Lura Klinika Chiropractic News. El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alex Jimenez iġib diversi artikli ta 'aħbarijiet chiropractic li jittrattaw l-aħħar tekniki ta' aġġustament, teknoloġija u skoperti mediċi. Huwa t-tielet l-akbar qasam tal-mediċina llum. Il-kelma chiropractic ġejja mit-tifsira Griega trattament bl-idejn, li huwa eżattament dak li l-kiroprattiċi jużaw idejhom biex jimmanipulaw il-ġisem u jippromwovu l-fejqan u l-benessri. Tabib ta 'chiropractic (DC), chiropractor jew tabib chiropractic, huwa professjonist tas-saħħa li huwa mħarreġ biex jiddijanjostika u jikkura disturbi tas-sistemi muskuloskeletali u nervużi. Il-kiroprattiċi jittrattaw pazjenti ta 'kull età, trabi, tfal u adulti. Huma jemmnu f'metodu prattiku tradizzjonali (mhux kirurġiku) ta 'trattament ta' dawn id-disturbi.
Il-filosofija chiropractic tiddependi fuq id-dikjarazzjonijiet ta 'twemmin li ġejjin: Il-funzjonijiet kollha tal-ġisem huma konnessi kif ukoll il-proċess tal-fejqan jeħtieġ il-ġisem kollu. Sistema nervuża b'saħħitha, speċjalment is-sinsla tad-dahar, hija fattur importanti f'ġisem b'saħħtu. Is-sinsla tad-dahar iġorr pariri mal-ġisem kollu u hija responsabbli għal ħafna funzjonijiet tal-ġisem inklużi movimenti volontarji (bħal mixi) u funzjonijiet involontarji (bħar-respirazzjoni). Meta s-sistemi tal-ġisem ikunu f'ekwilibriju, tissejjaħ omeostatiku. Disturbi tal-għadam, tal-muskoli u tan-nervituri jżidu r-riskju ta 'disturb flimkien ma' problemi oħra tas-saħħa u jistgħu jfixklu l-omeostażi. Meta s-sistemi tal-ġisem ikunu f'armonija, l-anatomija tal-bniedem tikseb l-abbiltà straordinarja li żżomm il-benessri u tfejjaq lilha nnifisha. Għal tweġibiet għal kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollok jekk jogħġbok ċempel lil Dr Alexander Jimenez fuq 915-850-0900
Individwi bil-marda awtoimmuni lupus jistgħu jkunu aktar sensittivi għall-espożizzjoni għax-xemx. Hemm modi kif tgħin biex tipproteġi l-ġilda?
Lupus Espożizzjoni għax-Xemx
Lupus hija marda awtoimmuni li fiha l-ġisem jattakka bi żball il-ġogi, il-muskoli u l-ġilda. Madwar 5 miljun individwu madwar id-dinja, u 1.5 miljun fl-Istati Uniti, ġew iddijanjostikati bil-lupus. Il-marda hija l-aktar komuni minn kmieni sa nofs l-età adulta, u 90% jiżviluppaw fin-nisa. (Fondazzjoni Lupus tal-Amerika, 2021) Għal xi wħud, is-sintomi jimmanifestaw bħala nefħa fil-ġogi jew uġigħ fil-muskoli. Raxx tal-ġilda, ġilda rħama jew ħamra jew vjola, u sensittività għax-xemx huma sintomi komuni tal-lupus. (Medline Plus, 2024) Filwaqt li l-esponiment għar-radjazzjoni UV minn dawl naturali u artifiċjali jista 'jkun ta' ħsara għal kulħadd, espożizzjonijiet minimi jistgħu jikkawżaw flare-up għal dawk b'lupus kroniku.
Ċerti mediċini jistgħu jkollhom impatt fuq is-sensittività individwali għax-xemx u r-radjazzjoni UV.
Esponiment tax-Xemx
Lupus jista 'jżid fotosensittività jew reazzjoni tas-sistema immuni għar-raġġi tax-xemx. Dan is-sintomu jaffettwa 40% u 70% tal-individwi bil-lupus. (Fondazzjoni Lupus tal-Amerika, 2021) Ir-radjazzjoni UV tagħmel ħsara liċ-ċelloli u tbiddel id-DNA. Madankollu, il-ħsara tista 'tkun aktar severa f'dawk bil-lupus minħabba li ċ-ċelloli tagħhom huma aktar sensittivi, u ċ-ċelloli bil-ħsara jitneħħew mill-ġisem aktar bil-mod, li jista' jikkawża attakk fuq is-sistema immuni. (Fondazzjoni Lupus tal-Amerika, 2021)
sintomi
Dawl UV u ċerti sorsi ta 'dawl artifiċjali jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet f'dawk li għandhom lupus. Dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jseħħu immedjatament jew jiżviluppaw ġimgħat wara u jinkludu: (LFondazzjoni upus tal-Amerika, 2013)
Raxx jew leżjonijiet tal-ġilda li jidhru wara l-espożizzjoni għax-xemx jistgħu jiġu u jmorru fi żmien sigħat jew jiem, jew jistgħu jdumu għal xhur. (Fondazzjoni Lupus tal-Amerika, 2013) Id-dawl UV jista 'wkoll jikkawża lupus flare-up ta' sintomi, inkluż għeja, uġigħ fil-ġogi, tnemnim, u tnemnim. (Fondazzjoni Lupus tal-Amerika, 2021)
Protezzjoni
Il-protezzjoni tal-ġilda mir-radjazzjoni UV hija rakkomandata għal kulħadd, iżda hija speċjalment importanti għal individwi b'fotosensittività mill-lupus. Xi strateġiji biex jipproteġu l-ġilda jinkludu.
Sunscreen
L-applikazzjoni ta' protezzjoni mix-xemx fuq il-ġilda tipprovdi ostaklu kimiku jew fiżiku għar-radjazzjoni UV. (MD Anderson, 2024) Il-biċċa l-kbira tal-kremi tax-xemx kummerċjali joffru taħlita ta’ protezzjoni:
Ostakli Fiżiċi
Dawn jinkludu minerali bħal dijossidu tat-titanju jew ossidu taż-żingu.
Il-minerali mitħun fin jinsabu fuq il-wiċċ tal-ġilda u jirriflettu r-raġġi UV bogħod.
Assorbituri Kimiċi
Dawn joffru film irqiq u protettiv li jassorbi r-raġġi UV qabel ma jkunu jistgħu jippenetraw il-ġilda.
L-applikazzjoni xierqa tal-ħarsien mix-xemx hija kruċjali, irrispettivament minn liema tip jintgħażel. L-applikazzjoni rrakkomandata hija li tapplika palma ta' protezzjoni mix-xemx kull sagħtejn jew aktar ta' spiss jekk tixxarrab jew tagħraq. Fittex ħarsien mix-xemx li joffri protezzjoni ta’ spettru wiesa’ kontra:
Raġġi ultravjola A (UVA).
Raġġi ultravjola B (UVB).
Fattur ta' protezzjoni mix-xemx (SPF) ta' mill-inqas 30 huwa rakkomandat.
Ħafna mill-ħwejjeġ joffru protezzjoni kontra r-radjazzjoni UV.
L-individwi jistgħu jixtru ħwejjeġ jew kpiepel bi proprjetajiet li jimblukkaw l-UV jew prodotti tal-ħasil għall-ħwejjeġ tagħhom biex iżidu l-livell tagħhom ta 'protezzjoni UV. (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer, 2024)
Nuċċalijiet tax-xemx huma importanti wkoll kontra r-radjazzjoni UV, ħsara lill-għajnejn, u problemi oħra.
Uża Żoni Dell
Fis-sajf, ix-xemx hija l-aktar b'saħħitha fil-biċċa l-kbira tal-postijiet bejn l-10 am u l-4 pm.Soċjetà Amerikana tal-Kanċer, 2024). Li tevita d-dawl tax-xemx jew sorsi qawwija oħra ta 'radjazzjoni UV tgħin biex tipproteġi l-ġilda. Li toqgħod ġewwa jew f'żoni mdawla hija l-aħjar għażla matul dawn is-sigħat.
Tara Fornitur tal-Kura tas-Saħħa
It-trattament tal-lupus ivarja u jinbidel maż-żmien. Individwi b'lupus jippjanaw appuntamenti regolari mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom biex jirrevedu t-trattament u s-sintomi, speċjalment wara l-espożizzjoni għax-xemx. Li tevita l-espożizzjoni għax-xemx billi tfittex dell u tilbes protezzjoni mix-xemx u ħwejjeġ protettivi jistgħu jgħinu biex jitnaqqsu ċ-ċansijiet li jesperjenzaw flare-up. Xi każijiet ta 'fotosensittività huma ħfief, filwaqt li oħrajn jistgħu jeħtieġu trattamenti aktar intensi biex jevitaw flare-ups akbar.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tiżviluppa pjan ta' kura personalizzata għal kull pazjent permezz ta 'approċċ integrat għat-trattament ta' korrimenti u sindromi ta 'uġigħ kroniku, ittejjeb il-flessibbiltà, il-mobilità u l-programmi ta' b'aġilità biex ittaffi l-uġigħ u tgħin biex terġa 'lura. funzjoni normali u ottimali. Jekk ikunu meħtieġa trattamenti oħra, Dr Jimenez ingħaqad ma 'l-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi u fornituri ta' riabilitazzjoni biex jipprovdu l-aktar trattamenti effettivi.
Meta uġigħ fil-muskoli u uġigħ preżenti minn kundizzjonijiet tas-saħħa, xogħol, eżerċizzju, xogħol tad-dar, eċċ., ħafna individwi jirrikorru għal sprejs topiċi, kremi, ingwenti, u ġellijiet biex iġibu serħan. Jista 'l-isprej tal-manjeżju jkun ta' benefiċċju fil-ġlieda kontra l-uġigħ newromuskoloskeletali?
Sprej tal-manjeżju
L-isprej tal-manjeżju huwa forma likwida ta 'manjeżju applikata esternament fuq il-ġilda li ġiet ikkummerċjalizzata biex tippromwovi r-rilassament tal-muskoli, ittejjeb l-irqad u timmaniġġja l-migranja. Madankollu, studji dwar l-effettività tiegħu kellhom riżultati mħallta. Xi studji wrew li l-użu topiku jista’:
Ittejjeb l-uġigħ kroniku fil-muskoli u fil-ġogi. Eżempju: fibromyalgia.
Naqqas il-frekwenza u s-severità tas-sintomi tal-uġigħ fin-nervituri. Eżempju: newropatija periferali.
Naqqas l-inċidenza u s-severità ta’ uġigħ fil-griżmejn relatat mal-intubazzjoni wara l-kirurġija.
Huma meħtieġa aktar studji ta 'diversi gruppi biex tiġi ċċarata l-aħjar doża għal kull kundizzjoni u biex jiġi ddeterminat kif il-manjeżju topiku jaffettwa l-livelli tad-demm tal-manjeżju.
X'inhu dan?
Il-manjesju huwa minerali li għandu rwol importanti f'ħafna mill-proċessi tal-ġisem u huwa essenzjali għal dan li ġej (Gröber U. et al., 2017)
Trażmissjoni tan-nervituri
Kontrazzjoni tal-muskoli
Regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm
Regolazzjoni taz-zokkor fid-demm
Produzzjoni tal-proteina
Produzzjoni ta' DNA u RNA
Bħalissa, m'hemm l-ebda doża rakkomandata għall-użu topiku tal-manjeżju. Madankollu, xi istituzzjonijiet ewlenin tas-saħħa stabbilixxew ammont ta 'kuljum rakkomandat li jittieħed mill-ħalq. Elenkati huma l-konsum rakkomandat ta 'manjeżju ta' kuljum ibbażat fuq l-età u fatturi oħra. (Istituti Nazzjonali tas-Saħħa Uffiċċju tas-Supplimenti tad-Dieta, 2022)
14 sa 18-il sena: 410 mg għall-irġiel, 360 mg għan-nisa u meta jkunu qed ireddgħu, u 400 mg meta jkunu tqila.
19 sa 30-il sena: 400 mg għall-irġiel, 310 mg għan-nisa u meta jkunu qed ireddgħu, u 350 mg meta jkunu tqila.
31 sa 50-il sena: 420 mg għall-irġiel, 320 mg għan-nisa u meta jkunu qed ireddgħu, u 360 mg meta jkunu tqila.
51 sena 'l fuq: 420 mg għall-irġiel u 320 mg għan-nisa.
Għalkemm il-kura personali hija xierqa għal korrimenti minuri jew eżerċizzju, l-individwi huma mħeġġa jaraw lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom għal sintomi ta 'uġigħ muskoloskeletali severi.
benefiċċji
Għalkemm it-teħid ta 'supplimenti tal-manjeżju orali huwa komuni, hemm riċerka limitata dwar l-użu tal-manjeżju fuq il-ġilda biex ittejjeb il-livelli tal-manjeżju. Studji li jqabblu l-assorbiment tal-manjeżju meħud mill-ħalq mal-isprej applikat fuq il-ġilda jeħtieġu aktar riċerka. Madankollu, xi studji jħarsu lejn l-effett lokalizzat ta 'sprej tal-manjeżju fuq it-titjib ta' uġigħ fil-griżmejn wara kirurġija u uġigħ fin-nervituri, fil-muskoli u fil-ġogi.
Uġigħ fil-griżmejn relatat mal-intubazzjoni
Il-manjeżju topiku naqqas is-severità tal-uġigħ fil-griżmejn wara l-kirurġija f'individwi li għaddejjin minn intubazzjoni trakeali meta mqabbel ma 'plaċebo. (Kuriyama, A. et al., 2019) Madankollu, aktar studji huma meħtieġa biex tiġi ċċarata l-aħjar doża.
Uġigħ fin-nervituri
In-newropatija periferali hija ħsara fin-nervituri li tikkawża sensazzjoni ta’ tnemnim u tnemnim fid-dirgħajn jew fir-riġlejn. Fi studju ta 'individwi b'mard kroniku tal-kliewi, l-applikazzjoni ta' kuljum ta 'sprejs tal-manjeżju għal riġlejn affettwati minn newropatija periferali għal tnax-il ġimgħa naqqset il-frekwenza u s-severità tas-sintomi tal-uġigħ fin-nervituri. Madankollu, limitazzjoni waħda kienet li saret l-aktar fin-nisa. (Athavale, A. et al., 2023)
Uġigħ kroniku fil-muskoli u fil-ġogi
Studju żgħir ivvaluta jekk l-applikazzjoni tal-manjeżju fuq il-ġilda tistax ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-parteċipanti nisa bil-fibromyalgia - kundizzjoni kronika li tikkawża uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi, għeja, u sintomi oħra. L-istudju sab li erba 'sprejs ta' klorur tal-manjeżju applikati darbtejn kuljum fuq ir-riġlejn ta 'fuq u t'isfel għal erba' ġimgħat jistgħu jibbenefikaw dawk bil-fibromyalgia. Madankollu, aktar riċerka bi studji akbar hija meħtieġa biex tikkonferma r-riżultati. (Engen DJ et al., 2015)
L-Isprej Iżżid il-Livelli Ġenerali tal-Manjesju?
Il-manjeżju jiġi ttrasportat fiċ-ċelloli permezz tat-trasportaturi tal-manjeżju. Is-saff ta 'barra tal-ġilda ma fihx dawn it-trasportaturi, għalhekk l-assorbiment iseħħ fiż-żoni żgħar tal-glandoli tal-għaraq u l-follikuli tax-xagħar. (Gröber U. et al., 2017) Studju wieħed issuġġerixxa li l-applikazzjoni tal-manjeżju fuq il-ġilda tista 'tgħin b'defiċjenza tal-manjeżju fi żmien erba' sa sitt ġimgħat, meta mqabbla ma 'erba' sa 12-il xahar fil-każ ta 'supplimentazzjoni orali tal-manjeżju. Madankollu, hemm riċerka minima dwar il-manjeżju topiku u l-impatt tiegħu fuq il-livelli tal-manjeżju. Studju ieħor issuġġerixxa li 56 mg ta 'krema tal-manjeżju applikati kuljum fuq il-ġilda għal 14-il jum ma kellhom l-ebda effett statistikament sinifikanti fuq il-livelli tal-manjeżju fid-demm. Għalkemm ir-riżultati kienu statistikament insinifikanti, ġiet osservata żieda klinikament rilevanti fil-livelli tal-manjeżju fid-demm. (Kass, L. et al., 2017) Minħabba li għadu mhux ċar jekk l-assorbiment tal-manjeżju permezz tal-ġilda huwiex aktar effettiv milli mill-ħalq, huma meħtieġa aktar studji biex jikkonfermaw l-ammont ta 'manjeżju assorbit fil-ġilda.
Uża L-Isprej
Fi studju wieħed, soluzzjoni tal-klorur tal-manjeżju tferragħ fi flixkun tal-isprej u applikat kif ġej (Engen DJ et al., 2015)
Is-soluzzjoni ġiet sprejjata fil-pala u applikata b'mod uniformi fuq iż-żona affettwata.
Hemm ħin ta' stennija ta' erba' sigħat bejn l-applikazzjonijiet tad-doża tal-isprej.
L-individwi għandhom jistennew mill-inqas siegħa wara l-applikazzjoni qabel ma jagħmlu doċċa jew jaħslu l-prodott.
Ħalli l-prodott fuq il-ġilda matul il-ġurnata u aħsel qabel torqod.
Laħlaħ is-soluzzjoni bl-ilma jekk il-ġilda ssir irritata.
Evita li tapplika għal feriti miftuħa.
Prekawzjonijiet
Evita sprejs tal-klorur tal-manjeżju jekk inti allerġiku għalihom jew għall-komponenti tagħhom. Jekk għandek reazzjoni allerġika severa, bħal ħakk, ħorriqija, jew qtugħ ta’ nifs, fittex attenzjoni medika immedjata. Is-soluzzjoni tal-manjeżju applikata topikament m'għandha l-ebda effetti sekondarji magħrufa għajr irritazzjoni tal-ġilda. (Engen DJ et al., 2015)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic taħdem ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa primarja u speċjalisti biex tiżviluppa pjan ta' trattament personalizzat permezz ta 'approċċ integrat għat-trattament ta' korrimenti u sindromi ta 'uġigħ kroniku, ittejjeb il-flessibbiltà, il-mobilità u l-programmi ta' b'aġilità biex ittaffi l-uġigħ u tgħin lill-individwi jerġgħu lura għall-aħjar funzjoni. . Jekk ikunu meħtieġa trattamenti oħra, Dr Jimenez ingħaqad ma 'l-aqwa kirurgi, speċjalisti kliniċi, riċerkaturi mediċi u fornituri ta' riabilitazzjoni biex jipprovdu l-aktar trattamenti effettivi.
Għaliex Agħżel Chiropractic?
Referenzi
Gröber, U., Werner, T., Vormann, J., & Kisters, K. (2017). Mit jew Realtà-Manjesju Transdermali?. Nutrijenti, 9(8), 813. doi.org/10.3390/nu9080813
Kuriyama, A., Maeda, H., & Sun, R. (2019). Applikazzjoni topika tal-manjeżju biex tevita uġigħ fil-griżmejn relatat mal-intubazzjoni f'pazjenti kirurġiċi adulti: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Applikazzjoni topique de magnésium pour prévenir les maux de gorge liés à l'intubation chez les patients chirurgicaux adultes: revue systématique et méta-analyse. Ġurnal Kanadiż tal-anestesija = Journal canadien d'anesthesie, 66(9), 1082–1094. doi.org/10.1007/s12630-019-01396-7
Engen, DJ, McAllister, SJ, Whipple, MO, Cha, SS, Dion, LJ, Vincent, A., Bauer, BA, & Wahner-Roedler, DL (2015). Effetti tal-klorur tal-manjeżju transdermali fuq il-kwalità tal-ħajja għal pazjenti bil-fibromyalgia: studju ta 'fattibilità. Ġurnal tal-mediċina integrattiva, 13(5), 306–313. doi.org/10.1016/S2095-4964(15)60195-9
Kass, L., Rosanoff, A., Tanner, A., Sullivan, K., McAuley, W., & Plesset, M. (2017). Effett tal-krema tal-manjeżju transdermali fuq il-livelli tas-serum u tal-manjeżju fl-awrina fil-bnedmin: Studju pilota. PloS wieħed, 12(4), e0174817. doi.org/10.1371/journal.pone.0174817
Kif il-professjonisti tal-kura tas-saħħa fi klinika chiropractic jipprovdu approċċ kliniku biex jipprevjenu żbalji mediċi għal individwi bl-uġigħ?
introduzzjoni
Żbalji mediċi rriżultaw f'44,000–98,000 mewt Amerikana l-isptar kull sena, u ħafna aktar ikkawżaw korrimenti katastrofiċi. (Kohn et al., 2000) Dan kien aktar min-numru ta 'nies li mietu kull sena mill-AIDS, kanċer tas-sider, u inċidenti tal-karozzi dak iż-żmien. Skont riċerka aktar tard, in-numru attwali ta 'mwiet jista' jkun eqreb għal 400,000, u jpoġġi l-iżbalji mediċi bħala t-tielet l-aktar kawża komuni ta 'mewt fl-Istati Uniti. Spiss, dawn l-iżbalji mhumiex il-prodott ta 'professjonisti mediċi li huma intrinsikament ħżiena; pjuttost, huma r-riżultat ta 'kwistjonijiet sistemiċi mas-sistema tal-kura tas-saħħa, bħal mudelli inkonsistenti ta' prattika tal-fornitur, netwerks ta 'assigurazzjoni magħquda, sottoutilizzazzjoni jew assenza ta' protokolli ta 'sikurezza, u kura mhux koordinata. L-artiklu tal-lum iħares lejn l-approċċ kliniku għall-prevenzjoni ta 'żball mediku f'ambjent kliniku. Niddiskutu fornituri mediċi assoċjati li jispeċjalizzaw f'diversi trattamenti minn qabel biex ngħinu individwi li jbatu minn kwistjonijiet kroniċi. Aħna niggwidaw ukoll lill-pazjenti tagħna billi nħalluhom jistaqsu lill-fornituri mediċi assoċjati tagħhom mistoqsijiet importanti ħafna u kkomplikati. Dr Alex Jimenez, DC, juża din l-informazzjoni biss bħala servizz edukattiv. Ċaħda ta 'responsabbiltà
Definizzjoni ta' Żbalji Mediċi
Id-determinazzjoni ta’ liema żball mediku huwa l-aktar pass kruċjali fi kwalunkwe konverżazzjoni dwar il-prevenzjoni ta’ żbalji mediċi. Inti tista 'tassumi li din hija chore faċli ħafna, iżda dan huwa biss sakemm tidħol fil-firxa vasta ta' terminoloġija utilizzata. Ħafna termini huma użati b'mod sinonimu (xi kultant bi żball) peress li xi terminoloġija hija interkambjabbli, u kultant, it-tifsira ta 'terminu tiddependi fuq l-ispeċjalità li tkun qed tiġi diskussa.
Anke jekk is-settur tal-kura tas-saħħa ddikjara li s-sikurezza tal-pazjent u l-eliminazzjoni jew it-tnaqqis tal-iżbalji mediċi kienu prijoritajiet, Grober u Bohnen innutaw sa reċentement sa fl-2005 li kienu waqfu f’qasam kruċjali wieħed: id-determinazzjoni tad-definizzjoni ta’ “forsi l-iktar mistoqsija fundamentali... X’inhi żball mediku? Żball mediku huwa nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata f'ambjent mediku. (Grober & Bohnen, 2005) Madankollu, l-ebda wieħed mit-termini li wieħed spiss jidentifika espressament bi żball mediku — pazjenti, kura tas-saħħa, jew kwalunkwe element ieħor — ma jissemmew f'din id-deskrizzjoni. Minkejja dan, id-definizzjoni toffri qafas solidu għal aktar żvilupp. Kif tistgħu taraw, dik id-definizzjoni speċifika tikkonsisti f'żewġ partijiet:
Żball ta' eżekuzzjoni: Nuqqas li titlesta azzjoni ppjanata kif maħsub.
Żball fl-ippjanar: hija teknika li, anke b'eżekuzzjoni perfetta, ma tipproduċix ir-riżultati mixtieqa.
Il-kunċetti ta' difetti ta' eżekuzzjoni u żbalji ta' ppjanar mhumiex biżżejjed jekk irridu niddefinixxu żball mediku b'mod adegwat. Dawn jistgħu jseħħu kullimkien, mhux biss fi stabbiliment mediku. Il-komponent tal-ġestjoni medika għandu jiġi miżjud. Dan iqajjem l-idea ta 'okkorrenzi mhux favorevoli, magħrufa bħala avvenimenti avversi. L-aktar definizzjoni komuni ta' avveniment avvers hija ħsara mhux intenzjonata lill-pazjenti kkawżata minn terapija medika aktar milli l-marda sottostanti tagħhom. Din id-definizzjoni kisbet aċċettazzjoni internazzjonali b'xi mod jew ieħor. Pereżempju, fl-Awstralja, it-terminu inċidenti huwa definit bħala li fih il-ħsara rriżultat f'persuna li tirċievi kura tas-saħħa. Dawn jikkonsistu f'infezzjonijiet, waqgħat li jikkawżaw korrimenti, u kwistjonijiet b'mediċini bir-riċetta u tagħmir mediku. Ċerti okkorrenzi sfavorevoli jistgħu jkunu evitati.
Tipi Komuni ta' Żbalji Mediċi
L-unika kwistjoni ma 'dan il-kunċett hija li mhux l-affarijiet negattivi kollha jiġru aċċidentalment jew intenzjonalment. Minħabba li fl-aħħar mill-aħħar il-pazjent jista' jibbenefika, jista' jseħħ avveniment avvers mistenni iżda tollerat. Matul il-kimoterapija, dardir u telf ta 'xagħar huma żewġ eżempji. F'dan il-każ, ir-rifjut tat-trattament rakkomandat ikun l-uniku approċċ sensibbli biex tiġi evitata l-konsegwenza spjaċevoli. B'hekk naslu għall-kunċett ta' okkorrenzi avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati hekk kif nirfinaw aktar id-definizzjoni tagħna. Mhuwiex faċli li tikkategorizza għażla biex tittollera impatt wieħed meta jiġi determinat li effett favorevoli se jseħħ fl-istess ħin. Imma l-iskop waħdu mhux bilfors huwa skuża. (Netwerk tas-Sigurtà tal-Pazjent, 2016, para.3) Eżempju ieħor ta’ żball ippjanat ikun amputazzjoni tas-sieq il-leminija minħabba tumur fuq in-naħa tax-xellug, li tkun taċċetta avveniment sfavorevoli magħruf u previst bit-tama ta’ konsegwenza ta’ benefiċċju fejn qatt ma nqala’ qabel. M'hemm l-ebda evidenza li tappoġġja l-antiċipazzjoni ta' riżultat pożittiv.
Żbalji mediċi li jikkawżaw ħsara lill-pazjent huma tipikament il-fokus tar-riċerka tagħna. Madankollu, żbalji mediċi jistgħu u jseħħu meta pazjent ma ssirx ħsara. L-okkorrenza ta 'kważi missijiet tista' tipprovdi dejta imprezzabbli meta tippjana kif jitnaqqsu l-iżbalji mediċi f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Xorta waħda, jeħtieġ li tiġi investigata l-frekwenza ta' dawn l-avvenimenti meta mqabbla mal-frekwenza li l-kliniċisti jirrappurtawhom. Near miss huma żbalji mediċi li setgħu kkawżaw ħsara iżda ma għamlux lill-pazjent, anke jekk il-pazjent ikun sejjer tajjeb. (Martinez et al., 2017) Għaliex tkun tirrikonoxxi xi ħaġa li potenzjalment tista' tirriżulta f'azzjoni legali? Ikkunsidra x-xenarju fejn infermiera, għal kwalunkwe raġuni, kienet għadha kif tħares lejn ritratti ta 'mediċini differenti u kienet se tipprovdi medikazzjoni. Forsi xi ħaġa tibqa’ fil-memorja tagħha, u tiddeċiedi li mhux hekk tidher medikazzjoni speċifika. Meta ċċekkjat, hija sabet li l-mediċini mhux korretti kienu ġew amministrati. Wara li tiċċekkja l-burokrazija kollha, hija tirranġa l-iżball u tagħti lill-pazjent ir-riċetta t-tajba. Ikun possibbli li jiġi evitat żball fil-futur jekk ir-rekord tal-amministrazzjoni jinkludi ritratti tal-medikazzjoni xierqa? Huwa faċli li tinsa li kien hemm żball u ċans għall-ħsara. Dak il-fatt jibqa’ minnu irrispettivament minn jekk kellniex ix-xorti li nsibuh fil-ħin jew li nġarrbu xi konsegwenzi negattivi.
Żbalji ta' Riżultati u Proċess
Għandna bżonn dejta kompluta biex niżviluppaw soluzzjonijiet li jtejbu s-sikurezza tal-pazjent u jnaqqsu l-iżbalji mediċi. Għall-inqas, meta l-pazjent ikun f’faċilità medika, għandu jiġi rrapportat dak kollu li jista’ jsir biex tiġi evitata l-ħsara u tpoġġihom fil-periklu. Ħafna tobba ddeterminaw li l-użu tal-frażijiet żbalji u avvenimenti avversi kien aktar komprensiv u adattat wara li rrevedew żbalji u avvenimenti avversi fil-kura tas-saħħa u ddiskutew is-saħħiet u d-dgħufijiet tagħhom fl-2003. Din id-definizzjoni magħquda żżid il-ġbir tad-dejta, inklużi żbalji, sejħiet mill-qrib, qrib jitlef, użbalji attivi u latenti. Barra minn hekk, it-terminu avvenimenti avversi jinkludi termini li normalment jimplikaw ħsara lill-pazjent, bħal korriment mediku u korriment iatroġeniku. L-unika ħaġa li tibqa' hija li jiġi ddeterminat jekk bord ta' reviżjoni huwiex korp adattat biex jimmaniġġja s-separazzjoni ta' avvenimenti avversi li jistgħu jiġu evitati u li ma jistgħux jiġu evitati.
Avveniment sentinella huwa okkorrenza fejn ikun meħtieġ rappurtar lill-Kummissjoni Konġunta. Il-Kummissjoni Konġunta tiddikjara li avveniment sentinella huwa okkorrenza mhux mistennija li tinvolvi korriment fiżiku jew psikoloġiku serju. ("Avvenimenti Sentinel", 2004, p.35) M'hemmx għażla, peress li jeħtieġ li tiġi dokumentata. Il-biċċa l-kbira tal-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, madankollu, iżommu r-rekords tagħhom li jiddeskrivu l-inċidenti sentinella u x'għandhom jagħmlu f'każ ta' wieħed biex jiggarantixxu li l-istandards tal-Kummissjoni Konġunta jintlaħqu. Din hija waħda minn dawk is-sitwazzjonijiet meta huwa aħjar li tkun sigur milli sorry. Peress li "serju" huwa kunċett relattiv, jista 'jkun hemm xi spazju fejn tiddefendi sieħeb jew min iħaddem. Min-naħa l-oħra, ir-rappurtar ta' avveniment sentinella b'mod żbaljat huwa aħjar milli jonqos milli jirrapporta avveniment sentinella. In-nuqqas li tiżvela jista' jkollu konsegwenzi serji, inkluż it-terminazzjoni tal-karriera.
Meta jikkunsidraw żbalji mediċi, in-nies spiss jagħmlu l-iżball li jiffokaw biss fuq żbalji ta 'preskrizzjoni. Żbalji tal-medikazzjoni huma bla dubju frekwenti u jinvolvu ħafna mill-istess difetti proċedurali bħal żbalji mediċi oħra. Tkissir fil-komunikazzjoni, żbalji li saru waqt il-preskrizzjoni jew l-għoti, u ħafna affarijiet oħra huma possibbli. Imma nkunu qed niġġudikaw ħażin ħafna l-kwistjoni jekk nassumu li l-iżbalji tad-droga huma l-unika kawża ta 'ħsara lil pazjent. Sfida ewlenija fil-klassifikazzjoni tal-iżbalji mediċi differenti hija li jiġi ddeterminat jekk l-iżball jiġix klassifikat abbażi tal-proċedura involuta jew il-konsegwenza. Huwa aċċettabbli li jiġu eżaminati dawk il-klassifikazzjonijiet hawnhekk, minħabba li saru bosta tentattivi biex jiġu żviluppati definizzjonijiet ta' ħidma li jinkorporaw kemm il-proċess kif ukoll ir-riżultat, li ħafna minnhom huma bbażati fuq ix-xogħol ta' Lucian Leape mid-disgħinijiet.
Ittejjeb l-Istil ta' Ħajja Tiegħek Illum- Vidjo
Analiżi u Prevenzjoni ta' Żbalji Mediċi
Operattivi u mhux operattivi kienu ż-żewġ kategoriji ewlenin ta 'avvenimenti avversi li Leape u l-kollegi tiegħu ddistingwew f'dan l-istudju. (Leape et al., 1991) Il-problemi operattivi kienu jinkludu infezzjonijiet tal-feriti, fallimenti kirurġiċi, kwistjonijiet mhux tekniċi, kumplikazzjonijiet tard, u diffikultajiet tekniċi. Mhux operattivi: intestaturi bħal relatati mal-medikazzjoni, dijanjostikati ħażin, ittrattati ħażin, relatati mal-proċedura, waqgħa, ksur, wara t-twelid, relatati mal-anestesija, trabi tat-twelid, u intestatura tas-sistema catch-all-kollha ġew inklużi taħt din il-kategorija ta 'okkorrenzi avversi. Leape klassifika wkoll l-iżbalji billi rrimarka l-punt tat-tqassim tal-proċess. Huwa kkategorizza wkoll dawn f'ħames intestaturi, li jinkludu:
sistema
Prestazzjoni
Trattament tad-Droga
Dijanjostiku
Preventiv
Ħafna ħsarat fil-proċess jaqgħu taħt aktar minn suġġett wieħed, iżda kollha jgħinu biex tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-kwistjoni. Jekk aktar minn tabib wieħed kien involut biex jiddetermina l-oqsma preċiżi li jeħtieġu titjib, allura jista 'jkun meħtieġ mistoqsijiet addizzjonali.
Teknikament, żball mediku jista' jsir minn kwalunkwe membru tal-persunal fi sptar. Mhijiex limitata għal professjonisti mediċi bħal tobba u infermiera. Amministratur jista 'jinfetaħ bieb, jew membru tal-ekwipaġġ tat-tindif jista' jħalli kimika fil-ħakma tat-tfal. Dak li jgħodd aktar mill-identità ta’ min wettaq l-iżball hija r-raġuni warajh. Xi qabel? U kif nistgħu niżguraw li dan ma jerġax iseħħ? Wara li tiġbor id-dejta kollha ta 'hawn fuq u ħafna aktar, wasal iż-żmien biex insemmu kif tevita żbalji simili. Fir-rigward tal-avvenimenti sentinella, il-Kummissjoni Konġunta tat mandat mill-1997 li dawn l-inċidenti kollha jgħaddu minn proċedura msejħa Root Cause Analysis (RCA). Madankollu, l-użu ta' din il-proċedura għal inċidenti li jeħtieġ li jiġu rrapportati lil partijiet esterni jkun jeħtieġ li jiġi kkoreġut.
X'Inhi Analiżi tal-Kawża Għerq?
L-RCAs "qabdu d-dettalji kif ukoll il-perspettiva tal-istampa kbira." Huma jagħmlu l-evalwazzjoni tas-sistemi aktar faċli, janalizzaw jekk azzjoni ta 'rimedju hijiex meħtieġa, u jsegwu t-tendenzi. (Williams, 2001) X'inhi preċiżament RCA, għalkemm? Billi teżamina l-avvenimenti li wasslu għall-iżball, RCA tista 'tiffoka fuq avvenimenti u proċessi aktar milli tirrevedi jew tpoġġi t-tort fuq nies speċifiċi. (AHRQ,2017) Huwa għalhekk li huwa daqshekk kruċjali. RCA spiss jagħmel użu minn għodda msejħa l-Ħames Għaliex. Dan huwa l-proċess li kontinwament tistaqsi lilek innifsek "għaliex" wara li temmen li ddeterminajt il-kawża ta 'kwistjoni.
Ir-raġuni li tissejjaħ il-"ħames għaliex" hija għaliex, filwaqt li ħamsa huma punt ta 'tluq eċċellenti, għandek dejjem tistaqsi għaliex sakemm tidentifika l-kawża sottostanti tal-problema. Tistaqsi għaliex ripetutament tista 'tiżvela ħafna ħsarat fil-proċess fi stadji differenti, iżda għandek tibqa' tistaqsi għaliex dwar kull aspett tal-kwistjoni sakemm tispiċċa minn affarijiet oħra li jistgħu jiġu aġġustati biex jipprovdu riżultat mixtieq. Madankollu, għodod differenti minbarra dan wieħed jistgħu jiġu utilizzati f'investigazzjoni tal-kawża ewlenija. Jeżistu bosta oħrajn. L-RCAs għandhom ikunu multidixxiplinari u konsistenti u jinvolvu l-partijiet kollha involuti fl-iżball biex jiġu evitati nuqqas ta’ ftehim jew rappurtar mhux preċiż ta’ okkorrenzi.
konklużjoni
L-iżbalji mediċi fl-istituzzjonijiet tal-kura tas-saħħa huma avvenimenti frekwenti u l-aktar mhux irrappurtati li jheddu serjament is-saħħa tal-pazjenti. Sa kwart ta' miljun individwu huwa maħsub li jmutu kull sena bħala riżultat ta 'żbalji mediċi. Din l-istatistika hija inaċċettabbli fi żmien meta s-sigurtà tal-pazjent suppost hija l-ogħla prijorità, iżda mhux qed isir ħafna biex jinbidel il-prattiċi. Jekk l-iżbalji mediċi huma definiti b'mod preċiż u l-kawża ewlenija tal-problema tinstab mingħajr ma tingħata tort lil membri speċifiċi tal-persunal, dan mhux meħtieġ. Bidliet essenzjali jistgħu jsiru meta l-kawżi fundamentali ta' ħsarat fis-sistema jew fil-proċess jiġu identifikati b'mod korrett. Approċċ konsistenti u multidixxiplinarju għall-analiżi tal-kawża ewlenija li juża oqfsa bħall-ħames għaliex biex wieħed ifittex sakemm jiġu żvelati l-kwistjonijiet u d-difetti kollha huwa għodda utli. Għalkemm issa huwa meħtieġ għall-qawmien ta 'avvenimenti sentinella, l-Analiżi tal-Kawżi Għerq tista' u għandha tiġi applikata għall-kawżi kollha ta 'żbalji, inklużi kważi inċidenti.
Referenzi
Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa. (2016). Analiżi tal-Kawża Għerq. Miġbura fl-20 ta' Marzu, 2017, minn psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Istitut tal-Mediċina (US). Kumitat dwar il-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa fl-Amerika. (2000). Li tiżbalja hija umana: tibni sistema tas-saħħa aktar sigura. Akkademja Nazzjonali Stampa. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). In-natura ta' avvenimenti avversi f'pazjenti rikoverati l-isptar. Riżultati ta' l-Istudju ta' Prattika Medika ta' Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Proċessi għall-Identifikazzjoni u Reviżjoni ta' Avvenimenti Avversi u Near Misses f'Ċentru Mediku Akkademiku. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Illum il-ġurnata, individwi li qed jippruvaw jevitaw kirurġija għandhom aktar għażliet ta 'terapija. Il-mediċina riġenerattiva tista 'tgħin biex tikkura korrimenti newromuskuloskeletali?
Mediċina Riġenerattiva
Il-mediċina riġenerattiva tutilizza ċ-ċelloli mhux maħduma tal-ġisem u tintuża fit-trattament tal-kanċer u biex tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjonijiet. (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. 2020) Ir-riċerkaturi qed ifittxu modi oħra biex jużaw dawn iċ-ċelloli fit-terapiji mediċi.
X'inhuma Dawn iċ-Ċelloli
Iċ-ċelloli staminali huma ċelloli mhux speċjalizzati li jistgħu jiżviluppaw fi kwalunkwe ċellula u f'ċerti każijiet iġeddu lilhom infushom għal numru illimitat ta' drabi. (Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. 2016)
Dawn iċ-ċelloli jinstabu fl-embrijuni u fiċ-ċelloli adulti.
It-terapija taċ-ċelluli riġenerattiva tuża dawn iċ-ċelloli bħala trattament għal marda jew kundizzjoni.
Iċ-ċelloli riġenerattivi jingħataw lill-individwi biex jissostitwixxu ċelloli li ġew meqruda jew mietu.
Fil-każ tal-kanċer, jistgħu jintużaw biex jgħinu lill-ġisem jerġa 'jikseb il-kapaċità li jipproduċi ċelloli riġenerattivi wara t-trattament. (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. 2020)
Għal individwi b'majeloma multipla u ċerti tipi ta 'lewkimja, it-terapija taċ-ċelluli riġenerattivi tintuża biex telimina ċ-ċelloli tal-kanċer.
It-terapija tissejjaħ effett tat-tilqim kontra t-tumur/GvT, fejn iċ-ċelluli bojod tad-demm/WBCs tad-donatur jintużaw biex jeliminaw it-tumur kanċeruż. (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. 2020)
Dak Jistgħu Jittrattaw
Dan huwa trattament ġdid li għadu għaddej minn riċerka. L-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga approvatha biss għal ċerti kanċers u kundizzjonijiet li jaffettwaw id-demm u s-sistema immuni. (Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 2019) It-terapija taċ-ċelluli riġenerattivi hija approvata mill-FDA biex tikkura: (Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. 2015)
Ir-riċerkaturi qed jistudjaw kif dawn iċ-ċelloli jistgħu jittrattaw kundizzjonijiet oħra. Provi kliniċi qed janalizzaw kif tuża t-terapija għal mard newrodeġenerattiv bħal:
Matul it-terapija taċ-ċelloli riġenerattivi, iċ-ċelloli jingħataw permezz ta 'linja ġol-vini. It-tliet postijiet fejn iċ-ċelluli li jiffurmaw id-demm jistgħu jinkisbu huma l-mudullun, il-kurdun taż-żokra, u d-demm. It-trapjanti jistgħu jinkludu: (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. 2020)
Awtologu
Iċ-ċelloli jittieħdu mill-individwu li se jkun qed jirċievi t-terapija.
Alloġeniku
Iċ-ċelloli huma mogħtija minn individwu ieħor.
Sinġeniku
Iċ-ċelloli jiġu minn tewmin identiku, jekk ikun hemm waħda.
Sigurtà
It-terapija wriet li tipprovdi benefiċċji iżda hemm riskji.
Riskju wieħed huwa magħruf bħala marda tat-tilqim kontra l-ospitanti – GVHD.
Dan iseħħ f'terz sa nofs ir-riċevituri alloġeniċi.
Dan huwa fejn il-ġisem ma jagħrafx iċ-ċelluli bojod tad-demm tad-donatur u jattakkahom u jikkawża problemi u sintomi fil-ġisem kollu.
Biex tikkura GVHD jingħataw mediċini biex irażżnu s-sistema immuni biex tieqaf tattakka ċ-ċelloli donaturi. (Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. 2020)
Disturb limfoproliferattiv ta' wara t-trapjant - PTLD
Possibilitajiet Futuri
Il-futur tat-terapija taċ-ċelluli riġenerattivi huwa promettenti. Għadha għaddejja riċerka biex issir taf kif dawn iċ-ċelloli jistgħu jittrattaw kundizzjonijiet u jsibu modi ġodda biex jittrattaw u jfejqu l-mard.
Il-mediċina riġenerattiva ġiet riċerkata għal aktar minn għoxrin sena għal kundizzjonijiet bħal deġenerazzjoni makulari, glawkoma, puplesija, u l-marda ta 'Alzheimer. (Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. 2022) Din it-terapija hija trattament mediku ġdid li jista' jintuża f'terapiji futuri bħala parti minn a approċċ multidixxiplinarju għal korrimenti u kundizzjonijiet newromuskuloskeletali.
Għan tat-Tiġbid: Il-ġisem jeħtieġ li jkun flessibbli biex iżomm firxa sħiħa ta 'moviment. It-tiġbid iżomm il-muskoli suppli, b'saħħithom u b'saħħithom; mingħajrha, il-muskoli jqassru u jsiru iebes u ssikkat. Imbagħad, meta l-muskoli jkunu meħtieġa, huma dgħajfa u ma jistgħux jestendu bis-sħiħ. Dan iżid ir-riskju ta 'uġigħ fil-ġogi, razez, korrimenti, u ħsara fil-muskoli. Pereżempju, bilqiegħda fuq siġġu għal żmien twil jirriżulta f'muskoli tal-glute u hamstrings stretti, li jwassal għal sintomi ta 'skumdità fid-dahar u jinibixxi l-mixi. Korriment Mediċi Chiropractic u Mediċina Funzjonali Klinika jistgħu jgħinu lill-individwi jiżviluppaw programm ta 'tiġbid personalizzat biex iżommu mobilità bla xkiel, flessibilità, u l-funzjoni.
Għan tat-Tiġbid
benefiċċji
Il-ġisem jeħtieġ li jkun flessibbli biex iżomm il-mobilità, il-bilanċ u l-indipendenza. Il-benefiċċji tat-tiġbid regolarment jinkludu:
Meta l-muskoli huma mġebbda, hekk huma l- magħżel tal-muskoli. Iż-żarżur jirreġistra l-bidla fit-tul u l-veloċità u jittrasmetti s-sinjali permezz tal-korda spinali, li twassal l-informazzjoni. Dan iqanqal il- rifless tal-medda, li jipprova jirreżisti l-bidla billi jikkawża l-kuntratt tal-muskolu mġebbda. Il-funzjoni tal-magħżel tal-muskoli tgħin biex iżżomm it-ton tal-muskoli u tipproteġi l-ġisem minn korriment. Waħda mir-raġunijiet biex iżżomm stretch għal ammont speċifiku ta 'żmien hija għaliex, hekk kif il-muskolu jibqa' f'pożizzjoni mġebbda, iż-żarżur jakklimata għall-kundizzjoni l-ġdida u jnaqqas is-sinjalar tar-reżistenza tiegħu., gradwalment tħarreġ ir-riċetturi tal-medda biex jippermettu titwil akbar tal-muskoli.
Taħriġ ta' Stretch ta' Chiropractic
Madankollu, tiġbid darba mhux se jiġġenera flessibilità massima. Muskoli stretti setgħu ħadu xhur jew snin biex jiżviluppaw; għalhekk, se jieħu ż-żmien biex tinkiseb il-flessibbiltà u għandha ssir ħidma kontinwa fuqha biex tinżamm. Il-kiroprattiċi u t-terapisti fiżiċi huma esperti tal-moviment tal-ġisem u jistgħu jivvalutaw is-saħħa tal-muskoli individwali u jiżviluppaw programm ta 'tiġbid apposta.
Attivazzjoni tal-Magħżel tal-Muskoli
Referenzi
Bhattacharyya, Kalyan B. "Ir-rifless tat-tiġbid u l-kontribuzzjonijiet ta' C David Marsden." Annals tal-Akkademja Indjana tan-Nuroloġija vol. 20,1 (2017): 1-4. doi:10.4103/0972-2327.199906
Behm, David G et al. "Effetti akuti tat-tiġbid tal-muskoli fuq il-prestazzjoni fiżika, il-firxa ta 'moviment, u l-inċidenza ta' korriment f'individwi attivi b'saħħithom: reviżjoni sistematika." Fiżjoloġija applikata, nutrizzjoni, u metaboliżmu = Physiologie applique, nutrition et metabolism vol. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
Berg, K. Il-prinċipji fundamentali tat-tiġbid. Fi: Tiġbid Preskrittiv. it-2 ed. Edizzjoni Kindle. Kinetika tal-Bniedem; 2020.
da Costa, Bruno R, u Edgar Ramos Vieira. "Tiġbid biex jitnaqqas id-disturbi muskoloskeletali relatati max-xogħol: reviżjoni sistematika." Ġurnal tal-mediċina ta 'riabilitazzjoni vol. 40,5 (2008): 321-8. doi:10.2340/16501977-0204
Page, Phil. "Kunċetti attwali fit-tiġbid tal-muskoli għall-eżerċizzju u r-rijabilitazzjoni." Ġurnal Internazzjonali tat-terapija fiżika sportiva vol. 7,1 (2012): 109-19.
Witvrouw, Erik, et al. "Tiġbid u prevenzjoni ta 'korrimenti: relazzjoni oskura." Mediċina sportiva (Auckland, NZ) vol. 34,7 (2004): 443-9. doi:10.2165/00007256-200434070-00003
Studji dwar l-effikaċja tal-kura chiropractic għal pazjenti li jbatu minn uġigħ sekondarju għal korriment ta 'whiplash qegħdin jitfaċċaw. F '1996, Woodward et al. ippubblika studju dwar l-effikaċja tat-trattament chiropractic ta 'korrimenti ta' whiplash.
Fl-1994, Gargan u Bannister ippubblikaw dokument dwar ir-rata ta 'rkupru tal-pazjenti u sabu li meta l-pazjenti kienu għadhom sintomatiċi wara tliet xhur, kien hemm kważi 90% ċans li jibqgħu feruti. L-awturi tal-istudju kienu mid-Dipartiment tal-Kirurġija Ortopedika fi Bristol, l-Ingilterra. L-ebda trattament konvenzjonali ma ntwera li kien effettiv f'dawn il-pazjenti bbażati fuq korriment ta' whiplash kronika. Madankollu, instabu rati għoljin ta 'suċċess minn pazjenti bi ħsara minn whiplash permezz ta' kura chiropractic fl-irkupru ta 'dawn it-tipi ta' pazjenti.
Riżultati ta 'Studju tat-Trattament ta' Whiplash
Fl-istudju Woodward, 93 fil-mija tal-pazjenti 28 studjati retrospettivament instabu li kellhom titjib statistikament sinifikanti wara l-kura chiropractic. Il-kura ta 'kiroprattika f'dan l-istudju kienet tikkonsisti f'PNF, manipulazzjoni tas-sinsla u krijoterapija. Ħafna mit-28 pazjent kellhom terapija minn qabel b'għenuq u fiżjoterapija NSAIDs. It-tul medju ta 'żmien qabel meta l-pazjenti bdew il-kura chiropractic kien 15.5 xhur wara l-MVA (medda ta' 3-44 xhur).
Dan l-istudju ddokumenta dak li ħafna DCs jesperjenzaw fil-prattika klinika: il-kura chiropractic hija effettiva għal individwi mweġġgħin f'inċident ta 'vettura bil-mutur. Sintomi li jvarjaw minn uġigħ ta 'ras għal uġigħ fid-dahar, uġigħ fl-għonq, uġigħ interskapulari, u uġigħ fl-estremità relatat ma' paresteżiji kollha rrispondew għal kura chiropractic ta 'kwalità.
X-Rays Normali u Whiplash
Whiplash MRI Sejbiet
Il-letteratura ssuġġeriet ukoll li l-korrimenti tad-diska ċervikali mhumiex komuni wara korriment minn whiplash. Fi studju ppubblikat dwar il-kura chiropractic għall-ftuq tad-diska, intwera li l-pazjenti jitjiebu klinikament u li l-immaġini MRI ripetuti ħafna drabi turi tnaqqis fid-daqs jew riżoluzzjoni tal-ftuq tad-diska. Mit-28 pazjent studjati u segwiti, ħafna kellhom ftuq tad-diska li rreaġixxew tajjeb għall-kura chiropractic.
Fi studju retrospettiv reċenti minn Khan et al., ippubblikat fil-Ġurnal tal-Mediċina Ortopedika, fuq pazjenti midruba bi whiplash dwar uġigħ u disfunzjoni ċervikali, il-pazjenti ġew stratifikati fi gruppi bbażati fuq livelli ta 'riżultat tajjeb għall-kura chiropractic:
Grupp I: Pazjenti b'uġigħ fl-għonq biss u ROM ristrett ta 'l-għonq. Il-pazjenti kellhom distribuzzjoni ta ’uġigħ“ coat hangar ”mingħajr defiċits newroloġiċi; 72 fil-mija kellu riżultat fantastiku.
Grupp II: Pazjenti b'sintomi jew sinjali newroloġiċi u ROM spinali limitat. Il-pazjenti kellhom tnemnim, tingiż, u parestesija fl-estremità.
Grupp III: Il-pazjenti kellhom uġigħ sever fl-għonq b'ROM sħiħ fl-għonq u distribuzzjonijiet strambi ta 'uġigħ mill-estremitajiet. Dawn il-pazjenti spiss iddeskrivew uġigħ fis-sider, dardir, rimettar, blackouts, u disfunzjoni.
Ir-riżultati tal-istudju wrew li fil-klassi I, pazjenti 36 / 50 (72%) irreaġixxew tajjeb għal kura chiropractic: fi grupp II, pazjenti 30 / 32 (94 fil-mija) irrispondew sew għal kura chiropractic; u fil-grupp III, każijiet 3 / 11 biss (27%) irrispondew sew għall-kura chiropractic. Kien hemm differenza sinifikanti fir-riżultati bejn it-tliet gruppi.
Dan l-istudju jipprovdi evidenza ġdida li l-kura chiropractic hija effettiva għal pazjenti midruba bi whiplash. Madankollu, l-istudju ma kkunsidrax pazjenti bi ġrieħi fid-dahar, ġrieħi fl-estremità, u ġrieħi TMJ. Ma identifikatx liema pazjenti kellhom korrimenti fid-diska, radikulopatija, u korriment tal-moħħ konkussiv (x'aktarx pazjenti tal-grupp III). Dawn it-tipi ta 'pazjenti jirrispondu aħjar għal mudell ta' kura chiropractic flimkien ma 'fornituri multidixxiplinarji.
Dawn l-istudji juru dak li l-biċċa l-kbira tad-DCs diġà esperjenzaw, li t-tabib tal-chiropractic għandu jkun il-fornitur prinċipali tal-kura f'dawn il-każijiet. Hija opinjoni komuni li f'każijiet bħall-pazjenti tal-grupp III, il-kura għandha tkun multidixxiplinarja biex jinkiseb l-aħjar riżultat possibbli f'xenarji diffiċli.
L-ambitu tal-informazzjoni tagħna huwa limitat għal korrimenti u kundizzjonijiet chiropractic u spinali. Biex tiddiskuti għażliet dwar is-suġġett, jekk jogħġbok staqsi lil Dr Jimenez jew ikkuntattjana fuq 915-850-0900.Minn Dr Alex Jimenez
Suġġetti Addizzjonali: Korrimenti ta 'Inċidenti tal-Karozzi
Whiplash, fost korrimenti oħra ta 'inċidenti tal-karozzi, huwa spiss irrappurtat mill-vittmi ta' ħabta awtomatika, irrispettivament mis-severità u l-grad tal-inċident. Whiplash ġeneralment huwa r-riżultat ta 'skoss f'daqqa u 'l quddiem tar-ras u l-għonq fi kwalunkwe direzzjoni. Il-forza kbira ta 'impatt tista' tikkawża ħsara jew korriment lis-sinsla ċervikali u l-bqija tas-sinsla. Fortunatament, varjetà ta 'trattamenti huma disponibbli biex jittrattaw korrimenti inċidenti tal-karozzi.
Ankylosing spondylitis hija kundizzjoni infjammatorja li tikkawża uġigħ u ebusija fil-ġogi tas-sinsla tad-dahar. Maż-żmien, tista 'tavvanza biex tgħaqqad l-għadam tas-sinsla/vertebri, tillimita l-mobilità tas-sinsla u twassal għal sintomi ta' skumdità. Il-kundizzjoni hija aktar komuni fl-irġiel iżda taffettwa wkoll lin-nisa. M'hemmx kawża waħda magħrufa, iżda individwi b'partikolari ġene, HLA-B27, għandhom riskju akbar li jiżviluppaw il-kundizzjoni. Madankollu, il-ġene innifsu ma jfissirx li individwu għandu spondylitis ankylosing; il-ġenetika u fatturi oħra esterni u ambjentali wkoll għandhom rwol. DMARDs, or Drogi kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard, jrażżnu l-infjammazzjoni. Trattament DMARD emerġenti juża bijoloġiċi li jimmiraw aktar u jrażżnu komposti infjammatorji speċifiċi.
Bijoloġiċi
B'differenza mill-mediċini regolari, li huma sintetizzati, bijoloġiċi huma magħmula minn u ġewwa sorsi ħajjin.
Huma mkabbra f'kulturi jew maħsuda mid-demm.
Il-bijoloġiċi huma kumplessi u għaljin.
Il-bijoloġiċi jipprovdu wħud mill-aktar trattamenti qawwija għal ħafna kundizzjonijiet.
Żewġ bijoloġiċi użati komunement biex jittrattaw spondylitis ankylosing huma:
TNF – fattur tan-nekrożi tat-tumur, L-inibituri tat-TNF huma medikazzjoni bijoloġika li timmira u irażżan it-TNF, li huwa involut fi proċessi infjammatorji fil-ġisem kollu.
L-imblukkar jew it-trażżin tat-TNF inaqqas l-infjammazzjoni u jista 'jdewwem il-progressjoni ta' ankylosing spondylitis.
Jista 'jiġi amministrat permezz ta' injezzjoni jew infużjoni biex tipprovdi l-medikazzjoni.
Effetti sekondarji
Effetti sekondarji assoċjati ma 'din il-medikazzjoni, flimkien ma' kundizzjonijiet oħra, jinkludu:
It-titjib jew iż-żamma tal-firxa tal-moviment tal-ġogi u tas-sinsla.
Il-bijoloġiċi mhumiex l-ewwel trattament għall-ankylosing spondylitis.
Il-fornituri normalment jittrattaw l-ewwel dijanjosi inizjali b'mediċini anti-infjammatorji, bħall-NSAIDs, biex inaqqsu l-infjammazzjoni u jnaqqsu l-progressjoni tal-kundizzjoni.
Kura kiroprattika u terapija fiżika huma rakkomandati biex iżommu u/jew itejbu l-qagħda, is-saħħa tal-muskoli u r-reżistenza.
Stil ta' ħajja rakkomandat u modifiki nutrittivi.
Meded ta 'taħriġ tal-qagħda u eżerċizzji.
Strateġiji ta 'moviment ottimali biex jitlestew il-kompiti ta' kuljum b'mod sigur u kunfidenti.
Mediċini Bijoloġiċi
Bijoloġiċi għall-ankylosing spondylitis jistgħu jew ma jistgħux ikunu adattati. Dawn il-mediċini huma maħsuba biex jgħinu jtaffu l-infjammazzjoni assoċjata mal-kundizzjoni u jnaqqsu l-progressjoni tad-disturb. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jaħdem miegħek biex jiddetermina l-għażla/i ta’ trattament it-tajba u jispjega l-benefiċċji, ir-riskji u t-tipi ta’ trattament. Huma se jimmonitorjaw il-kundizzjoni, isegwu l-progress, u jaġġustaw il-pjan kif xieraq.
Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Effettività Komparattiva ta 'Reġimi ta' Terapija Bijoloġika għal Spondylitis Ankylosing: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi tan-Netwerk. Mediċina (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Inibituri tal-Fattur tan-Necrosis tat-Tumur. [Aġġornata fl-2022 ta' Lulju 4]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponibbli minn: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Trattament bijoloġiku ta 'spondylitis ankylosing: studju nazzjon kollu ta' trajettorji ta 'trattament fuq livell ta' pazjent fil-prattika klinika. Artrite Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Effikaċja u sigurtà ta 'inibituri IL-17 għat-trattament ta' spondylitis ankylosing: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Artrite Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
L-għodda Sib Sib Prattikant ta ’IFM hija l-akbar netwerk ta’ riferiment fil-Mediċina Funzjonali, maħluqa biex tgħin lill-pazjenti jsibu prattikanti tal-Mediċina Funzjonali kullimkien fid-dinja. Il-Prattikanti Ċċertifikati IFM huma elenkati l-ewwel fir-riżultati tat-tfittxija, minħabba l-edukazzjoni estensiva tagħhom fil-Mediċina Funzjonali
Għan tat-Tiġbid
