares lejn l-approċċ kliniku għall-prevenzjoni ta 'żball mediku f'ambjent kliniku. Niddiskutu fornituri mediċi assoċjati li jispeċjalizzaw f'diversi trattamenti minn qabel biex ngħinu individwi li jbatu minn kwistjonijiet kroniċi. Aħna niggwidaw ukoll lill-pazjenti tagħna billi nħalluhom jistaqsu lill-fornituri mediċi assoċjati tagħhom mistoqsijiet importanti ħafna u kkomplikati. Dr Alex Jimenez, DC, juża din l-informazzjoni biss bħala servizz edukattiv. Ċaħda ta 'responsabbiltà

Definizzjoni ta' Żbalji Mediċi

Id-determinazzjoni ta’ liema żball mediku huwa l-aktar pass kruċjali fi kwalunkwe konverżazzjoni dwar il-prevenzjoni ta’ żbalji mediċi. Inti tista 'tassumi li din hija chore faċli ħafna, iżda dan huwa biss sakemm tidħol fil-firxa vasta ta' terminoloġija utilizzata. Ħafna termini huma użati b'mod sinonimu (xi kultant bi żball) peress li xi terminoloġija hija interkambjabbli, u kultant, it-tifsira ta 'terminu tiddependi fuq l-ispeċjalità li tkun qed tiġi diskussa.

 

 

Anke jekk is-settur tal-kura tas-saħħa ddikjara li s-sikurezza tal-pazjent u l-eliminazzjoni jew it-tnaqqis tal-iżbalji mediċi kienu prijoritajiet, Grober u Bohnen innutaw sa reċentement sa fl-2005 li kienu waqfu f’qasam kruċjali wieħed: id-determinazzjoni tad-definizzjoni ta’ “forsi l-iktar mistoqsija fundamentali... X’inhi żball mediku? Żball mediku huwa nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata f'ambjent mediku. (Grober & Bohnen, 2005) Madankollu, l-ebda wieħed mit-termini li wieħed spiss jidentifika espressament bi żball mediku — pazjenti, kura tas-saħħa, jew kwalunkwe element ieħor — ma jissemmew f'din id-deskrizzjoni. Minkejja dan, id-definizzjoni toffri qafas solidu għal aktar żvilupp. Kif tistgħu taraw, dik id-definizzjoni speċifika tikkonsisti f'żewġ partijiet:

  • Żball ta' eżekuzzjoni: Nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata kif maħsub.
  • Żball fl-ippjanar: hija teknika li, anke b'eżekuzzjoni perfetta, ma tipproduċix ir-riżultati mixtieqa.

Il-kunċetti ta' difetti ta' eżekuzzjoni u żbalji ta' ppjanar mhumiex biżżejjed jekk irridu niddefinixxu żball mediku b'mod adegwat. Dawn jistgħu jseħħu kullimkien, mhux biss fi stabbiliment mediku. Il-komponent tal-ġestjoni medika għandu jiġi miżjud. Dan iqajjem l-idea ta 'okkorrenzi mhux favorevoli, magħrufa bħala avvenimenti avversi. L-aktar definizzjoni komuni ta' avveniment avvers hija ħsara mhux intenzjonata lill-pazjenti kkawżata minn terapija medika aktar milli l-marda sottostanti tagħhom. Din id-definizzjoni kisbet aċċettazzjoni internazzjonali b'xi mod jew ieħor. Pereżempju, fl-Awstralja, it-terminu inċidenti huwa definit bħala li fih il-ħsara rriżultat f'persuna li tirċievi kura tas-saħħa. Dawn jikkonsistu f'infezzjonijiet, waqgħat li jikkawżaw korrimenti, u kwistjonijiet b'mediċini bir-riċetta u tagħmir mediku. Ċerti okkorrenzi sfavorevoli jistgħu jkunu evitati.

 

Tipi Komuni ta' Żbalji Mediċi

L-unika kwistjoni ma 'dan il-kunċett hija li mhux l-affarijiet negattivi kollha jiġru aċċidentalment jew intenzjonalment. Minħabba li fl-aħħar mill-aħħar il-pazjent jista' jibbenefika, jista' jseħħ avveniment avvers mistenni iżda tollerat. Matul il-kimoterapija, dardir u telf ta 'xagħar huma żewġ eżempji. F'dan il-każ, ir-rifjut tat-trattament rakkomandat ikun l-uniku approċċ sensibbli biex tiġi evitata l-konsegwenza spjaċevoli. B'hekk naslu għall-kunċett ta' okkorrenzi avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati hekk kif nirfinaw aktar id-definizzjoni tagħna. Mhuwiex faċli li tikkategorizza għażla biex tittollera impatt wieħed meta jiġi determinat li effett favorevoli se jseħħ fl-istess ħin. Imma l-iskop waħdu mhux bilfors huwa skuża. (Netwerk tas-Sigurtà tal-Pazjent, 2016, para.3) Eżempju ieħor ta’ żball ippjanat ikun amputazzjoni tas-sieq il-leminija minħabba tumur fuq in-naħa tax-xellug, li tkun taċċetta avveniment sfavorevoli magħruf u previst bit-tama ta’ konsegwenza ta’ benefiċċju fejn qatt ma nqala’ qabel. M'hemm l-ebda evidenza li tappoġġja l-antiċipazzjoni ta' riżultat pożittiv.

 

Żbalji mediċi li jikkawżaw ħsara lill-pazjent huma tipikament il-fokus tar-riċerka tagħna. Madankollu, żbalji mediċi jistgħu u jseħħu meta pazjent ma ssirx ħsara. L-okkorrenza ta 'kważi missijiet tista' tipprovdi dejta imprezzabbli meta tippjana kif jitnaqqsu l-iżbalji mediċi f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Xorta waħda, jeħtieġ li tiġi investigata l-frekwenza ta' dawn l-avvenimenti meta mqabbla mal-frekwenza li l-kliniċisti jirrappurtawhom. Near miss huma żbalji mediċi li setgħu kkawżaw ħsara iżda ma għamlux lill-pazjent, anke jekk il-pazjent ikun sejjer tajjeb. (Martinez et al., 2017) Għaliex tkun tirrikonoxxi xi ħaġa li potenzjalment tista' tirriżulta f'azzjoni legali? Ikkunsidra x-xenarju fejn infermiera, għal kwalunkwe raġuni, kienet għadha kif tħares lejn ritratti ta 'mediċini differenti u kienet se tipprovdi medikazzjoni. Forsi xi ħaġa tibqa’ fil-memorja tagħha, u tiddeċiedi li mhux hekk tidher medikazzjoni speċifika. Meta ċċekkjat, hija sabet li l-mediċini mhux korretti kienu ġew amministrati. Wara li tiċċekkja l-burokrazija kollha, hija tirranġa l-iżball u tagħti lill-pazjent ir-riċetta t-tajba. Ikun possibbli li jiġi evitat żball fil-futur jekk ir-rekord tal-amministrazzjoni jinkludi ritratti tal-medikazzjoni xierqa? Huwa faċli li tinsa li kien hemm żball u ċans għall-ħsara. Dak il-fatt jibqa’ minnu irrispettivament minn jekk kellniex ix-xorti li nsibuh fil-ħin jew li nġarrbu xi konsegwenzi negattivi.

 

Żbalji ta' Riżultati u Proċess

Għandna bżonn dejta kompluta biex niżviluppaw soluzzjonijiet li jtejbu s-sikurezza tal-pazjent u jnaqqsu l-iżbalji mediċi. Għall-inqas, meta l-pazjent ikun f’faċilità medika, għandu jiġi rrapportat dak kollu li jista’ jsir biex tiġi evitata l-ħsara u tpoġġihom fil-periklu. Ħafna tobba ddeterminaw li l-użu tal-frażijiet żbalji u avvenimenti avversi kien aktar komprensiv u adattat wara li rrevedew żbalji u avvenimenti avversi fil-kura tas-saħħa u ddiskutew is-saħħiet u d-dgħufijiet tagħhom fl-2003. Din id-definizzjoni magħquda żżid il-ġbir tad-dejta, inklużi żbalji, sejħiet mill-qrib, qrib jitlef, u żbalji attivi u latenti. Barra minn hekk, it-terminu avvenimenti avversi jinkludi termini li normalment jimplikaw ħsara lill-pazjent, bħal korriment mediku u korriment iatroġeniku. L-unika ħaġa li tibqa' hija li jiġi ddeterminat jekk bord ta' reviżjoni huwiex korp adattat biex jimmaniġġja s-separazzjoni ta' avvenimenti avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati.

 

Avveniment sentinella huwa okkorrenza fejn ikun meħtieġ rappurtar lill-Kummissjoni Konġunta. Il-Kummissjoni Konġunta tiddikjara li avveniment sentinella huwa okkorrenza mhux mistennija li tinvolvi korriment fiżiku jew psikoloġiku serju. ("Avvenimenti Sentinel", 2004, p.35) M'hemmx għażla, peress li jeħtieġ li tiġi dokumentata. Il-biċċa l-kbira tal-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, madankollu, iżommu r-rekords tagħhom li jiddeskrivu l-inċidenti sentinella u x'għandhom jagħmlu f'każ ta' wieħed biex jiggarantixxu li l-istandards tal-Kummissjoni Konġunta jintlaħqu. Din hija waħda minn dawk is-sitwazzjonijiet meta huwa aħjar li tkun sigur milli sorry. Peress li "serju" huwa kunċett relattiv, jista 'jkun hemm xi spazju fejn tiddefendi sieħeb jew min iħaddem. Min-naħa l-oħra, ir-rappurtar ta' avveniment sentinella b'mod żbaljat huwa aħjar milli jonqos milli jirrapporta avveniment sentinella. In-nuqqas li tiżvela jista' jkollu konsegwenzi serji, inkluż it-terminazzjoni tal-karriera.

 

Meta jikkunsidraw żbalji mediċi, in-nies spiss jagħmlu l-iżball li jiffokaw biss fuq żbalji ta 'preskrizzjoni. Żbalji tal-medikazzjoni huma bla dubju frekwenti u jinvolvu ħafna mill-istess difetti proċedurali bħal żbalji mediċi oħra. Tkissir fil-komunikazzjoni, żbalji li saru waqt il-preskrizzjoni jew l-għoti, u ħafna affarijiet oħra huma possibbli. Imma nkunu qed niġġudikaw ħażin ħafna l-kwistjoni jekk nassumu li l-iżbalji tad-droga huma l-unika kawża ta 'ħsara lil pazjent. Sfida ewlenija fil-klassifikazzjoni tal-iżbalji mediċi differenti hija li jiġi ddeterminat jekk l-iżball jiġix klassifikat abbażi tal-proċedura involuta jew il-konsegwenza. Huwa aċċettabbli li jiġu eżaminati dawk il-klassifikazzjonijiet hawnhekk, minħabba li saru bosta tentattivi biex jiġu żviluppati definizzjonijiet ta' ħidma li jinkorporaw kemm il-proċess kif ukoll ir-riżultat, li ħafna minnhom huma bbażati fuq ix-xogħol ta' Lucian Leape mid-disgħinijiet. 

 


Ittejjeb l-Istil ta' Ħajja Tiegħek Illum- Vidjo


Analiżi u Prevenzjoni ta' Żbalji Mediċi

Operattivi u mhux operattivi kienu ż-żewġ kategoriji ewlenin ta 'avvenimenti avversi li Leape u l-kollegi tiegħu ddistingwew f'dan l-istudju. (Leape et al., 1991) Il-problemi operattivi kienu jinkludu infezzjonijiet tal-feriti, fallimenti kirurġiċi, kwistjonijiet mhux tekniċi, kumplikazzjonijiet tard, u diffikultajiet tekniċi. Mhux operattivi: intestaturi bħal relatati mal-medikazzjoni, dijanjostikati ħażin, ittrattati ħażin, relatati mal-proċedura, waqgħa, ksur, wara t-twelid, relatati mal-anestesija, trabi tat-twelid, u intestatura tas-sistema catch-all-kollha ġew inklużi taħt din il-kategorija ta 'okkorrenzi avversi. Leape klassifika wkoll l-iżbalji billi rrimarka l-punt tat-tqassim tal-proċess. Huwa kkategorizza wkoll dawn f'ħames intestaturi, li jinkludu: 

  • sistema
  • Prestazzjoni
  • Trattament tad-Droga
  • Dijanjostiku
  • Preventiv

Ħafna ħsarat fil-proċess jaqgħu taħt aktar minn suġġett wieħed, iżda kollha jgħinu biex tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-kwistjoni. Jekk aktar minn tabib wieħed kien involut biex jiddetermina l-oqsma preċiżi li jeħtieġu titjib, allura jista 'jkun meħtieġ mistoqsijiet addizzjonali.

 

 

Teknikament, żball mediku jista' jsir minn kwalunkwe membru tal-persunal fi sptar. Mhijiex limitata għal professjonisti mediċi bħal tobba u infermiera. Amministratur jista 'jinfetaħ bieb, jew membru tal-ekwipaġġ tat-tindif jista' jħalli kimika fil-ħakma tat-tfal. Dak li jgħodd aktar mill-identità ta’ min wettaq l-iżball hija r-raġuni warajh. Xi qabel? U kif nistgħu niżguraw li dan ma jerġax iseħħ? Wara li tiġbor id-dejta kollha ta 'hawn fuq u ħafna aktar, wasal iż-żmien biex insemmu kif tevita żbalji simili. Fir-rigward tal-avvenimenti sentinella, il-Kummissjoni Konġunta tat mandat mill-1997 li dawn l-inċidenti kollha jgħaddu minn proċedura msejħa Root Cause Analysis (RCA). Madankollu, l-użu ta' din il-proċedura għal inċidenti li jeħtieġ li jiġu rrapportati lil partijiet esterni jkun jeħtieġ li jiġi kkoreġut.

 

X'Inhi Analiżi tal-Kawża Għerq?

L-RCAs "qabdu d-dettalji kif ukoll il-perspettiva tal-istampa kbira." Huma jagħmlu l-evalwazzjoni tas-sistemi aktar faċli, janalizzaw jekk azzjoni ta 'rimedju hijiex meħtieġa, u jsegwu t-tendenzi. (Williams, 2001) X'inhi preċiżament RCA, għalkemm? Billi teżamina l-avvenimenti li wasslu għall-iżball, RCA tista 'tiffoka fuq avvenimenti u proċessi aktar milli tirrevedi jew tpoġġi t-tort fuq nies speċifiċi. (AHRQ,2017) Huwa għalhekk li huwa daqshekk kruċjali. RCA spiss jagħmel użu minn għodda msejħa l-Ħames Għaliex. Dan huwa l-proċess li kontinwament tistaqsi lilek innifsek "għaliex" wara li temmen li ddeterminajt il-kawża ta 'kwistjoni.

 

Ir-raġuni li tissejjaħ il-"ħames għaliex" hija għaliex, filwaqt li ħamsa huma punt ta 'tluq eċċellenti, għandek dejjem tistaqsi għaliex sakemm tidentifika l-kawża sottostanti tal-problema. Tistaqsi għaliex ripetutament tista 'tiżvela ħafna ħsarat fil-proċess fi stadji differenti, iżda għandek tibqa' tistaqsi għaliex dwar kull aspett tal-kwistjoni sakemm tispiċċa minn affarijiet oħra li jistgħu jiġu aġġustati biex jipprovdu riżultat mixtieq. Madankollu, għodod differenti minbarra dan wieħed jistgħu jiġu utilizzati f'investigazzjoni tal-kawża ewlenija. Jeżistu bosta oħrajn. L-RCAs għandhom ikunu multidixxiplinari u konsistenti u jinvolvu l-partijiet kollha involuti fl-iżball biex jiġu evitati nuqqas ta’ ftehim jew rappurtar mhux preċiż ta’ okkorrenzi.

 

konklużjoni

L-iżbalji mediċi fl-istituzzjonijiet tal-kura tas-saħħa huma avvenimenti frekwenti u l-aktar mhux irrappurtati li jheddu serjament is-saħħa tal-pazjenti. Sa kwart ta' miljun individwu huwa maħsub li jmutu kull sena bħala riżultat ta 'żbalji mediċi. Din l-istatistika hija inaċċettabbli fi żmien meta s-sigurtà tal-pazjent suppost hija l-ogħla prijorità, iżda mhux qed isir ħafna biex jinbidel il-prattiċi. Jekk l-iżbalji mediċi huma definiti b'mod preċiż u l-kawża ewlenija tal-problema tinstab mingħajr ma tingħata tort lil membri speċifiċi tal-persunal, dan mhux meħtieġ. Bidliet essenzjali jistgħu jsiru meta l-kawżi fundamentali ta' ħsarat fis-sistema jew fil-proċess jiġu identifikati b'mod korrett. Approċċ konsistenti u multidixxiplinarju għall-analiżi tal-kawża ewlenija li juża oqfsa bħall-ħames għaliex biex wieħed ifittex sakemm jiġu żvelati l-kwistjonijiet u d-difetti kollha huwa għodda utli. Għalkemm issa huwa meħtieġ għall-qawmien ta 'avvenimenti sentinella, l-Analiżi tal-Kawżi Għerq tista' u għandha tiġi applikata għall-kawżi kollha ta 'żbalji, inklużi kważi inċidenti.

 


Referenzi

Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa. (2016). Analiżi tal-Kawża Għerq. Miġbura fl-20 ta' Marzu, 2017, minn psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED, & Bohnen, JM (2005). Jiddefinixxi żball mediku. Can J Surg, 48(1), 39-44. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Istitut tal-Mediċina (US). Kumitat dwar il-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa fl-Amerika. (2000). Li tiżbalja hija umana: tibni sistema tas-saħħa aktar sigura. Akkademja Nazzjonali Stampa. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). In-natura ta' avvenimenti avversi f'pazjenti rikoverati l-isptar. Riżultati ta' l-Istudju ta' Prattika Medika ta' Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. Nursing Center. (2004). www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Proċessi għall-Identifikazzjoni u Reviżjoni ta' Avvenimenti Avversi u Near Misses f'Ċentru Mediku Akkademiku. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

Netwerk tas-Sigurtà tal-Pazjent. (2016). Avvenimenti avversi, kważi missijiet, u żbalji. Miġbura fl-20 ta' Marzu, 2017, minn psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Williams, PM (2001). Tekniki għall-analiżi tal-kawża ewlenija. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753

Ċaħda ta 'responsabbiltà

Titjib tas-Saħħa tad-Diska Intervertebrali: Strateġiji għall-Benessri

Titjib tas-Saħħa tad-Diska Intervertebrali: Strateġiji għall-Benessri

Għal individwi li qed jittrattaw ma 'uġigħ fid-dahar u problemi, tista' tkun taf kif ittejjeb u żżomm is-saħħa tad-diska intervertebrali tgħin biex ittaffi s-sintomi?

Titjib tas-Saħħa tad-Diska Intervertebrali: Strateġiji għall-Benessri

Saħħa tad-Diska Intervertebrali

Il-kolonna tas-sinsla tinkludi 24 għadam mobbli u 33 għadam imsejħa vertebri. L-għadam vertebrali huma f'munzelli fuq xulxin. Id-diska intervertebrali hija s-sustanza li ttaffi bejn l-għadam li jmissu magħhom. (Dartmouth. 2008)

Għadam

L-għadam vertebrali huma żgħar u tondi f'żona msejħa l-ġisem vertebrali. Fid-dahar hemm ċirku tal-għadam li minnu jestendu l-isporġenzi u jiġu ffurmati arkati u mogħdijiet. Kull struttura għandha għan wieħed jew aktar u tinkludi: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)

  • Stabbilizzazzjoni tas-sinsla.
  • Jipprovdi spazju għat-tessut konnettiv u l-muskoli tad-dahar biex iwaħħlu.
  • Tipprovdi mina biex is-sinsla tad-dahar tgħaddi b'mod nadif.
  • Jipprovdu spazju fejn in-nervituri joħorġu u jferrgħu lejn iż-żoni kollha tal-ġisem.

struttura

Id-diska intervertebrali hija l-kuxxinett li joqgħod bejn il-vertebri. Id-disinn tas-sinsla jippermettilha timxi f'diversi direzzjonijiet:

  • Flessjoni jew liwi
  • Estensjoni jew arching
  • Inklinazzjoni u rotazzjoni jew brim.

Forzi qawwija jaġixxu fuq u jinfluwenzaw il-kolonna tas-sinsla biex jipproduċu dawn il-movimenti. Id-diska intervertebrali jassorbi xokk waqt il-moviment u tipproteġi l-vertebri u l-ispina dorsali minn korriment u/jew trawma.

Abbiltà

Fuq barra, tessuti tal-fibra minsuġa qawwija jiffurmaw żona msejħa fibrożi annulus. L-annulus fibrosis fiha u tipproteġi s-sustanza tal-ġell artab fiċ-ċentru, in-nukleu pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) In-nukleu pulposis jipprovdi assorbiment ta 'xokk, flessibilità u kapaċità ta' kapaċità, speċjalment taħt pressjoni waqt il-moviment tas-sinsla.

mechanics

In-nukleu pulposus huwa sustanza ta 'ġel artab li tinsab fiċ-ċentru tad-diska li tippermetti l-elastiċità u l-flessibilità taħt forzi ta' stress biex jassorbu l-kompressjoni. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) L-azzjoni tad-dawran tbiddel l-inklinazzjoni u r-rotazzjoni tal-vertebra 'l fuq u 'l isfel, u tipbafferixxi l-effetti tal-moviment tas-sinsla. Id-diski jduru bi tweġiba għad-direzzjoni li tiċċaqlaq is-sinsla. In-nukleu pulposus huwa magħmul l-aktar mill-ilma, li jimxi 'l ġewwa u 'l barra minn pori żgħar, li jaġixxi bħala passaġġi bejn il-vertebra u l-għadam tad-diska. Pożizzjonijiet tal-ġisem li jgħabbu s-sinsla, bħal bilqiegħda u bilwieqfa, imbotta l-ilma barra mid-diska. Mimdud fuq id-dahar jew f'pożizzjoni mimduda jiffaċilita r-restawr tal-ilma fid-diska. Hekk kif il-ġisem jixjieħ, id-diski jitilfu l-ilma /deidrata, li jwassal għal deġenerazzjoni tad-diska. Id-diska intervertebrali m'għandha l-ebda provvista tad-demm, li jfisser li biex diska tirċievi n-nutrizzjoni meħtieġa u għat-tneħħija tal-iskart, trid tistrieħ fuq iċ-ċirkolazzjoni tal-ilma biex tibqa 'b'saħħitha.

Kura

Xi modi kif tinżamm is-saħħa tad-diska intervertebrali jinkludu:

  • Oqgħod attent għall-qagħda.
  • Nibdlu l-pożizzjonijiet ta 'spiss matul il-ġurnata.
  • Jeżerċita u jiċċaqlaq.
  • L-applikazzjoni ta' mekkaniżmi korretti tal-ġisem għal attivitajiet fiżiċi.
  • Irqad fuq saqqu ta' appoġġ.
  • Ixrob ħafna ilma.
  • Tiekol tajjeb għas-saħħa.
  • Iż-żamma ta 'piż b'saħħtu.
  • Ixrob l-alkoħol bil-moderazzjoni.
  • Tieqaf tpejjep.

Fl-Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, nittrattaw korrimenti u sindromi ta 'uġigħ kroniku billi ntejbu l-kapaċità ta' individwu permezz ta 'programmi ta' flessibilità, mobilità u b'aġilità mfassla għall-gruppi ta 'età u diżabilitajiet kollha. It-tim chiropractic tagħna, il-pjanijiet ta 'kura, u s-servizzi kliniċi tagħna huma speċjalizzati u ffukati fuq korrimenti u l-proċess sħiħ ta' rkupru. L-oqsma ta’ prattika tagħna jinkludu l-Benessri u n-Nutrizzjoni, Acupuncture, Uġigħ Kroniku, Korriment Personali, Kura tal-Inċidenti Auto, Korrimenti fuq ix-Xogħol, Korriment tad-Dahar, Uġigħ fid-Dahar Baxx, Uġigħ fl-għonq, Uġigħ ta’ ras Emigranja, Korrimenti sportivi, Xjatika severa, Skoljożi, Diski Herniated Kumpless, Fibromyalgia , Uġigħ Kroniku, Korrimenti Kumplessi, Ġestjoni tal-Istress, Trattamenti ta 'Mediċina Funzjonali, u protokolli ta' kura fl-ambitu. Jekk ikun meħtieġ trattament ieħor, l-individwi jiġu riferuti lejn klinika jew tabib l-aktar adattat għall-korriment, il-kundizzjoni u/jew il-marda tagħhom.


Lil hinn mill-wiċċ: Nifhmu l-Effetti ta 'korriment personali


Referenzi

Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD. (2008). Anatomija Bażika tal-Bniedem. Kapitolu 39: Il-kolonna vertebrali. F'D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), ANATOMIJA TAL-BNIEDEM BAŻIKU Studju Reġjonali tal-Istruttura tal-Bniedem. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html

Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Anatomija, Dahar, Vertebra Lumbari. Fi StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Karatterizzazzjoni tal-interface tal-ġisem tal-anulus fibrosus-vertebrali: identifikazzjoni ta 'karatteristiċi strutturali ġodda. Ġurnal tal-anatomija, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024). Anatomija, Dahar, Nukleu Pulposus. Fi StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994

Mekkanika Strutturali u Moviment: Bijomekkaniċi Spjegati

Mekkanika Strutturali u Moviment: Bijomekkaniċi Spjegati

Għal individwi li jesperjenzaw kwistjonijiet muskoloskeletali u sintomi ta 'uġigħ, it-tagħlim dwar il-bijomekkanika u kif japplika għall-moviment, it-taħriġ fiżiku u l-prestazzjoni, jista' jgħin fit-trattament u l-prevenzjoni tal-korrimenti?

Mekkanika Strutturali u Moviment: Bijomekkaniċi Spjegati

Bijomekkanika

Il-bijomekkanika tistudja l-forom kollha tal-ħajja u l-ħidma mekkanika tagħhom. Ħafna jaħsbu dwar il-bijomekkanika fl-isports u l-prestazzjoni atletika, iżda l-bijomekkanika tgħin biex toħloq u ttejjeb it-teknoloġiji, it-tagħmir u t-tekniki ta 'riabilitazzjoni ta' korrimenti. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Ix-xjentisti, it-tobba tal-mediċina sportiva, il-fiżjoterapisti, il-kiroprattiċi, u l-ispeċjalisti tal-kondizzjonament jutilizzaw il-bijomekkanika biex jgħinu jiżviluppaw protokolli u tekniki ta 'taħriġ biex itejbu r-riżultati tat-terapija.

Moviment tal-Ġisem

Il-bijomekkanika tistudja l-moviment tal-ġisem, inkluż kif il-muskoli, l-għadam, l-għeruq u l-ligamenti jaħdmu flimkien, speċjalment meta l-moviment ma jkunx ottimali jew korrett. Hija parti mill-qasam akbar tal-kinesjoloġija, li tiffoka speċifikament fuq il-mekkanika tal-moviment u l-analiżi ta 'kif il-partijiet individwali kollha tal-ġisem jaħdmu flimkien biex jiffurmaw movimenti atletiċi u normali. (José M Vilar et al., 2013) Il-bijomekkanika tinkludi:

  • Struttura ta 'għadam u muskoli.
  • Kapaċità tal-moviment.
  • Mekkaniċi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, funzjoni renali, u funzjonijiet oħra.
  • L-istudju tal-forzi u l-effetti ta 'dawn il-forzi fuq it-tessuti, fluwidu, jew materjali użati għad-dijanjosi, trattament, jew riċerka. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

Isport

Il-bijomekkanika sportiva tistudja l-moviment fl-eżerċizzju, it-taħriġ u l-isports, li jinkorpora l-fiżika u l-liġijiet tal-mekkanika. Pereżempju, il-bijomekkanika ta' eżerċizzju speċifiku tħares lejn:

  • Pożizzjoni tal-ġisem.
  • Moviment tas-saqajn, ġenbejn, irkopptejn, dahar, spallejn, u dirgħajn.

Li tkun taf ix-xejriet ta 'moviment korretti tgħin biex tagħmel l-aħjar mill-eżerċizzju filwaqt li tipprevjeni l-korrimenti, tikkoreġi l-iżbalji tal-forma, tinforma protokolli ta' taħriġ, u żżid riżultati pożittivi. Il-fehim ta’ kif jiċċaqlaq il-ġisem u għaliex jiċċaqlaq il-mod kif jagħmel jgħin lill-professjonisti mediċi jipprevjenu u jittrattaw korrimenti, itaffu s-sintomi tal-uġigħ, u jtejbu l-prestazzjoni.

tagħmir

Il-bijomekkanika tintuża fl-iżvilupp ta 'tagħmir fiżiku u sportiv biex ittejjeb il-prestazzjoni. Per eżempju, żarbun jista 'jkun iddisinjat għall-aħjar prestazzjoni għal skateboarder, runner fuq distanzi twal, jew plejer tal-futbol. Uċuħ tal-logħob huma studjati wkoll għal dan il-għan, bħal kif l-ebusija tal-wiċċ tat-turf artifiċjali taffettwa l-prestazzjoni atletika. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

individwi

  • Il-bijomekkaniċi jistgħu janalizzaw il-movimenti ta 'individwu għal moviment aktar effettiv waqt it-taħriġ u l-logħob.
  • Pereżempju, il-mixja jew it-tbandil tal-ġiri ta 'individwu jistgħu jiġu ffilmjati b'rakkomandazzjonijiet dwar x'għandu jibdel biex jittejjeb.

Korrimenti

  • Ix-xjenza tistudja l-kawżi, it-trattament, u l-prevenzjoni ta 'korrimenti newromuskuloskeletali.
  • Ir-riċerka tista 'tanalizza l-forzi li jikkawżaw korrimenti u tipprovdi informazzjoni għall-professjonisti mediċi dwar kif jitnaqqas ir-riskju ta' korriment.

Taħriġ

  • Il-bijomekkanika tistudja tekniki sportivi u sistemi ta 'taħriġ biex tiżviluppa modi biex ittejjeb l-effiċjenza.
  • Dan jista’ jinkludi riċerka dwar il-pożizzjonament, ir-rilaxx, is-segwitu, eċċ.
  • Jista' janalizza u jgħin biex jiddisinja tekniki ġodda ta' taħriġ ibbażati fuq it-talbiet mekkaniċi tal-isport, immirati li jirriżultaw f'aħjar prestazzjoni.
  • Pereżempju, l-attivazzjoni tal-muskoli titkejjel fiċ-ċikliżmu bl-użu tal-elettromijografija u l-kinematika, li tgħin lir-riċerkaturi janalizzaw fatturi bħall-qagħda, il-komponenti jew l-intensità tal-eżerċizzju li jaffettwaw l-attivazzjoni. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

Mozzjonijiet

Fil-bijomekkanika, il-mozzjonijiet tal-ġisem huma msemmija mill-pożizzjonament anatomiku:

  • Weqfin wieqfa, bil-ħarsa dritta 'l quddiem
  • Armi fil-ġnub
  • Pali jħarsu 'l quddiem
  • Saqajn spazjati ftit 'il bogħod minn xulxin, saqajk 'il quddiem.

It-tliet pjani anatomiċi jinkludu:

  • Sagittal - medjan - Id-diviżjoni tal-ġisem f'nofsijiet tal-lemin u tax-xellug huwa l-pjan sagittal / medjan. Il-flessjoni u l-estensjoni jseħħu fil-pjan saġitali.
  • Frontali - Il-pjan ta 'quddiem jaqsam il-ġisem f'ġnub ta' quddiem u ta 'wara iżda jinkludi wkoll ħtif, jew iċċaqlaq riġlejn 'il bogħod miċ-ċentru, u adduction, jew iċċaqlaq riġlejn lejn iċ-ċentru fil-pjan frontali.
  • Trasversali - orizzontali. – Il-partijiet ta 'fuq u t'isfel tal-ġisem huma maqsuma bil-pjan trasversali/orizzontali. Movimenti li jduru jseħħu hawn. (Kunsill Amerikan dwar l-Eżerċizzju 2017)
  • Iċ-ċaqliq tal-ġisem fit-tliet pjani kollha jseħħ b'attività ta 'kuljum. Huwa għalhekk li twettaq eżerċizzji f'kull pjan ta 'moviment biex tibni s-saħħa, il-funzjoni u l-istabbiltà hija rakkomandata.

għodod

Jintużaw diversi għodod għall-istudju tal-bijomekkanika. L-istudji normalment isiru bl-użu ta 'apparat magħruf bħala elettromijografija jew sensuri EMG. Is-sensuri jitqiegħdu fuq il-ġilda u jkejlu l-ammont u l-grad ta 'attivazzjoni tal-fibra tal-muskoli f'ċerti muskoli waqt eżerċizzji tat-test. L-EMGs jistgħu jgħinu:

  • Ir-riċerkaturi jifhmu liema eżerċizzji huma aktar effettivi minn oħrajn.
  • It-terapisti jafu jekk il-muskoli tal-pazjenti humiex qed joperaw u jaħdmu sew.
  1. Id-dinamometri huma għodda oħra li tgħin biex titkejjel is-saħħa tal-muskoli.
  2. Jkejlu l-output tal-forza ġġenerat waqt il-kontrazzjonijiet tal-muskoli biex jaraw jekk il-muskoli humiex b'saħħithom biżżejjed.
  3. Jintużaw biex ikejlu s-saħħa tal-qabda, li tista 'tkun indikatur tas-saħħa ġenerali, is-saħħa u l-lonġevità. (Li Huang et al., 2022)

Lil hinn mill-Aġġustamenti: Kiroprattika u Kura tas-Saħħa Integrattiva


Referenzi

Lu, TW, & Chang, CF (2012). Bijomekkanika tal-moviment tal-bniedem u l-applikazzjonijiet kliniċi tagħha. Il-ġurnal Kaohsiung tax-xjenzi mediċi, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004

Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Bijomekkaniċi. BioMed research international, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543

Priego-Quesada JI (2021). Eżerċizzju Bijomekkaniċi u Fiżjoloġija. Life (Basel, l-Isvizzera), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159

Kunsill Amerikan dwar l-Eżerċizzju. Makeba Edwards. (2017). Ajruplani tal-Moviment Spjegati (Xjenza tal-Eżerċizzju, Ħarġa. www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2863/the-planes-of-motion-explained/

Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Affidabilità u validità ta' dinamometri b'żewġ idejn meta jintużaw minn adulti li jgħixu fil-komunità ta' aktar minn 50 sena. BMC ġerjatrija, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6

Fehim taċ-Ċisti Sinovjali Spinali: Ħarsa Ġenerali

Fehim taċ-Ċisti Sinovjali Spinali: Ħarsa Ġenerali

Individwi li għaddew minn korriment fid-dahar jistgħu jiżviluppaw ċisti spinali sinovjali bħala mod biex jipproteġu s-sinsla li tista 'tikkawża sintomi u sensazzjonijiet ta' uġigħ. Li tkun taf is-sinjali tista 'tgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jiżviluppaw pjan ta' trattament bir-reqqa biex ittaffi l-uġigħ, jipprevjeni l-agħar tal-kundizzjoni u kundizzjonijiet tas-sinsla oħra?

Fehim taċ-Ċisti Sinovjali Spinali: Ħarsa Ġenerali

Ċisti Sinovjali Spinali

Iċ-ċisti sinovjali spinali huma boroż beninni mimlija fluwidu li jiżviluppaw fil-ġogi tas-sinsla. Dawn jiffurmaw minħabba deġenerazzjoni tas-sinsla jew korriment. Iċ-ċisti jistgħu jiffurmaw kullimkien fis-sinsla tad-dahar, iżda l-biċċa l-kbira jseħħu fir-reġjun lumbari / t'isfel tad-dahar. Huma tipikament jiżviluppaw fil-ġogi tal-aspetti jew junctions li jżommu l-vertebri/għadam tas-sinsla magħquda.

sintomi

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iċ-ċisti sinovjali ma jikkawżawx sintomi. Madankollu, it-tabib jew l-ispeċjalista jkunu jridu jimmonitorjaw għal sinjali ta 'mard deġenerattiv tad-diska, stenosi spinali, jew sindromu ta' cauda equina. Meta s-sintomi jippreżentaw, huma tipikament jikkawżaw radikulopatija jew kompressjoni tan-nervituri, li jistgħu jikkawżaw uġigħ fid-dahar, dgħjufija, tnemnim, u uġigħ radjattiv ikkawżat mill-irritazzjoni. Is-severità tas-sintomi tiddependi fuq id-daqs u l-post taċ-ċisti. Iċ-ċisti sinovjali jistgħu jaffettwaw naħa waħda tas-sinsla jew it-tnejn u jistgħu jiffurmaw f'segment tas-sinsla waħda jew f'livelli multipli.

L-effetti jistgħu jinkludu

  • Is-sintomi tar-radikulopatija jistgħu jiżviluppaw jekk iċ-ċisti jew l-infjammazzjoni kkawżati miċ-ċisti jiġu f'kuntatt ma 'għerq tan-nervituri tas-sinsla. Dan jista 'jikkawża xjatika, dgħjufija, tnemnim, jew diffikultà biex tikkontrolla ċerti muskoli.
  • Il-klawdikazzjoni/l-impatt newroġeniku u l-infjammazzjoni tan-nervituri tas-sinsla jistgħu jikkawżaw brim, uġigħ, u/jew tingiż fin-naħa t'isfel tad-dahar, saqajn, ġenbejn u warrani. (Martin J. Wilby et al., 2009)
  • Jekk is-sinsla tad-dahar hija involuta, jista 'jikkawża majelopatija/kompressjoni severa tas-sinsla tad-dahar li tista 'tikkawża tnemnim, dgħjufija, u problemi ta' bilanċ. (Dong Shin Kim et al., 2014)
  • Sintomi relatati ma 'cauda equina, inklużi problemi tal-musrana u/jew tal-bużżieqa tal-awrina, dgħjufija fir-riġlejn, u anestesija tas-sarġ/telf ta' sensazzjoni fil-koxox, il-warrani u l-perineum, jistgħu jippreżentaw iżda huma rari, bħalma huma ċ-ċisti sinovjali fin-nofs tad-dahar u l-għonq. Jekk jiżviluppaw ċisti sinovjali toraċiċi u ċervikali, jistgħu jikkawżaw sintomi bħal tnemnim, tnemnim, uġigħ jew dgħjufija fiż-żona affettwata.

Kawżi

Iċ-ċisti sinovjali spinali huma ġeneralment ikkawżati minn bidliet deġenerattivi bħall-osteoartrite li jiżviluppaw f'ġog maż-żmien. B'xedd u kedd regolari, il-qarquċa tal-ġonta tal-aspetti/il-materjal f'ġonta li tipprovdi protezzjoni, wiċċ lixx, tnaqqis tal-frizzjoni, u assorbiment ta 'xokk jibda jinħela. Hekk kif il-proċess ikompli, is-sinovju jista 'jifforma ċisti.

  • Trawmi, kbar u żgħar, għandhom effetti infjammatorji u deġenerattivi fuq il-ġogi li jistgħu jirriżultaw fil-formazzjoni ta 'ċisti.
  • Madwar terz tal-individwi li għandhom ċisti sinovjali tas-sinsla għandhom ukoll spondylolisthesis.
  • Din il-kundizzjoni hija meta vertebra tiżloq barra mill-post jew barra mill-allinjament fuq il-vertebra ta 'taħt.
  • Huwa sinjal ta 'instabilità tas-sinsla.
  • L-instabilità tista 'sseħħ fi kwalunkwe żona tas-sinsla, iżda L4-5 huma l-aktar livelli komuni.
  • Dan is-segment tas-sinsla jieħu l-biċċa l-kbira tal-piż ta 'fuq tal-ġisem.
  • Jekk isseħħ instabbiltà, tista' tiżviluppa ċisti.
  • Madankollu, iċ-ċisti jistgħu jiffurmaw mingħajr instabbiltà.

Dijanjożi

Trattament

Xi ċisti jibqgħu żgħar u jikkawżaw ftit jew xejn sintomi. Iċ-ċisti jeħtieġu kura biss jekk ikunu qed jikkawżaw sintomi. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Aġġustamenti tal-Istil tal-Ħajja

  • Professjonist tal-kura tas-saħħa jirrakkomanda li tevita ċerti attivitajiet li jaggravaw is-sintomi.
  • L-individwi jistgħu jingħataw parir biex jibdew tiġbid u eżerċizzji mmirati.
  • Terapija fiżika jew terapija okkupazzjonali jistgħu wkoll ikunu rakkomandati.
  • L-użu intermittenti ta' anti-infjammatorji/NSAIDs mhux sterojdi mingħajr riċetta bħal ibuprofen u naproxen jista' jgħin biex itaffi l-uġigħ okkażjonali.

Proċeduri Outpatients

  • Għal ċisti li jikkawżaw uġigħ qawwi, tnemnim, dgħjufija, u kwistjonijiet oħra, tista 'tiġi rakkomandata proċedura biex tixxotta l-fluwidu/aspirazzjoni miċ-ċisti.
  • Studju wieħed sab li r-rata ta 'suċċess tvarja minn 0 fil-mija sa 50 fil-mija.
  • Individwi li jgħaddu minn aspirazzjoni normalment jeħtieġu proċeduri ripetuti jekk l-akkumulazzjoni tal-fluwidu tirritorna. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
  • Injezzjonijiet epidurali kortikosterojdi jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni u jistgħu jkunu għażla biex ittaffi l-uġigħ.
  • Il-pazjenti huma rakkomandati li jirċievu mhux aktar minn tliet injezzjonijiet fis-sena.

Għażliet Kirurġiċi

Għal każijiet severi jew persistenti, tabib jista 'jirrakkomanda kirurġija ta' dekompressjoni biex tneħħi ċ-ċisti u l-għadam tal-madwar biex ittaffi l-pressjoni fuq l-għerq tan-nervituri. Għażliet kirurġiċi jvarjaw minn proċeduri endoskopiċi minimament invażivi għal kirurġiji akbar u miftuħa. L-aħjar għażla kirurġika tvarja skont is-severità tas-sitwazzjoni u jekk humiex preżenti disturbi assoċjati. Għażliet kirurġiċi jinkludu:

  • Laminectomy – Tneħħija tal-istruttura tal-għadam li tipproteġi u tkopri l-kanal/lamina tas-sinsla.
  • Emilaminektomija – Laminektomija modifikata fejn jitneħħa porzjon iżgħar tal-lamina.
  • Facetektomija – It-tneħħija ta’ parti mill-ġog tal-faċċata affettwata fejn tinsab iċ-ċisti sinovjali, normalment wara laminectomy jew hemilaminectomy.
  • fużjoni tal-ġogi tal-aspetti u l-vertebra – Tnaqqas il-mobilità vertebrali fiż-żona feruta.
  1. Ħafna individwi jesperjenzaw serħan mill-uġigħ immedjat wara laminectomy jew hemilaminectomy.
  2. Il-fużjoni tista’ tieħu minn sitta sa disa’ xhur biex tfiq kompletament.
  3. Jekk il-kirurġija ssir mingħajr fużjoni fejn oriġinat iċ-ċisti, l-uġigħ jista 'jirritorna, u ċista oħra tista' tifforma fi żmien sentejn.
  4. Il-kumplikazzjonijiet tal-kirurġija jinkludu infezzjoni, fsada, u korriment lis-sinsla tad-dahar jew tal-għerq tan-nervituri.

Kif Ksibt il-Mobilità Tiegħi Lura Bil-Chiropractic


Referenzi

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Il-prevalenza u l-patoġenesi taċ-ċisti sinovjali fi ħdan il-ligamentum flavum f'pazjenti bi stenosi spinali lumbari u radiculopathy. Sinsla, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Majelopatija akuta kkawżata minn ċisti sinovjali ċervikali. Ġurnal tas-Soċjetà Newrokirurġika Koreana, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Id-dijanjosi u l-ġestjoni taċ-ċisti sinovjali: L-effikaċja tal-kirurġija kontra l-aspirazzjoni taċ-ċisti. Newroloġija kirurġika internazzjonali, 3(Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576